Rallentare il flusso sanguigno a vari organi in tutto il corpo
Introduzione
introduzione All'aumentare del volume del sangue, aumenta la viscosità del sangue, con conseguente rallentamento del flusso sanguigno e ischemia dei tessuti in vari organi del corpo. La policitemia vera (PV) è una malattia mieloproliferativa caratterizzata da eritrocitosi clonale. Le caratteristiche cliniche sono insorgenza lenta, lungo decorso della malattia, mucosa della pelle rossa e viola, epatosplenomegalia con sintomi del sistema vascolare e nervoso, aumento dei globuli rossi e aumento del volume del sangue intero, spesso accompagnati da globuli bianchi totali e trombocitosi.
Patogeno
Causa della malattia
La mieloproliferazione, principalmente eritrocitosi clonale, aumento del volume del sangue e aumento della viscosità del sangue. Possono verificarsi sintomi precoci come mal di testa, vertigini, affaticamento, acufeni, vertigini, dimenticanza e simili. Grave visione doppia, visione offuscata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Emoglobina eritropoietinica conta piastrinica (PLT) dell'ematocrito
Criteri diagnostici diagnostici:
1, clinico: 1 qualità del sangue in più; 2 splenomegalia; 3 ipertensione o trombosi nel corso della malattia.
2, ispezione di laboratorio:
1 aumento della capacità dei globuli rossi (maschio> 36 ml / kg, femmina> 32 ml / kg. 51 metodo con globuli rossi marcato Cr);
2 saturazione arteriosa di ossigeno ≥ 92%;
3 splenomegalia.
Se vengono soddisfatti solo i due precedenti, è necessario disporre di uno dei seguenti due indicatori diagnostici secondari: 1 leucocitosi; 2 trombocitosi; 3 aumento dell'attività dei fosfatasi alcalina dei neutrofili; 4 aumento della vitamina B12 sierica (> 666 pmol / L ) o aumento della capacità legante della vitamina Bl2 insatura (> 1628pmol / L).
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il flusso sanguigno lento in tutti gli organi del corpo deve essere differenziato dai seguenti sintomi:
Policitemia relativa: è causata da una diminuzione del volume plasmatico e della concentrazione ematica, che causa eritrocitosi, che si manifesta in grave disidratazione, gravi ustioni e insufficienza surrenalica cronica.
Policitemia secondaria: si verifica in condizioni ipossiche croniche, come habitat alpino, enfisema e malattie polmonari, cardiopatia congenita congenita, cardiopatia polmonare, cardiopatia reumatica cronica Nelle malattie renali, come cisti renali, idronefrosi renale, stenosi dell'arteria renale, ecc .; possono anche essere causati vari tumori come cancro al fegato, cancro ai polmoni, emangioblastoma cerebellare, leiomioma uterino, ecc.
Eritrocitosi da stress: causata da stress mentale o contrazione della milza dopo l'adrenalina, chiamata eritrocitosi da stress. L'emoglobina anormale viene spostata a sinistra dalla curva di affinità degli ioni di ossigeno e l'affinità dell'emoglobina viene aumentata da 4 a 6. Nei casi più gravi si possono causare ipossia tissutale ed eritrocitosi compensativa. Quando una grande quantità di fumo fa sì che la carbossiemoglobina raggiunga il 4% o più, può verificarsi anche eritrocitosi.
