associazione ossessiva
Introduzione
introduzione L'associazione obbligatoria è un sintomo tipico del disturbo ossessivo-compulsivo, che può inconsciamente pensare a paura, preoccupazione e nervosismo ogni volta che sente o vede una cosa particolare. Poiché lo scenario previsto è poco propenso a essere visto ma difficile da controllare, questa associazione compulsiva causa spesso sofferenza al paziente. Gli esperti delle reti di salute mentale ritengono che questa associazione provenga principalmente dal cuore del paziente, quindi per sbarazzarsi del controllo di queste idee, la terapia psicologica dovrebbe svolgere un ruolo significativo.
Patogeno
Causa della malattia
1. Fattori biologici, compresi fattori come la biochimica e la genetica.
(l) Fattori biochimici: dagli anni '60, studi biochimici hanno scoperto che gli inibitori del recupero del 5-HT possono migliorare significativamente l'efficacia del disturbo ossessivo-compulsivo e modificarne la prognosi. Ad esempio, uno studio su 43 bambini con disturbo ossessivo-compulsivo ha scoperto che la concentrazione di 5-HIAA nel liquido cerebrospinale era significativamente più alta di quella nel normale gruppo di controllo. Alcuni studiosi hanno studiato lo studio biochimico della clomipramina prima e dopo il disturbo ossessivo-compulsivo.La concentrazione di 5-HIAA nel liquido cerebrospinale è diminuita significativamente durante il trattamento con clomipramina e il miglioramento dei sintomi è stato positivamente correlato con la diminuzione della concentrazione di 5-HIAA. Quasi tutti i farmaci che resistono ai sintomi ossessivi-compulsivi inibiscono il recupero del 5-HT. Come clomipramina, paroxetina (paroxetina) e fluoxetina, ecc., Indicando che il 5-HT è coinvolto nella patogenesi del disturbo ossessivo-compulsivo. Tuttavia, ci sono anche segnalazioni di risultati negativi. Pertanto, molti problemi dell'ipotesi del 5-HT e del disturbo ossessivo-compulsivo devono ancora essere ulteriormente confermati ed esplorati.
(2) Fattori genetici: è un fattore di qualità. Il numero di pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo con disturbo ossessivo-compulsivo va dal 5% al 7% circa, che è superiore a quello della popolazione generale. Lo studio dei gemelli è ancora inconcludente a causa di troppo pochi casi. Tuttavia, i tratti della personalità sono influenzati dall'ereditarietà e i tratti della personalità svolgono un ruolo nel verificarsi di questa malattia. Ad esempio, lo stesso tipo di fattori psicosociali ha maggiori probabilità di sviluppare un disturbo ossessivo-compulsivo sulla base di una personalità speciale. Le caratteristiche di questo tipo di personalità sono timide, indecise, troppo meticolose e serie, vecchio stile, ben organizzate e si sforzano di essere meticolose, scrutando ripetutamente e così via.
(3) Fattori organici: alcune persone hanno menzionato l'encefalite ossessiva, l'epilessia e la lesione del lobo sacrale in pazienti con sintomi compulsivi; inoltre, il trattamento chirurgico negli ultimi anni ha dimostrato che il fascio di nervi caudali, la resezione marginale della sostanza bianca è efficace, suggerendo sintomi ossessivi-compulsivi L'occorrenza può essere correlata alla funzione della parte precedente. È stato suggerito che la disfunzione dei gangli della base potrebbe essere correlata a questa malattia.L'esame GT cerebrale ha mostrato che il nucleo del caudato bilaterale era di piccole dimensioni e l'esame PET ha mostrato un nucleo del caudato bilaterale e un aumento del metabolismo laterale del glucosio.
2. Fattori psicosociali: è un fattore predisponente. Occasionalmente, ci sono atteggiamenti ossessivi nelle persone normali, che non sono sostenuti e sono spesso rafforzati e persistenti sotto l'influenza di fattori psicosociali. Tali fattori psicosociali sono cambiamenti comuni nel lavoro e nell'ambiente di vita, esacerbando la responsabilità, richiedendo rigore eccessivo o difficoltà nella situazione, preoccupandosi di incidenti o tensioni causate da disarmonia familiare, difficoltà sessuali, gravidanza, parto, ecc. Shock politici, bancarotta, ecc. Hanno tutti causato un duro colpo ai pazienti, rendendoli cauti, indecisi, ripensando, preoccupanti e promuovendo facilmente i sintomi compulsivi. Questi sintomi ossessivo-compulsivi possono essere correlati ai suddetti fattori psicosociali: con i cambiamenti dell'ambiente, l'abilità adattativa viene migliorata e i sintomi ossessivo-compulsivi a volte hanno un certo miglioramento.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue cerebrale CT routine
La cosiddetta associazione compulsiva, che è uno stato d'animo attaccato al concetto di ossessione, i pazienti con questa performance spesso pensano ripetutamente a una serie di eventi sfortunati, anche se sanno che è impossibile, ma non possono trattenere; o quando sentono o vedono Quando un certo concetto o una certa frase sono nella mente, un altro concetto o frase ricorda involontariamente la mente; alcune persone sono sempre preoccupate per i loro cari, facendo sempre associazioni insignificanti; e i pazienti sembrano ripetere quando vedono un certo coltello. Ricorda scene terribili, come vedere un coltello da frutta tagliare le mele immediatamente pensare di uccidere.
Sebbene il contenuto di Lenovo sia diverso, gli esperti hanno sottolineato che l'immaginazione dei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo è in genere in grado di suscitare il loro nervosismo e paura. Inoltre, i pazienti con comportamento di associazione forzata hanno generalmente una forte ansia. Naturalmente, sebbene le manifestazioni siano varie, il disturbo ossessivo-compulsivo ascendente ha la stessa natura, prestazioni psicologiche simili e rischi fisiologici e psicologici simili a quelli di altri tipi di coercizione. Pertanto, la necessità del trattamento non è inferiore ad altri tipi di coercizione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'associazione compulsiva:
(1) Intenzione forzata: in alcuni casi, il paziente ha un pensiero che è in contrasto con la situazione in quel momento, ed è intrappolato da questa intenzione. Il paziente sa che questo è contro la sua volontà, ma non può controllarlo. Quando la madre con il bambino è in piedi sul balcone, all'improvviso ha l'idea di gettare il bambino giù per le scale, sa che questo è contro la sua volontà, ma non riesce a liberarsene, ma non potrà mai agire. Pertanto, i pazienti con questa idea non osano portare i bambini alle ringhiere dei grattacieli per evitare paura e ansia. Ad esempio, è legato al pensiero forzato del contenuto della paura, chiamato paura compulsiva.
(2) Conteggio forzato: un conteggio incontrollabile associato all'associazione forzata. Il paziente conta involontariamente le cose, anche contando i propri passi, le finestre di vetro degli edifici lungo la strada e il segnale luminoso accanto alla strada. Il paziente non sa nulla e non è più memorabile dopo il numero, ma non può essere controllato.
(3) Lavaggio forzato: paura di non soffrire di una malattia infettiva. Quando un paziente entra in contatto con qualcosa, deve lavarsi ripetutamente le mani, sa che le sue mani sono state lavate, ma non ha alcun controllo, altrimenti il suo umore è irrequieto.
(4) Movimenti rituali forzati: questo è un insieme di movimenti ripetitivi e rigidi correlati. Tali movimenti rituali hanno spesso un significato speciale per il paziente e il paziente completa il rituale per motivi di fortuna e di buon auspicio, rendendo così il conforto interiore. Se vuoi completare una serie di azioni quando entri nella porta, significa che la malattia di suo figlio può essere rovinata, e sa che non ha senso, ma se non lo fa, è ansioso. La maggior parte della malattia ha esordio lento e ha un decorso lungo. Se l'insorgenza acuta, l'incentivo è evidente, la personalità non forzata preesistente di solito ha una buona prognosi.
