Ipersplenismo
Introduzione
introduzione L'ipersplenismo (indicato come milza splenica) è una sindrome, le manifestazioni cliniche di splenomegalia, una o più cellule del sangue e iperplasia corrispondente delle cellule ematopoietiche del midollo osseo possono essere alleviate dalla splenectomia. Dopo il trattamento della malattia, alcuni casi di sintomi clinici di ipersplenismo (indicati come milza splenica) sono una sindrome, manifestazioni cliniche di splenomegalia, una o più cellule del sangue e iperplasia delle cellule ematopoietiche del midollo osseo Alleviato da splenectomia. Dopo il trattamento della malattia, i sintomi clinici di alcuni casi possono essere alleviati. Dopo la rimozione della milza, i sintomi clinici possono essere corretti. La forma può essere alleviata. Dopo la rimozione della milza, i sintomi clinici possono essere corretti.
Patogeno
Causa della malattia
La milza può essere divisa in primaria e secondaria. La causa è sconosciuta, chiamata milza primaria. Splenomegalia secondaria può essere osservata in pazienti con splenomegalia più evidente, come la cirrosi causata da varie cause (in particolare la cirrosi da schistosomiasi), infezioni croniche come la malaria, la tubercolosi, i tumori maligni come il linfoma, il linfoide cronico Leucemia cellulare, mielofibrosi e anemia emolitica cronica e rara reticoloendoteliosi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging della milza di routine del sangue fegato, cistifellea, esame della milza CT conta dei globuli bianchi bilirubina indiretta
(1) Ingrandimento della milza: nella maggior parte dei casi, la milza è gonfia. Per coloro che non toccano la milza sotto le costole, devono essere eseguiti altri test per confermare se la milza è gonfia. La scansione dell'area della milza dopo l'iniezione di 99 m 锝, 198 oro o 113 m di collo indio aiuta a stimare le dimensioni e la forma della milza. La tomografia computerizzata può anche misurare la dimensione della milza e le lesioni della milza. Tuttavia, il grado di splenomegalia non è necessariamente proporzionale al grado di ipersplenismo.
(b) Ematocitopenia: i globuli rossi, i globuli bianchi o le piastrine possono essere ridotti individualmente o contemporaneamente. Nei primi casi, sono presenti solo i globuli bianchi e nei casi avanzati si verifica una riduzione completa dei globuli.
(3) Il midollo osseo è un'iperplasia delle cellule ematopoietiche: alcuni casi possono anche presentare disturbi della maturità contemporaneamente, oppure un gran numero di cellule del sangue periferico può essere distrutto e le cellule mature vengono rilasciate troppo, causando disturbi di maturità simili.
(D) cambiamenti nella splenectomia: dopo la splenectomia si può avvicinare o tornare alla normalità il numero di cellule del sangue, a meno che la funzione ematopoietica del midollo osseo non sia stata danneggiata.
(5) Scansione dei radionuclidi: piastrine o globuli rossi marcati con 51Cr sono stati iniettati nel corpo e scansionati sulla superficie del corpo.È stato scoperto che la quantità di 51Cr nell'area della milza era da 2 a 3 volte maggiore di quella nel fegato, suggerendo che le piastrine o i globuli rossi erano stati distrutti eccessivamente nella milza. Quando si considera la diagnosi di milza, i tre precedenti sono particolarmente importanti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Comprende principalmente la diagnosi differenziale della splenomegalia e la diagnosi differenziale della citopenia. Il primo è principalmente l'identificazione di varie milze e milze secondarie. Oltre all'identificazione di varie splenomegalia secondaria, il secondo deve essere differenziato da altre varie citopenia, tra cui anemia aplastica, leucemia non leucemica, Sindrome mielodisplastica, emoglobinuria parossistica notturna, mieloma multiplo, anemia megaloblastica, insufficienza renale cronica. L'identificazione con insufficienza renale cronica, rilevazione di creatinina sierica, azoto ureico, può essere chiaramente distinta.
Nel caso dell'ipertensione portale cirrotica, l'istituzione e l'apertura della circolazione collaterale, la splenomegalia e l'ipersplenismo, la formazione di ascite, possono essere indicate come la triade dell'ipertensione portale. Tra questi, splenomegalia e ipersplenismo (indicato come espettorato della milza) è anche una sindrome clinica, che è caratterizzata da splenomegalia, e le cellule del sangue periferico sono ridotte di una o più linee, mentre le cellule ematopoietiche del midollo osseo sono corrispondentemente iperplasia e il quadro ematico viene ripristinato dopo la rimozione della milza.
La causa della milza, conosciuta anche come milza ectopica o abbassamento della milza, si riferisce alla milza che lascia la normale posizione anatomica e si trova in altre posizioni nella cavità addominale o nella cavità pelvica. Si sposta spesso lungo il lato sinistro dell'addome nella cavità pelvica. La maggior parte dei motivi è che il peduncolo e il legamento della milza sono congenitamente anormali e allentati; o poiché la splenomegalia è milza la milza è allungata o perché la parete addominale è allentata, non può essere riparata. Pertanto, la milza si verifica principalmente nelle donne di mezza età con milza ingrossata.
