Anomalie della pigmentazione
Introduzione
introduzione Il colore della pelle normale è determinato principalmente dalla quantità di melanina nella pelle. In secondo luogo, è correlato al contenuto di melanina, carota e ossidazione e riduzione dell'emoglobina nel sangue cutaneo. L'anomalia della pigmentazione della pelle è un colore anormale della pelle. Oltre all'aumento o alla diminuzione dei suddetti fattori, può anche essere causato da droghe (apipina, clorfeniramina), metalli (come arsenico, antimonio), corpi estranei (come coloranti, polvere, tatuaggi), metaboliti (come l'ittero). E causato da cambiamenti patologici nella pelle.
Patogeno
Causa della malattia
Il meccanismo delle anomalie dei pigmenti è complicato. Alcune malattie della pelle pigmentate sono causate da fattori genetici; altri sono causati da fattori secondari; altri non sono chiari. Questo capitolo ha diverse spiegazioni per la sua classificazione eziologica.
1. Pigmentazione con aumento dell'attività dei melanociti
1. La tirosina viene ossidata per formare dopa, che a sua volta deidrogenata per formare dopamina, è necessaria la catalisi della tirosinasi. Pertanto, la tirosinasi svolge un ruolo importante nella sintesi della melanina. La formazione di melanina nella tirosina richiede diversi processi di reazione intermedi e la necessità di ridurre la partecipazione dell'acciaio. Qualsiasi fattore che influenza la tirosinasi e il suo processo di reazione può causare anomalie nella sintesi e nel metabolismo della melanina. Se il gruppo tiolo intradermico è carente, l'attività della tirosinasi è aumentata e la formazione di melanina aumenta. Il meccanismo di pigmentazione dopo l'infiammazione è considerato correlato a questo.
2. Fotosensibilità: la melanina cutanea ha la capacità di assorbire i raggi ultravioletti per prevenire danni UV ai tessuti. La pelle aumenta in modo protettivo la formazione di melanina dopo l'esposizione al sole o alla luce ultravioletta. Oltre alla genetica delle lentiggini, la fotosensibilità promuove una maggiore pigmentazione.
3. L'influenza dei fattori neurologici sulla melanina: come il disturbo del fattore stimolante i melanociti prodotto dal talamo o l'aumento dell'ormone melanocitario nella secrezione ipofisaria, che stimola l'aumento dell'attività dei melanociti e aumenta la melanina. Come l'acromegalia.
4. L'effetto dell'endocrino sulla melanina: le gonadi secernono estrogeno e plenum, che possono aumentare la melanina. Come la pigmentazione durante la gravidanza. Gli ormoni della corteccia surrenale inibiscono l'azione dell'ormone stimolante i melanociti, che può ridurre la melanina Quando la funzione surrenalica viene ridotta, la melanina cutanea può aumentare la malattia di Addison. La ghiandola tiroidea promuove la produzione di melanina da parte dei melanociti, quindi quando la funzione tiroidea è ipertiroidismo, la pigmentazione della pelle può essere approfondita.
In secondo luogo, malattia della pelle pigmentata con aumento del numero di melanociti
La maggior parte delle cause sono sconosciute. Può essere correlato a fattori genetici o innati. Alcuni sono nati alla nascita, come macchie di caffè, macchie mongole, malattie del colore congenite, malattia della macchia solare orale.
Terzo, pigmentazione endogena non melanina
1. Emosiderina
È dovuto a vari gradi di punti sanguinanti della pelle. Durante il processo di recupero dell'assorbimento, l'emosiderina si deposita nel derma e appare di colore giallo brunastro. A volte è accompagnato da deposizione di melanina a causa di fattori locali, come l'epilessia viola pigmentata.
2. Pigmentazione gialla
La carotenemia è causata da un consumo eccessivo di carote e arance e livelli elevati di carotene nel sangue. Poiché il carotene è un pigmento lipidico, la pelle normale può essere resa gialla. L'astragalo è ingiallito dall'aumento della bilirubina nel sangue. L'uguaglianza del farmaco può rendere la pelle gialla. La patogenesi della malattia marrone gialla è metabolizzata in modo anomalo da fenilalanina e tirosina.
In quarto luogo, pigmentazione esogena
Il meccanismo della pigmentazione dei metalli è dovuto alla deposizione di oro, argento e metalli segreti nella pelle o nel film. La pigmentazione di corpi estranei è causata da pigmenti estranei o corpi estranei che entrano nella pelle e la pigmentazione diversa può essere formata da diversi colori di corpi estranei.
In quinto luogo, ipopigmentazione o ipopigmentazione
Il meccanismo è diverso. Albinismo causato da fattori genetici, pigmentazione della sclerosi nodulare, attività tirosinasi ridotta o difettosa. Non ci sono stati cambiamenti significativi nella struttura dei melanociti epidermici, ma la capacità di sintetizzare la melanina è stata inibita dalla mancanza di tirosinasi. La fenilchetonuria inibisce l'ossidazione della tirosina in melanina poiché la fenilalanina non può essere ossidata in tirosina.
La depigmentazione della vitiligine e della malattia chiazzata è dovuta all'assenza di melanociti epidermici. La causa del difetto dei melanociti non è ancora chiara e quest'ultima è autosomica dominante. Si ritiene che il meccanismo dell'insorgenza della vitiligine abbia un background genetico; si ritiene che sia la distruzione autoimmune o dei melanociti; esiste anche un'ipotesi di fattori neurochimici. Al momento, secondo i suoi studi clinici, patologici, fisiologici, biochimici e immunologici, è difficile da spiegare con un fattore.
Ipopigmentazione dopo infiammazione, ipopigmentazione della pitiriasi bianca è dovuta a una diminuzione della capacità delle cellule epidermiche della lesione di ricevere melanociti dal trasferimento dei melanociti. L'ipopigmentazione delle lesioni psoriasiche può essere dovuta alla rapida proliferazione delle cellule epidermiche e all'incapacità dei melanociti di trasferire la melanina. Si ritiene che l'ipopigmentazione degli acari maculati sia un patogeno che blocca i raggi UV o rilascia determinate tossine che interferiscono con l'attività dei melanociti.
Leucopenia causata dalla lebbra, si ritiene generalmente che l'infiltrazione cellulare interferisca con la funzione di melanociti, disfunzione neurotrofica, riduzione del flusso sanguigno locale e M. leprae inibisca l'attività del dopa, causando gli effetti competitivi dei melanociti, rendendo nero I risultati combinati delle barriere sintetiche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ispezione UV filtrata con colore della pelle
Innanzitutto, la storia medica
Per saperne di più sulla storia medica. Come il tempo di insorgenza, l'età, la posizione, l'estensione, lo sviluppo di anomalie del pigmento; se ci sono sintomi locali o sintomi sistemici; i fattori di insorgenza sono primari o secondari; trattamento precedente, l'effetto; se c'è storia familiare, storia genetica e così via.
Secondo, esame fisico
Controllare l'area dell'anomalia del pigmento per determinare il colore dell'anomalia del pigmento. Se la placca giallo-marrone si trova sul viso, si trova nel cloasma; il marrone rossastro si trova nell'eritema eritema del viso e del collo; il marrone-blu si trova nella malattia di Ota; il nero chiaro si vede nella melanosi di Riel; il bianco porcellana si trova nell'epilessia bianca; Ci sono espettorato bene nella pietà bianca. Per le anomalie dei pigmenti che si verificano nel tronco, si trovano macchie marroni nelle macchie di caffè; macchie blu-marroni si trovano in macchie mongole; marrone chiaro si trova nel morbillo pigmentato; la pigmentazione nelle parti esposte delle estremità è associata ad allergia da contatto e sensibilità alla luce. Anomalie dei pigmenti con aspetto fisico limitato sopra la superficie della pelle si trovano negli acari. La pigmentazione generalizzata è osservata nelle malattie sistemiche. Come sclerodermia sistemica, dermatomiosite, morbo di Addison, febbre nera della pelle e così via. Lo sbiancamento cutaneo generalizzato si osserva nell'albinismo e nell'epilessia bianca si vedono macchie bianche limitate.
In terzo luogo, ispezione di laboratorio
L'esame istopatologico è importante per la diagnosi delle anomalie del pigmento. In particolare, il danno alla pigmentazione diventa sempre più scuro a breve termine ed è necessario un esame patologico per prevenire la trasformazione maligna. Le anomalie dei pigmenti causate da malattie sistemiche possono essere verificate in laboratorio per la malattia primaria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Depigmentazione: la vitiligine è una malattia della mucosa pigmentata acquisita comune. Secondo la depigmentazione, viene acquisito, bianco latte, zona periferica di pigmentazione e nessun sintomo, può essere diagnosticato.
Aumento della melatonina: la melatonina, una sostanza endogena secreta dalla ghiandola pineale, è un ormone regolatore che influenza la secrezione di tutti gli altri ormoni quasi direttamente o indirettamente, ha una vasta gamma di attività fisiologiche e può migliorare la funzione del sistema immunitario. Regola il sistema endocrino, ha antiossidazione, protegge le cellule dai radicali liberi, ritarda l'invecchiamento e prolunga la durata della vita, ma l'aumento della secrezione di melatonina può causare depressione stagionale. La diminuzione della luce porta ad una maggiore secrezione di melatonina, mentre un'eccessiva melatonina inibisce la sintesi di serotonina e una ridotta sintesi di serotonina porta alla depressione.
Pigmentazione: la maggior parte delle cause sono sconosciute. Può essere correlato a fattori genetici o innati. Alcuni sono nati alla nascita, come macchie di caffè, macchie mongole, malattie del colore congenite, malattia della macchia solare orale.
