acne papulare
Introduzione
introduzione Le lesioni dell'acne papulare sono principalmente piccole papule infiammatorie e le piccole papule dure dal miglio al pisello sono di colore rosso pallido a rosso intenso. Il centro della papula può avere un'acne da punti neri o una spina sebacea che non diventa nera nella parte superiore.
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono molti fattori nella patogenesi dell'acne e la sua patogenesi non è ancora molto chiara. I fattori endocrini, il ruolo del sebo e i microbi nei follicoli piliferi sono i principali fattori nella patogenesi dell'acne.
Esiste una stretta relazione tra acne ed endocrino sessuale, prima della pubertà c'è poca morbilità. Le persone con perdita o declino della funzione sessuale, come gli eunuchi che sono stati castrati da tribunali antichi, non sono interessate. Le persone con ridotta funzione sessuale, come il testosterone, possono favorire la crescita della barba e l'insorgenza di acne. Quando si trattano malattie con corticotropina o corticosteroidi, spesso provoca eruzioni cutanee da acne e le donne hanno spesso attacchi di acne prima delle mestruazioni. Riduzione dei sintomi dell'acne durante la gravidanza. Sia gli uomini che le donne hanno androgeni ed estrogeni. Gli organi che secernono gli ormoni sessuali sono testicoli e ghiandole surrenali negli uomini; nelle donne, le ovaie, la placenta e le ghiandole surrenali. Gli androgeni e gli estrogeni hanno rapporti diversi negli uomini e nelle donne e i cambiamenti nei rapporti possono causare l'acne.
Lo sviluppo delle ghiandole sebacee e la secrezione del sebo sono anche associati all'aumento dei livelli di androgeni, tra cui il testosterone aumenta l'attività delle ghiandole sebacee e il progesterone e la corteccia surrenale sono coinvolti anche nel deidroepiandrosterone (DHA), che può essere coinvolto nell'acne iniziale. Gioca un ruolo importante. Il testosterone viene convertito in 5-alfa diidrotestosterone con una maggiore attività della 5-α reduttasi nella pelle, che stimola il ricambio cellulare delle ghiandole sebacee e la sintesi lipidica, causando una maggiore secrezione di sebo, con conseguente aumento di sebo più spesso e più che non può essere completamente escreto. Si accumulano gradualmente nella bocca del follicolo pilifero e il catetere del follicolo pilifero è anche ipercheratizzato dall'azione degli androgeni. La parete del follicolo pilifero è spessa e impedisce l'escrezione di sebo. Le cellule epiteliali che cadono dalla parete del follicolo pilifero vengono mescolate con uno spesso sebo per diventare una sostanza simile al formaggio. L'acne si forma nella bocca del follicolo pilifero e la punta esposta all'esterno del follicolo pilifero viene gradualmente asciugata e l'acne nera è formata dall'ossidazione dell'aria, dalla deposizione di melanina e dall'inquinamento della polvere. L'acne di Corynebacterium, lo Staphylococcus aureus e il Pediococcus ovale, presenti nei follicoli piliferi, in particolare l'acne di Corynebacterium contengono esterasi che si decompongono il sebo e il sebo nei follicoli piliferi viene decomposto dalla lipasi per produrre più acidi grassi liberi. Gli acidi grassi liberi possono causare reazioni infiammatorie non specifiche intorno ai follicoli piliferi e ai follicoli piliferi.Quando le piccole ulcere e gli acidi grassi liberi sulla parete dell'acne entrano nel derma vicino, i punti neri spremono le cellule vicine, in modo da ridurre il loro potere antibatterico. È suscettibile all'infiammazione causata dall'infezione batterica, quindi il paziente sviluppa papule, pustole, noduli duri, noduli e ascessi.
Negli ultimi anni, alcune persone pensano che questa malattia sia correlata all'immunità: nell'immunità umorale dei pazienti, i livelli sierici di IgG aumentano e aumentano con la gravità della malattia. L'acne di Corynebacterium produce anticorpi nei pazienti e gli anticorpi circolanti raggiungono una patogenesi locale coinvolta nell'infiammazione precoce. Sulla relazione tra oligoelementi e acne. Recentemente, è stato dimostrato che il basso contenuto di zinco nei pazienti con acne può influenzare l'utilizzo della vitamina A, promuovere la cheratinizzazione delle ghiandole sebacee del follicolo pilifero e il basso rame indebolirà la resistenza del corpo alle infezioni batteriche. In breve, gli oligoelementi di zinco, rame e ferro nei pazienti con emorroidi sono bassi e l'aumento del manganese può influenzare il metabolismo dei grassi e la secrezione degli ormoni sessuali nel corpo.Inoltre, la resistenza della pelle è bassa, il che può avere una certa relazione con l'incidenza delle emorroidi. Inoltre, l'eredità è anche un fattore importante nello sviluppo di questa malattia. Oltre ai suddetti fattori, l'assunzione di grassi e carboidrati animali, disturbi gastrointestinali come indigestione o costipazione, stress mentale, clima caldo e umido e altri fattori possono avere effetti avversi su pazienti con acne, contatto con olio minerale o ioduro, bromuro O la somministrazione orale di alcuni altri farmaci può anche aggravare il deterioramento dell'acne.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame immunologico cellulare di routine urinario Equazione ESR di routine del sangue valore K.
Controlla la forma e la distribuzione delle lesioni, se ci sono papule, pustole, punti neri, noduli, cisti, cicatrici, ecc.
1. Acne: include punti bianchi e punti neri. È una papula conica che è coerente con il follicolo pilifero, non si arrossa e non si gonfia e la superficie della pelle. Se il numero è piccolo, non è facile da rilevare. La mano può toccare le grandi lesioni cutanee contenute nella pelle. Può essere chiuso o aperto. La parte superiore dell'acne aperta è di colore bianco giallastro e i punti neri possono anche essere formati dalla pigmentazione. La testa estraibile è nera e la parte inferiore è un tappo grasso bianco traslucido. L'acne è un danno precoce all'acne che può formare papule infiammatorie quando aggravata.
2. Brufoli: papule infiammatorie che si sviluppano dall'acne, con papule rosse.
3. Pustole: una pustola delle dimensioni di un fagiolo verde può essere formata sulla base di papule.
4. Noduli cisti: se l'infiammazione continua a svilupparsi, possono formarsi noduli rosso scuro o cisti di varie dimensioni, che possono essere fluttuanti quando spremuti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Punto acne
L'acne di comedone è il principale danno dell'acne: è un semi-solido simile al formaggio incorporato nel follicolo pilifero del follicolo pilifero, è nero all'estremità esterna del follicolo pilifero Se è schiacciato dalla pressione, la testa è nera e il corpo è giallo-bianco e traslucido. La presa di grasso è scarica.
2. Acne papulare
Le lesioni cutanee sono principalmente piccole papule infiammatorie e le piccole papule dure dal miglio al pisello sono di colore da rosso chiaro a rosso intenso. Il centro della papula può avere un'acne da punti neri o una spina sebacea che non diventa nera nella parte superiore.
3. Acne pustolosa
Il gatto è l'espressione principale, le pustole hanno le dimensioni del grano in fagiolo verde, le pustole si formano sulla punta di pustole e papule follicolari e il pus è più spesso dopo la rottura, lasciando una cicatrice superficiale.
4. acne nodulare
Quando l'area infiammata è profonda, l'acne pustolosa può svilupparsi in noduli spessi di parete di varie dimensioni, mostrando un colore rosso rossastro o violaceo. Alcuni sono più profondi e hanno un rigonfiamento prominente a forma emisferica o conica. Possono essere a lungo termine o gradualmente assorbiti e alcune ulcere purulente formano una cicatrice significativa.
5. Acne atrofica
Le lesioni papulari o pustolose distruggono la ghiandola, causando una cicatrice atrofica simile a una fossa. Pustole rotte o papule e pustole naturalmente assorbite possono causare fibrosi e atrofia.
6. Acne cistica
La formazione di cisti delle ghiandole sebacee di diverse dimensioni, spesso secondarie a infezioni purulente, spesso dopo la rottura rilascia pus sanguinolento simile a gelatina e l'infiammazione spesso non è pesante e successivamente forma il seno e l'espettorato.
7. Acne polimerica
È il tipo di danno più grave, le lesioni cutanee sono polimorfe, ci sono molti acne, papule, pustole, ascessi, cisti e grappoli di seno, cicatrici e cheloidi.
8. acne acne
Il danno proviene da ciano, ciano di dimensioni fucsia o papule, pustole o noduli violacei, è morbido e morbido, contiene pus e sangue. Non guariranno a lungo. Dopo la guarigione, lasceranno piccole cicatrici, nessun dolore e poca infiltrazione. . Questo tipo è più comune nei pazienti con corpi deboli.
Controlla la forma e la distribuzione delle lesioni, se ci sono papule, pustole, punti neri, noduli, cisti, cicatrici, ecc.
