Sviluppo fisico lento durante l'adolescenza
Introduzione
introduzione La pubertà ritardata è anche nota come menarca ritardata. Circa l'1% delle ragazze non ha le mestruazioni alla moda di 18 anni e quindi matura gradualmente, rendendo difficile la definizione di acrobazie. Attualmente, tende a essere completamente libero dallo sviluppo sessuale all'età di 16 anni o quando non ci sono mestruazioni all'età di 18 anni, è stentata o amenorrea primaria.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
1. Il ritardo dello sviluppo della pubertà fisica o idiopatica non può trovare alcuna causa di ritardo dello sviluppo e alla fine può svilupparsi normalmente, con tendenze familiari.
2. Il ritardo dello sviluppo patologico è causato da malnutrizione sistemica, malattie croniche, trattamento farmacologico chimico durante l'adolescenza, traumi mentali, depressione dell'umore o malattie endocrine adolescenti. Le donne con tumori pineale sono rare e le donne sono rare.
(due) patogenesi
I ritardi nello sviluppo della pubertà sono dovuti alla mancanza di estrogeni nel corpo e la mancanza di estrogeni è dovuta allo stato funzionale dell'ovaio o all'ipotalamo che regola la funzione ovarica o alla ghiandola pituitaria. Dal momento che il meccanismo per iniziare lo sviluppo della pubertà non è chiaro, la patogenesi dell'arresto della crescita costituzionale non è stata chiarita. Tuttavia, simili alla pubertà precoce, fattori genetici, ambiente e stato di salute generale sono correlati alla patogenesi.
Fattori nutrizionali
Il menarca è correlato alla quantità di grasso corporeo: quando il grasso corporeo aumenta fino al 17% del peso corporeo, apparirà il menarca.Quando il peso corporeo è troppo basso, l'anoressia nervosa dell'adolescente e l'allenamento fisico intenso causano perdita di peso, il menarca viene ritardato.
2. Ipotiroidismo
La pronuncia è spesso ritardata ed è associata a un basso metabolismo sistemico.
3. Tumore pineale
Aumento della produzione di melatonina, influendo sulla secrezione di gonadotropina e ritardando lo sviluppo o l'ipogonadismo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità endocrina cromosomica di macroelementi
16 anni senza sviluppo sessuale, 18 anni senza displasia sessuale mestruale. Deuhurst ha anche suggerito che i ragazzi non sviluppano caratteristiche sessuali secondarie all'età di 16 anni e che le ragazze non sviluppano caratteristiche sessuali secondarie all'età di 15 anni possono essere chiamate pubertà e ritardo dello sviluppo sessuale. Sebbene vi siano differenze nello standard di età, in generale, il ritardo della crescita sessuale si riferisce al verificarsi di caratteristiche sessuali e allo sviluppo anormale delle caratteristiche sessuali. In breve, i bambini nell'età della pubertà non presentavano caratteristiche sessuali secondarie, o sebbene caratteristiche sessuali secondarie, ma il progresso è molto lento, sono tutte prestazioni di arresto della crescita dell'adolescente. Causato da fattori nutrizionali, il peso clinico è significativamente inferiore alla media normale, lo strato di grasso sottocutaneo è sottile, la prestazione dell'anoressia. Se la funzione tiroidea è bassa, possono esserci varie manifestazioni come un basso metabolismo sistemico. Il tumore pineale causato dall'aumento della melatonina.
Può essere diagnosticato in base a manifestazioni cliniche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dello sviluppo del corpo adolescenziale:
1, displasia gonadica: displasia gonadica: nota anche come sindrome di Turner, tipo xo, mancanza di cromosoma X. Appartiene alla malattia genetica del cromosoma sessuale. A causa di cromosomi sessuali anormali, l'ovaio non può crescere e svilupparsi, quindi l'ovaio è un tessuto fibroso simile al cordone senza follicoli primordiali e senza uova. Pertanto, la mancanza di ormoni femminili, che porta allo sviluppo sessuale secondario e all'amenorrea primaria, è l'unica sindrome monomerica in cui gli umani possono sopravvivere. La displasia gonadica tipica è caratterizzata da altezza e perdita di peso alla nascita, evidente gonfiore della parte posteriore delle mani e dei piedi e rilassamento cutaneo sul collo. Dopo la nascita, la crescita in altezza è lenta, le principali caratteristiche cliniche sono: fenotipo femminile, linea sottile, il 50% ha espettorato al collo; petto dello scudo, spaziatura del capezzolo allargata; valgo del gomito e espettorato multiplo. Circa il 35% dei bambini ha una malformazione cardiaca, mentre la coartazione aortica è più frequente. Inoltre, sono visibili deformità renali (come rene a ferro di cavallo, rene ectopico, idronefrosi, ecc.), Displasia dell'unghia e ossa metacarpali più corte e più corte del 4 ° e 5 ° metacarpo. I genitali esterni del bambino sono stati mantenuti in forma infantile, le piccole labbra sono poco sviluppate e l'utero non può essere toccato. La maggior parte dei bambini è intelligente. Spesso a causa di ritardo della crescita, sviluppo senza sesso degli adolescenti, amenorrea primaria. Nessun trattamento può favorire lo sviluppo ovarico e non ripristinerà la funzione riproduttiva del paziente. Lo scopo del trattamento è quello di promuovere l'altezza e stimolare lo sviluppo del seno e degli organi riproduttivi.
2, sviluppo sessuale lento: l'infertilità sessuale è anche chiamata displasia sessuale, il normale sviluppo degli organi sessuali è regolato dagli ormoni nell'asse endocrino talamo-ipofisi-gonadico. Se i suddetti organi endocrini sviluppano lesioni, la secrezione degli ormoni corrispondenti è significativamente ridotta o assente, il che può portare a displasia degli organi sessuali. I pazienti ingenui sessuali non hanno caratteristiche sessuali secondarie e i genitali sono ingenui. Poiché la posizione della lesione primaria è diversa, la mancanza di diversi tipi di ormoni, l'impatto sullo sviluppo sistemico, come le lesioni ipofisarie causate da deficit dell'ormone della crescita, i pazienti con nanismo; come i pazienti maschi con semplice deficit di androgeni, ossa lunghe Fusione ritardata, l'altezza è anormale, la lunghezza della parte inferiore del corpo è più lunga della lunghezza della parte superiore del corpo, quindi è alta quando si è in piedi e corta quando si è seduti. Le pazienti di sesso femminile sono carenti di estrogeni e la principale manifestazione clinica è l'amenorrea primaria. Alcune persone normali si sviluppano in ritardo nella pubertà, che può essere ritardata di 2-4 anni rispetto alla persona media.I singoli maschi sviluppano sviluppo sessuale solo dopo 18 anni e spesso hanno una storia familiare, chiamata ritardo della pubertà, che non è una categoria patologica. Pertanto, nella diagnosi di infertilità, il ritardo della pubertà delle persone normali dovrebbe essere escluso.
