Necrosi epidermica a tutto spessore e bolle sottoepidermiche
Introduzione
introduzione L'eruzione cutanea da tossicodipendenza di tipo epidermolisi tossica necrotizzante si manifesta a tutto spessore dell'epidermide e formazione di bolle subepidermiche.
Patogeno
Causa della malattia
La maggior parte dei farmaci ha il potenziale per causare eruzioni di farmaci, comprese le erbe medicinali cinesi, ma la maggior parte di esse è causata da una maggiore antigenicità. Principalmente sulfamidici, salicilati, fenilbutazone, aminopirina e altri analgesici antipiretici, fenolftaleina, penicillina, tetraciclina, barbitale, fenitoina e così via. Inoltre, per i pazienti con malattie allergiche congenite e pazienti con malattie degli organi vitali, il rischio di eruzione da farmaci è relativamente elevato.
L'eruzione di droga necrotizzante tossica necrotizzante (TEN) è l'eruzione di droga più grave, che di solito si osserva nel pronto soccorso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Misurazione della temperatura di routine del sangue
Inizia una droga
Solfonammidi, salicilati, fenilbutazone, aminopirina e altri analgesici antipiretici, fenolftaleina, penicillina, tetraciclina, barbitale, fenitoina e così via.
2. Manifestazioni cliniche
Insorgenza acuta, accompagnata da febbre alta, irritabilità, letargia, convulsioni, coma e altri sintomi evidenti di avvelenamento sistemico. La pelle si manifesta a tutto spessore dell'epidermide e formazione di bolle subepidermiche. All'inizio era un grosso pezzo di chiazze rosse brillanti, seguite da un marrone-viola: in 1 o 2 giorni, le bolle apparivano sui punti e si espandevano, e la sottosintesi era di diverse decine di centimetri, mostrando la maggior parte delle strisce parallele di crepe. Le bolle sono facilmente sfregate e c'è una grande rottura, simile a un'ustione di secondo grado. Il segno di Nilolsky (10), allo stesso tempo, bocca, occhi, naso, tratto respiratorio superiore, area genitale, mucosa esofagea, possono essere ampiamente colpiti. Una grande superficie di erosione appare dopo che la mucosa cade. Il dolore è estremo La temperatura corporea dura spesso a 40 ° C e non si ritira per 2-3 settimane. Anche il cuore, i reni, il fegato e il cervello sono spesso colpiti. La prognosi è grave e il tasso di mortalità è dal 25% al 50%. Più spesso a causa di infezione secondaria, disfunzione epatica e renale, disturbi dell'acqua e degli elettroliti e morte.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere differenziati dalla sindrome da shock tossico.
