ipergastrinemia
Introduzione
introduzione La gastrina è un importante ormone gastrointestinale che viene secreto principalmente dalle cellule G. Le cellule G sono cellule aperte tipiche con il maggior numero di antrumi, seguite da fondo, duodeno e digiuno. Le cellule D di isole umane possono anche secernere gastrina. Ipergastrinemia, che è divisa in due tipi: ipergastrinemia acida gastrica alta e bassa acidità gastrica o assenza di ipergastrinemia acida. Nei pazienti con gastrinoma, i livelli sierici di gastrina sono alti e più spesso accompagnati da iperplasia della mucosa gastrica, ipertrofia.
Patogeno
Causa della malattia
causa:
Ipergastrinemia acida gastrica elevata: osservata nel gastrinoma, eccessiva formazione di mucosa antrale gastrica, antro del seno residuo, insufficienza renale cronica. Dopo il recupero della funzionalità renale, la maggior parte dei livelli di gastrina sono tornati alla normalità e, se non è stato possibile recuperarli, ha spesso suggerito la possibilità di gastrite atrofica.
Acidità gastrica bassa o assenza di ipergastrinemia acida: osservata nell'ulcera gastrica, gastrite atrofica di tipo A, dopo resezione del nervo vago, ipertiroidismo.
Ipogastrinemia: vista nella gastrite atrofica di tipo A, reflusso gastroesofageo.La reattività della gastrina è migliorata: vista nell'acalasia e nella malattia dell'ulcera duodenale.
La reattività della decadina è indebolita: vista nella sclerosi cutanea.
Nel carcinoma gastrico, il cambiamento di gastrina è correlato al sito della lesione: la gastrina sierica è significativamente elevata nel carcinoma gastrico, mentre la secrezione di gastrina è ridotta nel carcinoma del seno gastrico.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue dell'esame TC gastrointestinale
Gli esami di laboratorio devono essere sintetizzati e analizzati sulla base di materiali oggettivi ed esami medici e vengono proposte diverse possibili diagnosi, quindi vengono eseguiti ulteriori esami per confermare la diagnosi. Come tasso di secrezione di acido gastrico di base, radiografia del tratto digestivo, metodo di radioimmunoanalisi per la determinazione della gastrina, ecografia endoscopica gastrointestinale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
(1) Ipergastrinemia primaria: le cellule CT proliferano a causa di infiammazione genetica o cronica e infezione da Helicobacter pylori, che a sua volta aumenta la secrezione di gastrina e viene assorbita nel sangue, causando ipergastrinemia.
(2) ipergastrinemia secondaria: a causa della gastrite atrofica cronica, il numero di cellule parietali è ridotto, la capacità di trasporto dell'acido è indebolita e il contenuto di acido gastrico del succo gastrico è ridotto (pH> 4). Attraverso il meccanismo di feedback, le cellule G gastriche secernono una grande quantità di secrezione gastrica. Produce alta gastrinemia.
