Rotazione della scanalatura orizzontale visibile dell'unghia
Introduzione
introduzione La sindrome linfonodale mucocutanea (MCLS), nota anche come malattia di Kawasaki, è una malattia pediatrica acuta da eruzione cutanea febbrile caratterizzata da vasculite sistemica. Durante il periodo di recupero, l'unghia può essere vista nella scanalatura trasversale.
Patogeno
Causa della malattia
La causa non è ancora chiara. La malattia è una certa epidemia e padrone di casa, le manifestazioni cliniche di febbre, eruzione cutanea, ecc., Presumibilmente correlate all'infezione. Si ritiene generalmente che sia una varietà di agenti patogeni, tra cui il virus Epstein-Barr, il retrovirus o lo streptococco, l'infezione da Propionibacterium.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Eruzione cutanea ecocardiografica in modalità M (ME)
Il comitato di ricerca giapponese MCLS (1984) ha proposto di determinare i criteri diagnostici per questa malattia soddisfacendo almeno cinque dei seguenti sei sintomi clinici principali:
1 febbre inspiegabile per 5 giorni o più.
2 iperemia congiuntivale bilaterale.
3 La mucosa orale e faringea è ampiamente congestionata, le labbra sono rosse e screpolate e la lingua è Yangmei.
4 Nella fase iniziale dell'inizio, la mano e il piede erano gonfi e l'espettorato palmare era rosso e il peeling membranoso si è verificato all'estremità del dito del piede durante il periodo di recupero.
5 L'eritema genitale nel tronco, ma senza vesciche e croste.
Gonfiore non suppurativo di 6 linfonodi cervicali con un diametro di 1,5 cm o più. Tuttavia, se l'ecocardiografia bidimensionale o l'angiografia coronarica vengono utilizzate per rilevare aneurismi o dilatazione coronarica, i quattro sintomi principali possono essere confermati.
Negli ultimi anni sono aumentate le segnalazioni di casi incompleti o atipici, dal 10% al 20% circa. Ci sono solo 2 o 3 sintomi principali, ma ci sono tipiche lesioni coronariche. Succede soprattutto nei bambini. L'incidenza di aneurismi coronarici nei casi tipici è simile a quella dei casi atipici. Una volta sospettato della malattia di Kawasaki, l'ecocardiografia deve essere eseguita il più presto possibile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato da varie malattie infettive da eruzione cutanea, infezioni virali, linfoadenite acuta, malattie reumatoidi e altre malattie del tessuto connettivo, miocardite virale, cardite reumatoide.
La differenza tra questa malattia e la scarlattina è:
1 L'eruzione cutanea inizia il terzo giorno dopo l'insorgenza della malattia.
2 La morfologia dell'eruzione cutanea è vicina al morbillo e all'eritema polimorfico.
3 L'età dei capelli buoni è il periodo di neonati e bambini piccoli.
4 penicillina non ha alcun effetto.
La differenza tra questa malattia e la malattia reumatoide giovanile è:
1 Il periodo di febbre è più breve e l'eruzione cutanea è più breve.
2 gonfiore della mano e del piede, con rossore frequente; 3 tipi di fattore reumatoide negativo.
La differenza dall'eritema polimorfico essudativo è:
1 occhio, labbro, nessuna secrezione purulenta e formazione di pseudomembrane; 2 eruzioni cutanee non includono vesciche e cicatrici.
La differenza con il lupus eritematoso sistemico è:
1 eruzione cutanea non è evidente sul viso.
2 Il numero totale di globuli bianchi e piastrine generalmente aumenta.
3 anticorpo anti-nucleare negativo.
4 la buona età è più comune nei neonati e nei ragazzi.
Esistono molte somiglianze con i sintomi delle arterie multiple nodulari infantili, ma l'incidenza di MCLS è maggiore, il decorso della malattia è più breve e la prognosi è migliore. La relazione tra le due malattie resta da studiare.
La differenza con l'infezione da virus dell'eruzione cutanea è:
1 rossore alle labbra, screpolato, sanguinante, con lingua di mirtillo;
2 rigonfiamento della mano e del piede, spesso arrossamento e comparsa tardiva del peeling membranoso della punta;
Edema congiuntivale o secrezioni a 3 occhi;
4 Il numero totale di globuli bianchi e la percentuale di granulociti sono aumentati, con lo spostamento sinistro del nucleo;
6 ESR e proteina C reattiva erano significativamente aumentate.
La differenza con la linfoadenite acuta è:
1 linfoadenopatia del collo e tenerezza sono lievi, la pelle locale e il tessuto sottocutaneo non sono rossi e gonfi;
2 nessuna lesione suppurativa.
La differenza con la miocardite virale è:
1 lesioni dell'arteria coronaria sono prominenti.
2 caratteristici cambi di mani e piedi.
La febbre alta 3 continua a ritirarsi.
La differenza con la cardite reumatica è:
1 lesioni dell'arteria coronaria sono prominenti.
2 Nessun soffio al cuore significativo.
3 L'età di esordio è principalmente neonati e bambini piccoli.
