proteinuria gestazionale
Introduzione
introduzione Proteinuria in gravidanza: in generale, la proteina nelle urine normali è molto piccola, non più di 7 ~ 10 mg / 24 ore, che non può essere rilevata dall'esame ordinario delle urine. Quando il contenuto proteico nelle urine raggiunge un certo valore, il risultato del test è positivo. L'urina con contenuto proteico positivo si chiama proteinuria. L'escrezione in gravidanza di tale urina è chiamata proteinuria in gravidanza. Nelle urine fetali, quando il contenuto proteico nelle urine aumenta, è possibile misurare un regolare esame delle urine, chiamato proteinuria fetale. Se il contenuto di proteine nelle urine è ≥ 3,5 g / 24 ore, viene chiamata una grande quantità di proteinuria.
Patogeno
Causa della malattia
Le donne che sviluppano edema, proteinuria, ipertensione o due di loro dopo 20 settimane di gestazione sono la sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza. Questa è una complicazione relativamente facile delle donne in gravidanza (in particolare le primipare) durante la gravidanza, che spesso influisce sulla salute delle donne in gravidanza, può essere pericolosa per la vita nei casi più gravi ed è anche una delle cause della morte del feto.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test delle immunoglobuline urinarie (Ig) NST test delle urine sedimenti urinari tipo sedimento urinario
Quando il contenuto proteico nelle urine aumenta, è possibile misurare regolarmente l'esame delle urine.
1. Esame fisico: prestare attenzione all'edema e al versamento sieroso. Esame delle articolazioni scheletriche, grado di anemia ed esame dei segni cardiaci, epatici e renali. Esame del fondo, nefrite normale, vasospasmo normale o lieve, nefrite cronica, arteriosclerosi del fondo, emorragia, essudazione, ecc. La nefropatia diabetica ha spesso fondo diabetico.
2. Esame di laboratorio: l'esame delle proteine delle urine può essere suddiviso in esame qualitativo, quantitativo ed esame speciale. 1), l'esame qualitativo è l'urina del mattino migliore, l'urina del mattino è la più concentrata e la proteinuria ex vivo può essere esclusa. L'esame qualitativo è solo un test di screening, non un indicatore accurato del contenuto di proteine nelle urine. 2), esame quantitativo delle proteine urinarie. 3), l'esame speciale delle proteine dell'urina comunemente usato per l'esame dell'elettroforesi delle proteine delle urine, può distinguere tra proteinuria selettiva e proteinuria non selettiva. L'aspetto della proteinuria è sfavorevole per la prognosi del feto: prima si verifica la proteinuria, peggiore è la prognosi del feto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Come si identificano le cause della proteinuria?
a) glomerulonefrite acuta
Dopo l'infezione da streptococco, compaiono edema, ipertensione, ematuria, proteinuria e urina tubulare.
(due) glomerulonefrite cronica
L'edema inizia dagli arti inferiori e si diffonde dal basso verso l'alto, ha un lungo decorso della malattia ed è incline alla ricorrenza. Nella fase avanzata, spesso si verificano danni alla funzione renale e l'ipertensione è la prima.
(c) pielonefrite
Sintomi di infezione sistemica, lombalgia, irritazione della vescica e test di laboratorio per piuria.
(quattro) lupus eritematoso sistemico
Appartiene a malattie autoimmuni, perdita di capelli, eritema di farfalla facciale, ulcera orale, artrite migratoria, fotoallergico, fenomeno di Raynaud e danni a organi multipli sono più comuni nel cuore e nei reni. La sua proteinuria è generalmente maggiore e alcuni pazienti compaiono sotto forma di sindrome nefrosica.
(5) Mieloma multiplo
Gli uomini più anziani hanno un buon pelo, l'anemia è pesante e non commisurata al danno renale. La malattia progredisce rapidamente ed è facile danneggiare la funzione renale, la distruzione ossea, il dolore osseo e la frattura patologica. La sua proteina urinaria è la proteinuria versata.
(6) Altri
Esercizio fisico grave, microalbuminuria, febbre, proteinuria, insufficienza cardiaca, congestione renale, proteinuria, intossicazione da farmaci, proteinuria, a causa di una storia chiara e del corrispondente esame fisico, la diagnosi generale non è difficile. Quando il contenuto proteico nelle urine aumenta, è possibile misurare regolarmente l'esame delle urine. L'aspetto della proteinuria è sfavorevole per la prognosi del feto: prima si verifica la proteinuria, peggiore è la prognosi del feto.
