Ecchimosi sottocutanea all'esterno dell'anca
Introduzione
introduzione Il dolore, il gonfiore, la tenerezza e la disfunzione locali dopo il trauma sono evidenti. A volte le macchie di sangue sottocutaneo sono visibili sul lato laterale dell'anca. Dopo la lesione, gli arti sono limitati nell'attività e non possono stare in piedi e camminare. Le macchie di sangue emorragico sottocutaneo sul lato laterale dell'anca sono una manifestazione clinica di fratture intertrocanteriche. Le fratture intertrocanteriche sono lesioni comuni negli anziani e l'età media dei pazienti è dai 5 ai 6 anni in più rispetto ai pazienti con fratture del collo del femore. A causa del ricco afflusso di sangue nel trocantere, dopo la frattura vi è pochissima non unione, ma è probabile che si verifichi un varus dell'anca. Il riposo a letto a lungo termine nei pazienti più anziani causa più complicazioni.
Patogeno
Causa della malattia
La maggior parte delle fratture sono causate da forze esterne indirette. Può verificarsi una torsione improvvisa degli arti inferiori, forte adduzione o rapimento in caso di caduta o impatto esterno diretto. A causa della fragilità dell'osteoporosi locale, le fratture sono per lo più sminuzzate. Gli anziani hanno ossa sciolte e quando gli arti inferiori si piegano e cadono improvvisamente, sono facili da causare fratture. A causa dell'inversione del trocantere, viene causata la deformità del varco dell'anca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di osso e articolazioni e osteocalcina sierica dei tessuti molli (BGP)
In primo luogo, manifestazioni cliniche:
1. Il dolore, il gonfiore, la tenerezza e la disfunzione locali dopo il trauma sono evidenti. A volte le macchie di sangue sottocutaneo sono visibili sul lato laterale dell'anca. Dopo la lesione, gli arti sono limitati nel movimento e non possono stare in piedi e camminare.
2. Il grande trocantere è gonfio, tenero e l'arto ferito è accorciato, il segmento della frattura distale si trova nella posizione di rotazione esterna estrema e quello grave può raggiungere una rotazione esterna di 90 °. Può anche essere accompagnato da malformazioni di adduzione.
In secondo luogo, la base di diagnosi:
1. Avere una storia di traumi.
2. I suddetti sintomi e segni clinici: dolore, tenerezza, deformità della rotazione esterna e simili.
3. La pellicola radiografica può essere vista come frattura.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale dell'emorragia sottocutanea può essere vista sul lato laterale dell'anca:
1, gonfiore dell'anca laterale e tenerezza: gonfiore dell'anca laterale, tenerezza è una delle diagnosi cliniche delle fratture intertrocanteriche femorali. Le fratture intertrocanteriche si verificano principalmente nei 66-76 anni. L'incidenza delle donne è tre volte superiore a quella degli uomini. Lo studio di Griffin e Boyd su 300 casi di fratture intertrocanteriche ha mostrato che il tasso di mortalità dei pazienti entro 3 mesi dopo la lesione era del 16,7%, che era circa il doppio del tasso di mortalità dei pazienti con fratture del collo femorale. La ragione di un tasso di mortalità così elevato è che il paziente è più vecchio; la frattura che causa la frattura è più pesante; la perdita di sangue dopo la frattura è grande; il trattamento è relativamente grande. Si può vedere che la frattura intertrocanterica è una frattura più grave.
2, indolenzimento laterale dell'anca: l'esame di indolenzimento laterale dell'anca CT è i sintomi clinici del rigonfiamento del disco lombare. Rigonfiamento del disco lombare: si riferisce al disco intervertebrale, all'anulus fibrosus, al legamento longitudinale posteriore senza danni evidenti, ma a causa della tensione dei muscoli lombari, il disco intervertebrale è più sollecitato, in modo che il legamento longitudinale posteriore si gonfia all'indietro.
3, gonfiore dell'anca laterale e tenerezza: gonfiore dell'anca laterale, tenerezza è una delle diagnosi cliniche della frattura intertrocanterica femorale. Le fratture intertrocanteriche si verificano principalmente nei 66-76 anni. L'incidenza delle donne è tre volte superiore a quella degli uomini. Lo studio di Griffin e Boyd su 300 casi di fratture intertrocanteriche ha mostrato che il tasso di mortalità dei pazienti entro 3 mesi dopo la lesione era del 16,7%, che era circa il doppio del tasso di mortalità dei pazienti con fratture del collo femorale. La ragione di un tasso di mortalità così elevato è che il paziente è più vecchio; la frattura che causa la frattura è più pesante; la perdita di sangue dopo la frattura è grande; il trattamento è relativamente grande. Si può vedere che la frattura intertrocanterica è una frattura più grave.
In primo luogo, manifestazioni cliniche:
1. Il dolore, il gonfiore, la tenerezza e la disfunzione locali dopo il trauma sono evidenti. A volte le macchie di sangue sottocutaneo sono visibili sul lato laterale dell'anca. Dopo la lesione, gli arti sono limitati nel movimento e non possono stare in piedi e camminare.
2. Il grande trocantere è gonfio, tenero e l'arto ferito è accorciato, il segmento della frattura distale si trova nella posizione di rotazione esterna estrema e quello grave può raggiungere una rotazione esterna di 90 °. Può anche essere accompagnato da malformazioni di adduzione.
In secondo luogo, la base di diagnosi:
1. Avere una storia di traumi.
2. I suddetti sintomi e segni clinici: dolore, tenerezza, deformità della rotazione esterna e simili.
3. La pellicola radiografica può essere vista come frattura.
