Ipertiroidismo adolescenziale
Introduzione
introduzione L'ipertiroidismo è una malattia autoimmune comune nel sistema endocrino, indicato come ipertiroidismo. La causa dell'ipertiroidismo non è stata ancora completamente compresa. Il fattore noto è che la ghiandola tiroidea secerne l'ormone tiroideo in eccesso, causando ipermetabolismo, eccitazione nervosa e mentale e il processo di ossidazione nel corpo viene accelerato per formare una malattia autoimmune. L'ipertiroidismo ha un lungo decorso della malattia ed è incline alla ricorrenza: i trattamenti tradizionali utilizzano yin e yang, riducono il qi e il catarro, ricostituiscono il qi e nutrono lo yin per controllare la malattia, con l'effetto di alleviare i sintomi e migliorare il recupero.
Patogeno
Causa della malattia
L'ipertiroidismo, comunemente noto come "ipertiroidismo", è una malattia in cui la funzione tiroidea è eccessivamente attiva. L'ipertiroidismo è anche noto come malattia di Graves o gozzo diffuso tossico.
È una malattia autoimmune e le sue manifestazioni cliniche non si limitano alla ghiandola tiroidea, ma una sindrome multisistemica, tra cui: sindrome metabolica elevata, gozzo diffuso, segni oculari, lesioni cutanee ed estremità tiroidea.
La maggior parte dei pazienti ha sia la sindrome metabolica alta che il gozzo. Oltre alla tiroide, l'esoftalmo endocrino invasivo può essere presente da solo senza malattia ipermetabolica.
Ipertiroidismo (ipertiroidismo) si riferisce alla tireotossicosi causata dalla malattia della tiroide stessa La causa è principalmente gozzo tossico diffuso (malattia di Graves), gonadi multinodulari e funzione autonoma tiroidea. Adenoma (malattia di Plummer).
Secondo le cause dell'ipertiroidismo, può essere diviso in tre categorie: adenoma primario, secondario e ad alta funzione.
1 Ipertiroidismo primario è il più comune, che significa ipercapnia, accompagnato da iperfunzione. Il paziente ha tra i 20 ei 40 anni. L'allargamento della ghiandola è diffuso, bilateralmente simmetrico, spesso accompagnato da una sporgenza del bulbo oculare, quindi è anche chiamato "gozzo esoftalmetico".
L'ipertiroidismo secondario 2 è meno comune, come l'ipertiroidismo secondario al gozzo nodulare; i pazienti hanno gozzo nodulare per molti anni e sintomi successivi di iperattività. L'età di insorgenza ha più di 40 anni. La ghiandola è nodulare e gonfia, con asimmetria multipla su entrambi i lati, nessun bulbo oculare sporgente e soggetta a danni miocardici.
3 adenoma ad alto funzionamento, raro, cambia un singolo nodulo autonomo spontaneo nella tiroide, il tessuto tiroideo attorno all'atrofia del nodulo. Il paziente non ha bulbi oculari sporgenti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Metabolismo basale siero totale tiroxina (TT4) totale triiodotironina (TT3) proteina urinaria guanosina ciclica urinaria
Si basano principalmente su manifestazioni cliniche tipiche, a volte combinate con alcuni test speciali. I metodi di ispezione speciali comunemente usati per l'ipertiroidismo sono i seguenti:
1. Il tasso metabolico basale può essere determinato in base alla pressione del polso e alla frequenza del polso, oppure misurato mediante uno stringer metabolico di base. Il secondo è più affidabile, ma il primo è semplice. La formula di calcolo comunemente usata è: tasso metabolico basale = (frequenza del polso + pressione del polso) - 111. Il metabolismo basale viene misurato a un tempo di digiuno completamente silenzioso. Il valore normale è ± 10%; l'aumento a + 20% - 30% è lieve ipertiroidismo / 30% - 60% è moderato e oltre il 60% è grave.
2. Determinazione del tasso di iodio 131 nella ghiandola tiroidea La quantità di 131 presa nella tiroide normale entro 24 ore è dal 30% al 40% del corpo totale. Se la quantità di 131 iodio nella ghiandola tiroidea supera il 25% del corpo umano totale entro 2 ore o supera il 50% del volume corporeo totale entro 14 ore e il picco di 131 iodio appare in anticipo, l'ipertiroidismo può essere diagnosticato.
3. Determinazione di T3 e T4 nel siero Nel caso dell'ipertiroidismo, la T3 sierica può essere circa 4 volte superiore al normale e la T4 è solo 2 volte la metà del normale, pertanto la determinazione del T3 ha un'alta sensibilità alla diagnosi dell'ipertiroidismo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, semplice gozzo: gozzo, ma nessun ipertiroidismo, tutti i tipi di test di funzionalità tiroidea rientrano nell'intervallo normale.
2, nevrosi: la nevrosi mentale è simile all'ipertiroidismo, ma non c'è ipertiroidismo dell'ipertiroidismo, l'appetito non è ipertiroidismo, le mani sono piatte e tremore, la frequenza del polso è normale senza gozzo e segni oculari, il test di funzionalità tiroidea è normale.
3, altre cause di ipertiroidismo: come ipertiroidismo ipofisario, tiroidite autoimmune, tiroidite subacuta, ipertiroidismo eterologo del TSH, ecc., Possono essere identificati dall'esame speciale corrispondente.
4, altro: perdita di peso, calore ridotto devono essere identificati con la tubercolosi, il cancro. La diarrea deve essere differenziata dalla colite cronica. L'aritmia deve essere differenziata da cardiopatia reumatica, miocardite e malattia coronarica. L'esoftalmo unilaterale deve essere differenziato dai tumori in orbita.
