assenza congenita di vagina
Introduzione
introduzione L'assenza congenita della vagina al normale cariotipo cromosomico femminile, la crescita sistemica e lo sviluppo sessuale secondario delle donne, la vulva normale, la perdita vaginale, lo sviluppo uterino (solo residuo a doppio angolo), la piccola tuba di Falloppio, lo sviluppo ovarico e la funzione normale sono spesso caratterizzati I pazienti con sindrome di Rokitansky-Kustner-Hauser sono i più comuni. I pazienti con femminilizzazione testicolare (sindrome da insensibilità agli androgeni) sono meno comuni. Pochissimi sono il vero ermafroditismo o la displasia gonadica. La maggior parte dei pazienti vaginali congeniti ha solo una mucosa vestibolare vaginale completamente occlusa nella normale apertura vaginale, nessun segno vaginale e alcuni pazienti hanno depressioni superficiali nel vestibolo della vagina e alcuni hanno una vagina dell'estremità cieca inferiore a 3 cm. Spesso accompagnato da nessuna deformità.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia vaginale congenita presenta principalmente i seguenti aspetti:
(1) anomalie cromosomiche;
(2) sindrome da insensibilità agli androgeni;
(3) La madre usa androgeni, farmaci antitumorali, arresto della reazione, ecc. All'inizio della gravidanza;
(4) Non vi sono evidenti prestazioni anormali prima della pubertà, che viene spesso trascurata: dopo la pubertà con sviluppo uterino anomalo, si manifesta come amenorrea primaria, disturbo del rapporto sessuale post-coniugale, utero piccolo e deformità. Infettato da alcuni virus o toxoplasma durante il primo trimestre.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di routine ginecologico ginecologico esame ecografico ginecologico
Base diagnostica
1. La pre-pubertà è spesso trascurata. Se esaminato attentamente, con o senza un imene, c'è una depressione superficiale o una breve vagina superficiale alla bocca dell'imene.
2. Con o senza displasia uterina. Se l'utero è anormale e l'utero è caratterizzato da amenorrea primaria, l'utero è giovane o deformato Se l'utero è normale, l'amenorrea primaria è accompagnata da dolore addominale periodico, emorragia intrauterina e ingrossamento dell'utero.
3. Disturbi della vita sessuale.
4. Con l'ipoplasia ovarica, lo sviluppo sessuale secondario è incompleto, bassa statura, collo, gomito valgo e altre deformità.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale non vaginale congenita:
1. Imene atresia: la forma e le dimensioni del foro dell'imene e lo spessore della membrana variano da persona a persona. Generalmente, il buco dell'imene si trova al centro, che ha la forma di una mezza luna. Occasionalmente, c'è un setto.Il buco dell'imene è diviso in due metà, che sono chiamate il setto o l'imene a due buche. C'è anche una membrana sotto forma di un setaccio che copre l'apertura vaginale, che si chiama imene simile a un setaccio. Se le pieghe dell'imene sono troppo sviluppate, si tratta di un imene non poroso, che è un imene atresia, che è più comune nella displasia genitale femminile. La diagnosi può essere basata su sintomi e segni.
2, amenorrea primaria: si riferisce alle donne che hanno raggiunto l'età di 18 anni o le seconde caratteristiche sessuali sono maturate per più di 2 anni e non hanno ancora crampi mestruali. Trovato in ipoplasia uterina o mancanza di displasia genitale congenita, ipoplasia o assenza ovarica congenita, ipofunzione gonadotropina ipofisaria primaria e iperplasia surrenalica congenita e altre malattie, un piccolo numero dovrebbe essere escluso dall'atria del tratto genitale inferiore Falsa amenorrea.
Le ragazze di 18 anni che non hanno avuto le mestruazioni devono andare in ospedale per un esame. Determinare il più possibile la causa dell'amenorrea sulla base di anamnesi, esame fisico completo ed esami ausiliari necessari. Un ulteriore trattamento in base a diverse cause, come l'ipoplasia uterina congenita, può consistere in piccole dosi orali di estrogeni per favorire lo sviluppo, mentre le malformazioni congenite (come assenza di vagina, deformità vulvare e atresia genitale inferiore, ecc.) Possono essere ortopediche chirurgiche.
