muco frequente
Introduzione
introduzione Il carcinoma dell'esofago è un tumore maligno originato principalmente dall'epitelio squamoso esofageo e dall'epitelio colonnare, il carcinoma a cellule squamose rappresenta circa il 90% e l'adenocarcinoma rappresenta circa il 10%. La manifestazione clinica più tipica del carcinoma esofageo è la disfagia progressiva. Nella fase iniziale del carcinoma esofageo, le lesioni locali sono relativamente precoci e i loro sintomi possono essere lesioni locali che causano motilità esofagea o paralisi causate dall'esofago o infiammazione locale, infiltrazione tumorale, erosione della mucosa esofagea, ulcere superficiali e sintomi sono generalmente lievi. La durata è breve, spesso ripetuta, quando è leggera e pesante, può esserci un periodo intermittente asintomatico, che dura da 1 a 2 anni o anche di più. Sintomi tardivi: la disfagia è un sintomo tipico del carcinoma esofageo, spesso intermittente all'inizio, la tendenza generale è persistente, aggravamento progressivo; infiltrazione da reflusso e infiammazione del carcinoma esofageo causano riflessivamente una maggiore secrezione di muco nella ghiandola esofagea e nella ghiandola salivare, Il paziente può comportarsi come un muco frequente.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
L'eziologia del carcinoma esofageo può essere correlata ai seguenti fattori:
1. Fumare e bere, fumare a lungo termine e bere pesante, specialmente quelli che bevono alcol duro è molto più alto di quelli che non fumano o bevono.
2. Danno locale dell'esofago, trattamento a lungo termine dell'esofagite.
3. Il cibo contiene nitrosammine troppo alte e ammuffite.
4. Azione fungina, è stato dimostrato che l'alimentazione di piccoli animali con aflatossina, A. oxysporum, Fusarium, ecc. Può causare il cancro.
5. Malnutrizione e bassi elementi in tracce.
6. Fattori genetici.
7. Altri fattori: come mangiare troppo in fretta, mangiare cibi duri, mangiare cibi caldi, malattie congenite dell'esofago, esposizione a lungo termine alla polvere come amianto, espettorato, piombo e così via.
(due) patogenesi
Tipo patologico
(1) Tipi patologici di carcinoma esofageo precoce: i pazienti con carcinoma esofageo precoce non presentano sintomi evidenti di disfagia. Nella zona ad alta incidenza, i casi precoci possono essere trovati dalla citologia e dall'endoscopia.La visione macroscopica del carcinoma esofageo precoce è principalmente limitata alla superficie della mucosa. Non sono stati trovati grumi evidenti: gli studiosi cinesi hanno diviso il tipo precoce di carcinoma esofageo nei seguenti 4 tipi in base alla patologia dei campioni resecati chirurgicamente combinati con endoscopia e reperti radiografici.
1 tipo nascosto (o tipo iperemia): arrossamento della mucosa allo stadio canceroso (a causa dell'iperplasia microvascolare papillare della membrana intimale, iperemia), nessuna altra anomalia evidente, dopo che la soluzione di formaldeide è stata fissata, la superficie della mucosa è leggermente depressa e rugosa, l'intervallo è inferiore a 1 cm, istologia Diagnosi di tutte le neoplasie intraepiteliali, la membrana intrinseca ha più linfociti e infiltrazioni di plasmacellule.
2 tipo erosivo: la mucosa dell'area cancerosa è leggermente erosiva, la forma è irregolare, il colore dell'erosione è profondo ed è granulare fine.L'esame microscopico mostra che l'epitelio canceroso è sottile, l'infiammazione della membrana intrinseca è più evidente e l'infiltrazione del tessuto tumorale è principalmente limitata allo strato muscolare della mucosa.
3 tipi di placca: gonfiore e rigonfiamento della mucosa cancerosa, superficie ruvida, che mostra lo spessore dei granuli e l'aspetto simile alla psoriasi, le pieghe esofagee sono interrotte, l'entità delle lesioni varia, i singoli casi di invasione del cancro e l'esofago tutta la circonferenza, metà dell'invasione Strato muscolare mucoso e sottomucosa.
4 tipo di capezzolo: il tumore ha un rigonfiamento nodulare prominente, papillare o simile allo scorpione. I tipi di cui sopra sono comuni con il tipo di placca e il tipo di erosione, e il tipo di capezzolo e il tipo a scomparsa sono meno comuni.
(2) Tipi patologici di carcinoma esofageo avanzato: la classificazione patologica clinica del carcinoma esofageo ha un certo significato clinico e prognostico. Secondo i sintomi clinici, l'angiografia a raggi X (o altri esami di imaging), i campioni grossolani e i reperti patologici sono classificati in 4 tipi. .
1 tipo midollare: i pazienti hanno spesso disfagia evidente, l'angiografia esofagea è la stenosi simmetrica più comune o la stenosi eccentrica, il lume esofageo sopra la lesione.
Esemplari grossolani possono essere visti nella parete esofagea, infiltrandosi e ispessendosi della parete, coinvolgendo tutta o la maggior parte della circonferenza esofagea per causare stenosi, la superficie mucosa superiore e inferiore sono inclinate e la mucosa al centro della lesione Ci sono spesso ulcere, la superficie del tumore sulla superficie del taglio è bianca grigiastra, uniforme, massa dura e solida, il contorno dello strato muscolare scompare o diventa spesso a causa dell'infiltrazione del tumore e il tessuto tumorale ha penetrato lo strato muscolare e ha raggiunto la membrana fibrosa esofagea.
Esame microscopico: la mucosa del sito tumorale presenta spesso ulcere, il tessuto canceroso è infiltrato di soppiatto nella sottomucosa e nello strato muscolare, formando una massa molto spessa, mentre il tessuto connettivo nell'interstiziale generalmente non è molto o iperplasia da lieve a moderata. Le cellule infiammatorie si infiltrano più leggere, questo tipo è più comune, poiché c'è spesso un'invasione più evidente, il tasso di resezione chirurgica è più basso, la prognosi del trattamento chirurgico è scarsa, la radioterapia, l'effetto della chemioterapia è moderato e anche il tasso di recidiva è elevato.
2 tipo di ulcera: clinicamente, la disfagia del paziente non è grave, ma il dolore dietro lo sterno è spesso evidente.La caratteristica principale dell'angiografia esofagea è il bordo irregolare, più profondo, le ulcere più grandi e di solito solo una piccola quantità di esofago La parete è danneggiata, l'espettorante passa senza intoppi e il tumore visto nella superficie della mucosa è un'ulcera profonda depressa e ben definita. Spesso raggiunge lo strato muscolare o penetra nella maggior parte dello strato muscolare. Il tumore è più sottile sulla superficie tagliata e il tessuto nella parte inferiore dell'ulcera è più sottile. Non ci sono molti tessuti tumorali attorno all'ulcera.
L'esame microscopico ha mostrato che l'ulcera della mucosa era per lo più tessuto tumorale necrotico e che l'emorragia e l'infiltrazione di cellule infiammatorie erano più evidenti.L'infiltrazione al margine del tumore non era evidente e c'erano più tessuto connettivo e cellule infiammatorie nell'interstiziale. Questo tipo di carcinoma esofageo è raro e altri tipi di carcinoma esofageo hanno spesso ulcere. Va notato che il carcinoma esofageo ulcerato è spesso più evidente ma meno restrittivo e il tasso di resezione è moderato. Questo tipo presenta un rischio di perforazione e l'effetto della chemioterapia è migliore. Tuttavia, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla radioterapia, chemioterapia o chemioterapia selettiva per infusione arteriosa.
3 蕈 tipo di ombrello: i pazienti con disfagia e altri sintomi sono più lievi, la storia medica è più lunga, l'angiografia mostra che i bordi superiore e inferiore della lesione sono curvi, i bordi sono chiari e affilati, il centro della lesione ha un'ombra superficiale e ampia e il tumore sulla superficie della mucosa è spesso ovale. Forma piatta, sporgenza periferica o eversione, il confine è chiaro, come un fungo, quindi il nome è ombrello, la parte centrale della lesione ha un'ombra superficiale e ampia, si può vedere la superficie del taglio che il bordo del tumore è sporgente nella cavità, ma il tumore è sottile, la parete esofagea è ispessita. ovviamente.
Esame microscopico: i tumori sulla superficie della mucosa hanno spesso sporgenze. Le cellule tumorali sono a forma di lamina grande, disposte a forma di blocco e l'infiltrazione è spesso limitata. Ci sono pochi tessuti connettivi nell'interstizio e talvolta ci sono più vasi sanguigni sulla superficie della mucosa del tumore. Infiltrazione con cellule infiammatorie.
Anche il tipo di ombrello è più comune: poiché l'invasione esterna non è evidente e ha un alto tasso di resezione chirurgica, la sensibilità alle radiazioni è alta e l'effetto di radioterapia o chemioterapia è soddisfacente.
4 tipo ristretto: la disfagia progressiva del paziente è più prominente, l'angiografia esofagea può vedere una stenosi centripeta più breve ma significativa, l'elisir passa difficile e l'esofago sopra di esso si espande in modo significativo. Il tumore visto nel campione lordo si è infiltrato nella parete esofagea, formando una stenosi a forma di anello, generalmente lunga circa 3 cm, raramente più di 5 cm, il tumore ha mostrato una contrazione concentrica, in modo che la mucosa esofagea superiore e inferiore fosse radialmente ridotta e il tessuto tumorale fosse visibile sulla superficie del taglio. Più difficile, la fibrosi è ovvia.
Esame microscopico: per il carcinoma duro tipico, le cellule tumorali sono disposte in un cavo piccolo e lungo. Lo strato muscolare esofageo multi-infiltrato a volte penetra nell'intero strato. C'è una grande quantità di tessuto fibroso nell'interstiziale. Le fibre di collagene sono spesso trasparenti e le cellule infiammatorie non lo sono. e molto altro ancora. Questo tipo di cancro esofageo è raro, sebbene la lesione sia breve, ma l'invasione esterna è spesso più grave, la possibilità di resezione è generale, il trattamento non chirurgico è difficile da alleviare i sintomi in modo significativo.
Le caratteristiche della summenzionata classificazione del cancro esofageo non sono evidenti in alcuni casi avanzati, il che rende difficile la digitazione.Inoltre, un piccolo numero di tumori esofagei ha polipi precisi che sporgono nell'esofago, quindi alcuni studiosi ritengono che questo sia un altro cancro esofageo. Tipo: tipo endoluminale.
Secondo l'analisi di un gran numero di materiali patologici da parte di molti autori in Cina, è stato concordato che il tipo di midollo è il più comune in tutti i tipi di cancro esofageo, che rappresenta il 56,7% al 58,5%; l'ombrello paralizzato è il secondo, che rappresenta il 17% al 18,4%; il tipo di ulcera è il secondo, che rappresenta Dall'11% al 13,2%; il tipo più stretto è il minimo, pari all'8,5% al 9,5%, e gli altri tipi sono dal 2,9% al 5%.
2. Tipo di tessuto: in base alle caratteristiche istologiche del carcinoma esofageo, può essere suddiviso in cinque tipi: carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma, adenoma, carcinoma indifferenziato a piccole cellule e carcinosarcoma, di cui il carcinoma a cellule squamose è il più comune. Circa il 90%, adenocarcinoma (incluso l'adenoma) seguito dal 7% e altri tipi sono rari.
(1) Carcinoma a cellule squamose: la maggior parte del carcinoma a cellule squamose esofagee è scarsamente differenziato e presenta una scarsa cheratinizzazione, la maggior parte dei carcinomi invasivi ha diversi gradi di cheratinizzazione e sono classificati in grado 3 in base al grado di differenziazione delle cellule tumorali. Grado: le cellule tumorali hanno spesso un'evidente cheratinizzazione o formazione di microsfere tumorali Le cellule tumorali sono di grandi dimensioni, poligonali o rotonde, con più citoplasma e meno morficità. La divisione nucleare è rara. Grado II: le perle cheratinizzate sono rare. Il pleomorfismo delle cellule tumorali è evidente e la fissione nucleare è più comune Grado III: la maggior parte delle cellule tumorali sono fusiformi, lunghe ellittiche o irregolari, con cellule tumorali più piccole, meno citoplasma, mitosi più comune e nessuna cheratinizzazione. O la formazione di microsfere di cancro, il pleomorfismo può essere più evidente.
(2) adenocarcinoma: l'adenocarcinoma primario esofageo è relativamente raro, la letteratura domestica riporta principalmente dal 3,8% all'8,8%, la diagnosi di adenocarcinoma esofageo inferiore, deve escludere la possibilità di adenocarcinoma gastrico o adenocarcinoma cardiaco gastrico all'esofago, ghiandola esofagea Due tipi specifici di cancro sono il carcinoma adenoide e il carcinoma adenoide cistico.
(3) Carcinoma indifferenziato a piccole cellule: simile al carcinoma istologico a piccole cellule del polmone, le relazioni domestiche hanno rappresentato lo 0,18%, relativamente rare, le relazioni estere hanno rappresentato il 2,4% e altri carcinomi a piccole cellule, sebbene spesso in carcinoma Nel mezzo si trovano anche componenti di carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma, ma la maggior parte dei carcinomi a piccole cellule esofagee mostrano differenziazione nei tessuti neuroendocrini, suggerendo che i tumori primari hanno il potenziale di differenziarsi in diverse direzioni.
(4) Carcinosarcoma: un tumore contenente trasformazione maligna dei tessuti sia epiteliali che mesenchimali Al microscopio si possono vedere due componenti tumorali principali: uno di questi è il tessuto canceroso, che è distribuito principalmente sulla superficie o sulla base del tumore e nelle sue vicinanze. La maggior parte dei tessuti cancerosi sono carcinomi a cellule squamose ben differenziati e alcuni sono carcinomi indifferenziati, carcinomi a cellule basali o carcinomi adenoidi cistici.I componenti del sarcoma sono per lo più cellule a navetta e spesso presentano cellule giganti tumorali anomale.
3. Diffusione e metastasi: esistono tre modi per diffondere il cancro esofageo:
(1) Diffusione diretta: la diffusione diretta si verifica al massimo nella sottomucosa al più presto, e il suo intervallo di diffusione può generalmente essere superiore a 1 cm dal corpo principale del cancro. Non è raro superare i 5 cm. La maggior parte della diffusione sottomucosa non è evidente ad occhio nudo. Solo l'esame microscopico può confermare Pertanto, l'ambito dell'intervento chirurgico o della radioterapia dovrebbe includere il tessuto esofageo rilevato a occhio nudo sopra 5 cm sopra e sotto il tumore.La maggior parte del carcinoma esofageo avanzato presenta un coinvolgimento muscolare al momento della diagnosi, ma il suo raggio d'azione è inferiore a quello della sottomucosa.
Poiché l'esofago non ha uno strato sieroso, il tumore canceroso penetra nello strato muscolare e passa facilmente attraverso l'avventizia esofagea libera per raggiungere gli organi adiacenti. Secondo il tumore, l'invasione più comune nell'esofago è ancora trachea, bronco, polmone, pleura. , pericardio, avventizia aortica, grande vena, tiroide, nervo laringeo ricorrente, diaframma e lobo sinistro del fegato.
(2) metastasi linfatiche: le metastasi linfonodali possono presentare un fenomeno di "salto", ma generalmente si verificano prima nei linfatici sottomucosi, attraverso lo strato muscolare per raggiungere i linfonodi corrispondenti al sito del tumore, il carcinoma esofageo superiore può invadere l'esofageo, dopo la gola Profondità cervicale e linfonodi sopraclaveari, carcinoma esofageo medio, quando le metastasi linfonodali esofagee locali, possono ulteriormente invadere i linfonodi cervicali, coinvolgendo i linfonodi attorno al cuore gastrico o lungo la trachea, i linfonodi parabronchiali nei polmoni La porta si espande e il segmento inferiore del tumore, oltre a invadere i linfonodi locali, spesso invade il cardiaco gastrico, i linfonodi gastrici e addominali di sinistra.
(3) Metastasi trasmesse dal sangue: sebbene lo strato sottomucoso del carcinoma esofageo sia ricco di plesso venoso della parete e vi siano ampie vene nella periferia dell'esofago e nelle vicinanze, 1/3 dei pazienti sono deceduti a causa di complicanze locali del carcinoma esofageo, all'autopsia Al momento dell'autopsia di 1535 casi di carcinoma esofageo, il 38% dei casi non presentava né metastasi linfatiche né metastasi ematogene.I siti comuni di metastasi ematogene erano: fegato, polmone e pleura, ossa, rene, omento e peritoneo. Ghiandola surrenale e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di fotografia del tratto digestivo superiore del pasto radiografico del tratto digestivo superiore
Primi sintomi
Nella fase iniziale del carcinoma esofageo, le lesioni locali sono relativamente precoci e i loro sintomi possono essere lesioni locali che causano motilità esofagea o paralisi causate dall'esofago o infiammazione locale, infiltrazione tumorale, erosione della mucosa esofagea, ulcere superficiali e sintomi sono generalmente lievi. La breve durata, spesso ripetuta, leggera e pesante, può avere un periodo intermittente asintomatico, durata fino a 1 o 2 anni, o anche più a lungo, i sintomi principali sono disagio post-sternale, sensazione di bruciore o dolore, quando il cibo passa C'è un senso locale di corpo estraneo o attrito: a volte la deglutizione del cibo ha un senso di ristagno o lieve ostruzione in una certa parte.La parte inferiore del cancro può anche causare disagio sotto lo xifoide o nell'addome superiore, singhiozzo e soffocamento.
2. Sintomi tardivi
(1) La disfagia è un sintomo tipico del carcinoma esofageo: la disfagia è spesso intermittente all'inizio, può essere aggravata dal blocco del cibo o dall'infiammazione e dall'edema locali, ma può anche essere alleviata da necrosi tumorale o infiammazione, ma la tendenza generale è persistente. Esistenza, aggravamento progressivo, se c'è evidente disfagia, il tumore coinvolge spesso più di 2/3 della circonferenza esofagea Il grado di disfagia è correlato al tipo patologico di cancro esofageo Il tipo di cancro ristretto e midollare è più grave. Circa il 10% dei pazienti non ha evidente difficoltà a deglutire al momento della presentazione.
(2) L'infiltrazione e l'infiammazione del carcinoma esofageo da reflusso causano riflessivamente una maggiore secrezione di muco nelle ghiandole esofagee e nelle ghiandole salivari. Quando l'iperplasia tumorale provoca ostruzione esofagea, il muco si accumula nell'esofago e provoca reflusso. I pazienti possono esprimere muco e sputi frequenti. Il muco può essere miscelato con cibo, sangue, ecc., Il reflusso può anche causare tosse, persino polmonite da aspirazione.
(3) Il dolore nella parte posteriore dello sterno o tra la schiena e le spalle spesso causa infiltrazioni di cancro esofageo, causando infiammazione intorno all'esofago, infiammazione mediastinica, dolore può anche essere causato da ulcera esofagea profonda causata da tumore; tumore toracico inferiore o cardiaco Il dolore può essere localizzato nella parte superiore dell'addome.
(4) Altri tumori invadono i grandi vasi sanguigni, in particolare l'aorta toracica, causando sanguinamento fatale; la compressione tumorale del nervo laringeo ricorrente può causare raucedine, l'invasione del nervo può causare singhiozzo; la compressione della trachea o dei bronchi può causare mancanza di respiro o tosse secca; Quando la trachea o lo spasmo o il tumore esofago-bronchiale si trovano nell'esofago superiore, spesso possono causare difficoltà respiratorie o tosse durante la deglutizione del cibo.
3. Segni
I primi segni non sono evidenti: nella fase avanzata, a causa delle difficoltà alimentari, lo stato nutrizionale sta peggiorando.I pazienti possono sperimentare perdita di peso, anemia, malnutrizione, perdita d'acqua e cachessia.Quando il tumore ha metastasi, può formarsi una grande quantità di ascite.
4. Programma di stadiazione clinica
Alla conferenza nazionale sul lavoro sul cancro esofageo del 1976, sono stati adottati i criteri di stadiazione patologica clinica basati sulla gamma di lunghezza e metastasi delle lesioni. Il programma li ha divisi in fasi iniziali, intermedie e tardive. Clinicamente, la fase iniziale del cancro esofageo includeva la fase 0 e Nello stadio I, i sintomi sono lievi e intermittenti; nella fase intermedia II, III, i sintomi della disfagia sono significativi, progressivamente peggiori; lo stadio IV avanzato, i sintomi gravi, con cachessia o altre complicazioni, questo piano di stadiazione è semplice e chiaro È stato prezioso per la selezione dei metodi di trattamento e la stima della prognosi ed è stato ampiamente utilizzato.
5. Confronto della stadiazione TNM del carcinoma esofageo internazionale e della stadiazione della pulizia clinica in Cina
La stadiazione TNM del carcinoma esofageo, come elencato nella "Classificazione TNM dei tumori maligni" dell'International Union Against Cancer (UIC) del 1987 (Quarta Edizione), è la seguente:
(1) Classificazione TNM del carcinoma esofageo: tumore T-primario, tumore Tx primario non misurabile, T0 non ha evidenza di tumore primario, carcinoma Tis in situ, tumore T1 invade solo la lamina mucosa o sottomucosa, tumore T2 Invasione dello strato muscolare, invasione del tumore T3 e avventizia esofagea, invasione del tumore T4 e organi adiacenti, linfonodi N-regionali, carcinoma esofageo cervicale: compreso collo e linfonodi sopraclaveari; carcinoma esofageo toracico: compresi mediastino e linfonodi periplasmatici, Non include i linfonodi para-aortici. , NX linfonodo regionale non può essere misurato, NO nessuna metastasi linfonodale regionale, N1 metastasi linfonodali regionali, metastasi M-distanti, linfonodi o metastasi degli organi al di fuori dell'area del carcinoma esofageo, metastasi distanti MX non possono essere misurate, MO nessuna metastasi a distanza, M1 C'è un trasferimento distante.
(2) La stadiazione del TNM viene confrontata con la stadiazione del carcinoma esofageo in Cina Secondo il piano di stadiazione della classificazione TNM del carcinoma esofageo, le dimensioni del tumore e la lunghezza della lesione sono irrilevanti.L'intervallo del tumore primario (T) si basa sull'invasione del muro. A seconda della profondità, il sistema di stadiazione del TNM può riflettere in modo più completo lo stadio e lo sviluppo del cancro esofageo.Per eseguire questa stadiazione, sono necessari un attento esame patologico e le registrazioni chirurgiche.
Confrontando i criteri internazionali di stadiazione del TNM (1987) con la stadiazione patologica clinica in Cina, le fasi 0 e I sono le stesse, ma le fasi II, III e IV in Cina hanno fenomeni prematuri precoci.Per adattarsi ai crescenti scambi internazionali, viene rafforzata la scienza per rafforzare il lavoro clinico del carcinoma esofageo. Sessualità e prevedibilità, l'uso del sistema TNM nel carcinoma esofageo cinese è un imperativo ed è costantemente sintetizzato nel lavoro effettivo per migliorare l'accuratezza e la praticabilità dei criteri di stadiazione.
Quando gli anziani hanno disagio sternale, difficoltà a deglutire o sensazione, la prima cosa da considerare è controllare l'esofago. Il metodo abituale è l'esame del pasto al bario a raggi X; esofagoscopia conveniente, meno dolorosa, economica, alta diagnosi Intuitiva, elevata accuratezza dell'esame dal vivo, nonché dell'esame delle cellule esfoliate esofagee, esami avanzati delle apparecchiature come la TAC del carcinoma esofageo, hanno migliorato il tasso di rilevazione del carcinoma esofageo precoce.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Schiuma frequente: comune nell'atresia esofagea (atresia dell'esofago) e nella fistola tracheale esofagea (tracheoesofagealfistula) non è rara nel periodo neonatale, il bambino appare dopo l'aumento della nascita della saliva, traboccante costantemente dalla bocca, frequente schiuma sputa. Tutti i neonati hanno schiuma alla bocca e vomito o tosse e lividi dopo ogni poppata Dopo che la madre ha una storia di liquido amniotico eccessivo o altre malformazioni congenite, dovrebbe essere presa in considerazione l'atresia esofagea congenita. possibile.
Acido acido: dove l'acqua acida si diffonde dallo stomaco, se non viene ingerito e sputato, si chiama acido. In generale, il vomito acido è un sintomo del vomito acqua acida, che è spesso visto in combinazione con mal di stomaco, ma può anche verificarsi da solo.
È un sintomo clinico di polmonite interstiziale. Conosciuto anche come malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare diffusa, ecc., Come un nome di malattia, solo una storia di più di dieci anni, poiché il nome suggerisce che è una lesione interstiziale polmonare. La polmonite interstiziale non è una singola malattia, ma un termine generale per una grande classe di malattie.Ci sono circa un centinaio di tipi di malattie.Sono noti un numero limitato di cause, come pneumoconiosi, polmonite da farmaco, polmonite da radiazioni, ecc .; ma ci sono alcune cause. Sconosciuto, come fibrosi polmonare idiopatica, sarcoidosi. Sebbene la polmonite interstiziale sia chiamata "polmonite", non è principalmente causata da infezione da microrganismi come batteri e virus.
Vomito frequente e costipazione: un sintomo comune di ernia addominale. L'organo intra-addominale è chiamato ernia intra-addominale dalla sua posizione originale, attraverso un canale normale o anormale o fessura nella cavità addominale verso un solco anormale.
