Deformità ossessiva dell'inclinazione della testa e del collo
Introduzione
introduzione I pazienti con lussazione unilaterale delle faccette articolari presentano prominenti sintomi locali del collo, dolore, deformità compulsiva dell'inclinazione della testa e del collo, estensione della colonna cervicale e limitazione della funzione rotazionale.
Patogeno
Causa della malattia
patogenesi
Simile alla lesione da flessione, quando la testa e il collo sono soggetti a flessione e impatto, il collo non solo si flette ma ruota anche su un lato. Quando la forza esterna instabile e rotante agisce contemporaneamente sulla vertebra cervicale, il segmento ferito forma una violenza torcente in avanti e verso il basso, con la porzione centrale del disco posteriore come asse, e il subaracnoide cervicale superiore su un lato ruota all'indietro, mentre l'altra articolazione inferiore è sporgente. La parte anteriore scorre e passa sopra l'articolazione superiore del corpo vertebrale inferiore verso la parte anteriore per formare uno stato di "incastro" (Fig. 1). I processi articolari superiore e inferiore si scontrano tra loro e possono anche causare fratture articolari.
[cambiamenti patologici]
Lo strappo della capsula articolare del processo articolare bilaterale, il legamento longitudinale anteriore, il legamento longitudinale posteriore, il disco intervertebrale e la struttura complessa del legamento posteriore possono essere danneggiati. Poiché l'articolazione dislocata si trova di fronte al processo articolare superiore, il forame intervertebrale viene deformato o ristretto e la radice del nervo viene facilmente danneggiata. Questa dislocazione è considerata uno stato relativamente "stabile" della lesione del rachide cervicale, ma le due facce delle articolazioni delle facce sul lato non dislocato sono separate l'una dall'altra. L'annulus del disco intervertebrale è soggetto a stress rotazionale prolungato. Questa dislocazione asimmetrica provoca la deformazione e il restringimento del canale spinale nel piano della lesione, che può causare lesioni al midollo spinale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa e CT articolari e dei tessuti molli del cervello
Le manifestazioni cliniche di questa malattia hanno principalmente i seguenti due aspetti:
1. I sintomi locali del collo sono più evidenti, il dolore, la deformità compulsiva dell'inclinazione della testa e del collo, l'estensione della colonna cervicale e la funzione di rotazione sono limitate.
2, combinato con lesioni del midollo spinale e delle radici nervose manifestate come sintomi del corrispondente segmento spinale: quadriplegia, paralisi degli arti inferiori o paralisi parziale. In caso di lesione delle radici nervose, la pelle è ipersensibile alla pelle e il dolore o la sensazione sono ridotti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Attività limitata di testa e collo: uno dei sintomi di spondilosi cervicale, testa, collo, spalle, schiena, dolore alle braccia, rigidità del collo e del collo, mobilità limitata.
Segmentazione cervicale anormale: la malformazione segmentale cervicale, nota anche come deformità della fusione cervicale, è una fusione di due o più vertebre cervicali, che è caratterizzata da una diminuzione del numero di vertebre cervicali, un collo accorciato, movimento limitato della testa e del collo e spesso accompagnato da altre parti. Malformazione, un piccolo numero di pazienti può essere associato a disturbi neurologici.
Separazione di testa e collo: è una delle manifestazioni cliniche di una frattura del patibolo o di una frattura traumatica dell'arco vertebrale. Manifestazioni cliniche: principalmente sintomi al collo, c'è un senso di separazione della testa e del collo, ai pazienti piace tenere la testa a mano; va notato che circa il 15% dei casi può avere sintomi spinali.
