displasia dell'anca
Introduzione
introduzione La displasia dell'anca congenita comprende i seguenti tre livelli di lesioni tipiche: (1) displasia dell'anca, (2) sublussazione dell'anca e (3) lussazione totale dell'anca. La displasia dell'anca si riferisce alle articolazioni dell'anca del bambino o del bambino non causate da lesioni, complicanze di infezione, varie paralisi muscolari o altre neuropatie.
Patogeno
Causa della malattia
Si verifica nelle bambine, in combinazione con la produzione di culatta, meno liquido amniotico, più sul lato sinistro.
Quindi potrebbe essere dovuto a cause congenite determinate da fattori genetici, oltre ad alcuni fattori meccanici esterni. Le dislocazioni tipiche dell'anca si verificano a una velocità compresa tra circa uno e mille a 5. Se si aggiungono sublussazione e displasia dell'anca, si stima che siano circa 20/1000.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ortopedico per bambini dell'esame TC osseo e articolare dei tessuti molli dell'osteocalcina sierica (BGP)
Come rilevare o diagnosticare nelle prime fasi del bambino
L'osservazione clinica delle seguenti anomalie, i genitori o la cura del bambino possono essere consapevoli della lussazione unilaterale completa o della semi-dislocazione:
(1) La lunghezza dei due arti inferiori è diversa e gli arti inferiori hanno scarsa mobilità.
(2) L'articolazione dell'anca su un lato (arto interessato) ha meno probabilità di espandersi verso l'esterno.
(3) Le pieghe della pelle sul lato interno della coscia, l'inguine, il perineo o i glutei sono asimmetrici.
(4) La coscia di un lato (lato interessato) è sollevata verso l'alto e verso l'esterno.
Il personale medico può utilizzare i seguenti elementi di controllo scientifico per valutare la diagnosi:
(1) L'articolazione dell'anca è instabile o spostabile (segno di Barlow e Ortolani).
(2) L'articolazione dell'anca interessata non si muove con il bacino (segno telescopico).
(3) Quando le gambe sono flesse di 90 °, il lato interessato è più basso (segno di Allis o segno di Galeazzi).
I raggi X non sono utili per i bambini entro 3-4 mesi e sono generalmente utilizzati per analizzare e determinare la displasia scheletrica. Se esiste solo una condizione di arresto, i test sopra riportati non sono facili da rilevare.
Di recente, la valutazione dell'ispezione a ultrasuoni può compensare i punti ciechi dell'ispezione di cui sopra.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della displasia dell'anca:
1, semplice lussazione congenita dell'anca
(1) Displasia dell'anca: nota anche come instabilità dell'anca, le pellicole radiografiche sono spesso caratterizzate da un aumento dell'indice acetabolare, la maggior parte delle quali utilizza la sensibilizzazione dell'articolazione dell'anca e quindi auto-guarisce, circa 1/10 in futuro per sviluppare congenite Dislocazione dell'anca e alcuni casi di displasia acetabolare persistente, i sintomi compaiono dopo gli anziani.
(2) Sublussazione dell'anca: le pellicole radiografiche hanno un indice acetabolare aumentato e l'acetabolo copre una parte della testa del femore, un tipo indipendente che può esistere a lungo senza essere convertito in una lussazione completa.
(3) dislocazione totale dell'articolazione dell'anca: la testa del femore completamente staccata dall'acetabolo, in base al livello di dislocazione della testa del femore può essere divisa in quattro gradi:
I grado: la testa del femore è spostata solo verso l'esterno, allo stesso livello dell'acetabolo;
II grado: la testa del femore è spostata verso l'esterno e verso l'alto, il che equivale al livello sopra l'acetabolo;
La testa del femore con III si trova nel sito dell'ala omerale;
La testa femorale che IV è stata spostata si sposta a livello dell'articolazione della caviglia.
2, dislocazione congenita deformata dell'anca
Quello tipico è la dislocazione dei due fianchi: le articolazioni del ginocchio sono rigide in posizione diritta e non possono essere flesse. I due piedi sono in una posizione di rotazione esterna e spesso combinati con malformazione dell'arto superiore.
Come rilevare o diagnosticare nelle prime fasi del bambino
L'osservazione clinica delle seguenti anomalie, i genitori o la cura del bambino possono essere consapevoli della lussazione unilaterale completa o della semi-dislocazione:
(1) La lunghezza dei due arti inferiori è diversa e gli arti inferiori hanno scarsa mobilità.
(2) L'articolazione dell'anca su un lato (arto interessato) ha meno probabilità di espandersi verso l'esterno.
(3) Le pieghe della pelle sul lato interno della coscia, l'inguine, il perineo o i glutei sono asimmetrici.
(4) La coscia di un lato (lato interessato) è sollevata verso l'alto e verso l'esterno.
Il personale medico può utilizzare i seguenti elementi di controllo scientifico per valutare la diagnosi:
(1) L'articolazione dell'anca è instabile o spostabile (segno di Barlow e Ortolani).
(2) L'articolazione dell'anca interessata non si muove con il bacino (segno telescopico).
(3) Quando le gambe sono flesse di 90 °, il lato interessato è più basso (segno di Allis o segno di Galeazzi).
I raggi X non sono utili per i bambini entro 3-4 mesi e sono generalmente utilizzati per analizzare e determinare la displasia scheletrica. Se esiste solo una condizione di arresto, i test sopra riportati non sono facili da rilevare.
Di recente, la valutazione dell'ispezione a ultrasuoni può compensare i punti ciechi dell'ispezione di cui sopra.
