ulcera del palato molle superficiale
Introduzione
introduzione Il palato molle si trova nell'ultimo terzo dell'espettorato, in base al muscolo striato e alla superficie della mucosa. Il carcinoma del palato molle rappresenta il 13,5% del tumore maligno primario della caviglia. L'eziologia è simile ad altri tumori maligni dell'orofaringe: il tipo patologico è più comune nell'epitelio ghiandolare, seguito dall'epitelio squamoso e il melanoma maligno è il terzo. Il sarcoma è raro.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia è simile ad altri tumori maligni nell'orofaringe ed è correlata a fattori interni come neuropsicologia, endocrinologia, eredità e immunità corporea, nonché a fattori esterni come la fisica, la chimica o la biologia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Endoscopio orale
Il cancro dell'espettorato molle è facile da trovare e potrebbero esserci ulcere superficiali, asimmetria morbida del palato molle, ecc. E le lesioni della palpazione sono più difficili e per la diagnosi è necessaria la biopsia.
Nella fase iniziale, si sentiva solo il disagio orofaringeo, e i sintomi non erano evidenti e venivano facilmente ignorati. Dopo il verificarsi di alitosi, mal di gola, dolore alla deglutizione, può essere irradiato sullo stesso lato e collo, l'uso di antibiotici può alleviare temporaneamente i sintomi. Nella fase avanzata, può verificarsi disfagia e possono verificarsi cambiamenti del suono.La fissazione, la distruzione e la perforazione del palato molle possono far fluire il cibo nella cavità nasale; l'invasione verso l'alto o verso l'esterno del rinofaringe o dello spazio parafaringeo può avere mascelle chiuse, difficoltà nell'aprire la bocca, otite media e dolore alla caviglia. E occasionalmente coinvolgimento del nervo cranico.
L'esame fisico ha rivelato che ci sono nuovi organismi nella lingua morbida o nell'ugola. Quasi tutti i carcinomi a cellule squamose molli si verificano nella cavità orale del palato molle (sotto). La superficie rinofaringea non è quasi lunga e anche il tumore più grande nel rinofaringe è meno invasivo. Narice di espettorato molle. Le lesioni tumorali precoci erano rosse e i bordi non erano evidenti. Sono comuni anche lesioni molli bianche, che possono essere leucoplachia della mucosa, carcinoma in situ o carcinoma invasivo precoce. La crescita tumorale multi-sito su normali superfici mucose è una caratteristica comune. La maggior parte delle visite del carcinoma del palato molle sono limitate al palato molle o all'arco tonsillare adiacente, il grado T è T2 o T3, ma il volume del tumore è inferiore al volume del tumore della base della lingua e della fossa tonsillare. Il centro del tumore avanzato ha ulcere, bordi rialzati o crescita esogena, specialmente attorno all'ugola. I tumori del palato molle si sono inizialmente diffusi all'arco tonsillare e al palato duro. Espansione verso l'esterno attraverso i muscoli della costrizione faringea che invadono la base pterigoideo e cranica, coinvolgendo occasionalmente o comprimendo i nervi cranici nello spazio parafaringeo. Nella fase avanzata, la parete del rinofaringe viene spesso invasa, causando perforazione o collasso del palato molle. La metastasi linfatica va prima al secondo linfonodo del muscolo addominale e poi lungo la catena venosa giugulare. I linfonodi sottomandibolari, ascellari e spinali sono rari. Circa il 50% dei pazienti presentava ingrossamento dei linfonodi al momento dell'ammissione, il 16% dei quali era bilaterale e i linfonodi erano palpati clinicamente negativamente, mentre circa il 20% dei linfonodi era positivo dopo l'intervento chirurgico. Il tasso positivo di linfonodi era correlato al grado T, T1 era dell'8%, T2 era del 36% e T3 e T4 erano del 66%.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il cancro molle dovrebbe essere differenziato dalle seguenti malattie
1. Tumore misto: il piccolo tumore parotide misto della caviglia è più benigno che maligno. Nessun sintomo, crescita lenta e la maggior parte della mucosa superficiale del tumore è normale. Nessun danno osseo. Può essere identificato mediante citologia di puntura o sezioni congelate durante l'intervento chirurgico.
2. Carcinoma del seno mascellare: in particolare la parete primaria della parete primaria provoca spesso sintomi orali e talvolta non è facile distinguere dal seno mascellare invasore. Il carcinoma del seno mascellare presenta spesso sintomi nasali e essudato anormale. I denti si allentarono presto e il numero era grande. La radiografia ha mostrato un'estesa distruzione ossea nel carcinoma del seno mascellare che occupa lesioni.
Il cancro dell'espettorato molle è facile da trovare e potrebbero esserci ulcere superficiali, asimmetria morbida del palato molle, ecc. E le lesioni della palpazione sono più difficili e per la diagnosi è necessaria la biopsia.
