aprassia
Introduzione
introduzione L'insufficienza neurologica è uno dei sintomi clinici della neuropatia spinale in una singola neuropatia. L'insufficienza neurologica è un blocco temporaneo di trauma nervoso, che può essere diviso in due tipi: uno è ischemia transitoria e nessun cambiamento anatomico, causando un lieve blocco di conduzione transitoria; l'altro è demielinizzazione graduale, normale assonale, I sintomi possono essere ripristinati entro 2-3 settimane. La singola neuropatia è una singola neuropatia che produce sintomi clinici coerenti con questa distribuzione neurale. La nevralgia è un dolore nell'area dei nervi danneggiati ed è divisa in due categorie: idiopatica e sintomatica. La nevralgia idiopatica è un dolore parossistico nell'area dei nervi danneggiati Normalmente, la funzione di conduzione nervosa è normale e non vi è alcun cambiamento patologico La nevralgia sintomatica è un sintomo precoce di varie neuropatie eziologiche Non vi è alcuna evidente sensazione e mancanza di funzione motoria. Una lesione adiacente al tessuto sulla via spinale o neurale.
Patogeno
Causa della malattia
Principalmente a causa di cause locali come traumi, ischemia, invasione del tumore e danni fisici, può anche essere causato da malattie metaboliche sistemiche (come il diabete) o tossiche (come l'avvelenamento da piombo).
fisiopatologia
Il trauma nervoso porta a blocco temporaneo, lesione assonale e lesione nervosa; la neuropatia oppressiva è una lesione del nervo periferico causata dalla compressione di tumore, epifisi, membrana sinoviale e banda fibrosa. Una leggera compressione provoca demielinizzazione e casi gravi portano alla degenerazione assonale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Onda F elettromiografica
Secondo le manifestazioni cliniche e i risultati patologici possono essere suddivisi in:
(1) Disabilità neurologica: è un blocco temporaneo di trauma nervoso, che può essere diviso in due tipi: uno è ischemia transitoria e nessun cambiamento anatomico, causando un lieve blocco di conduzione transitoria; l'altro è la demielinizzazione in scena, L'assone è normale e i sintomi possono essere recuperati entro 2-3 settimane;
(2) Lesione assonale: la degenerazione assonale provoca la degenerazione Huale all'estremità distale, lo strato basale della cellula di Schwann che circonda l'assone, il tessuto connettivo dell'endometrio è normale e la funzione di recupero rigenerativo assonale;
(3) lesione del nervo: l'assone e le impalcature del tessuto connettivo circostante sono disconnesse, solo un piccolo numero di assoni può rigenerarsi per raggiungere l'organo bersaglio originale e la maggior parte dei germogli assonali diventano neuromi a causa del vago, quindi la superficie di recupero non è completamente. La neuropatia da compressione è una lesione del nervo periferico causata dalla compressione di tumori, epifisi, membrane sinoviali e bande fibrose. Una leggera compressione provoca demielinizzazione e casi gravi portano alla degenerazione assonale. Il nervo attraverso uno stretto passaggio anatomico e subendo ripetute compressioni restrittive può portare a demielinizzazione, nota come neuropatia invasiva.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dei disturbi neurologici:
(1) La paraysis paciaciale peripnerale ha una storia di raffreddore e infezione: tutti i muscoli facciali sono paralizzati sullo stesso lato della lesione, la bocca si sta abbassando e la vela è positiva. Le sopracciglia sono ristrette, le linee frontali diventano poco profonde o scompaiono, le palpebre non possono essere completamente chiuse e la fascia sclerale è esposta sul bordo inferiore della cornea e il bulbo oculare si alza dal lato sano. La contrazione del platisma controlaterale, il lato paralisi non si contrae. A causa dello stiloide e del genioglosso, la lingua è distorta dal lato sano. Occasionalmente, ipersensibilità, paralisi del bordo occipitale della palpebra, riflesso del muscolo orbicularis oculi, battito delle palpebre, riflesso dell'occhio e basso riflesso del palpebre palmare. 2/3 wow sensazione davanti alla lingua laterale, lacrime a volte traboccano, il suzione del nervo facciale è limitato quando il bambino è paralizzato e la salivazione del lato paralizzato è ridotta.
(B) paralisi bulbare (paralisi bulbare) più perdita bilaterale della funzione motoria del nervo midollare e disfunzione autonomica, aumento della secrezione salivare, dovuta a scarsa deglutizione e paralisi delle labbra. Paralisi periferica del palato molle, muscoli faringei, muscoli laringei e muscoli linguali. Disturbi del linguaggio precoce, fibrillazione del muscolo della lingua, accompagnati da atrofia del muscolo della lingua, la lingua diventa gradualmente più piccola, il tendine della lingua è grave e sono coinvolti i muscoli del viso e dell'orbicularis. A causa dello spasmo del muscolo, la pronuncia è ambigua a causa del muscolo della lingua. La contrazione delle labbra è sottile, le labbra sono deboli, le labbra sono rugose e il fischio non può. La paralisi del palato molle e dei muscoli faringei e l'insorgenza di suoni alla gola e disturbi vocali. Quindi c'è un suono nasale. A causa della perdita della funzione motoria del nervo vago, la pronuncia è difficile, la difficoltà di deglutizione si verifica quando la condizione è aggravata, le convulsioni dell'acqua potabile, il riflesso faringeo scompare e la masticazione è debole. Invadendo il nucleo facciale, ci sono espressioni facciali bilaterali intorno ai muscoli, il viso è noioso e inespressivo, e il riflesso palmare è ridotto. Disturbi del ritmo respiratorio si verificano quando la condizione peggiora. Ci sono persino fenomeni come la respirazione e l'apnea di Chao. Insufficienza circolatoria tardiva e morte.
(C) gli arti affetti da polineurite (polineurite) hanno dolore o disfunzione sensomotoria, l'area della lesione ha dolorabilità o tenerezza, i riflessi dell'espettorato scompaiono, la sensazione di profondità e superficialità diminuisce o scompare. Spasmo simmetrico dei motoneuroni inferiori, diminuzione del tono muscolare, riduzione dei riflessi tendinei prima dei riflessi del ginocchio e atrofia muscolare distale per essere più prossimale. L'atrofia muscolare degli arti inferiori con i muscoli tibiale anteriore e tibiale anteriore, gli arti superiori con muscoli interossei, i muscoli sacrali e i pesci grandi e piccoli sono evidenti e le mani e i piedi possono abbassarsi. La pelle della parte distale dell'arto è simmetrica, liscia, sottile o secca, senza sudore o sudorazione e colpisce i nervi afferenti o efferenti e il riflesso palmare è ridotto.
(D) infarto cerebrale (infarto cerebrale) Questa malattia è più comune nei pazienti di età superiore ai 50-60 anni, nei pazienti con ipertensione, arteriosclerosi o diabete. Più uomini che donne, soprattutto in uno stato tranquillo o a riposo. Nelle lesioni sacche frontali e interne, sintomi mentali ed emiplegia, disturbo sensoriale parziale ed emianopia, lesioni emisferiche dominanti accompagnate da afasia, coinvolgimento laterale non dominante della disfunzione sensoriale controlaterale e disturbo somatosensoriale. Le lesioni del lobo frontale sono talvolta positive per la paralisi palmare controlaterale.
(5) Arteriosclerosi cerebrale (arteriosclerosi cerebrale) L'età superiore ai 45 anni, all'inizio può essere simile a nevrastenia, mal di testa, affondamento della testa, vertigini, acufene, intorpidimento, tremori, insonnia, dimenticanza, pensiero lento, attenzione Incoerente, scarso potere computazionale, scarsa efficienza lavorativa, perdita di memoria, sintomi mentali simili al cervello e demenza man mano che la malattia progredisce, con cambiamenti della personalità, apatia, disattenzione, infantilità, nessuna igiene, più parole, linguaggio ripetuto ,?嗦 o la parola è ridotta. L'arteria temporale superficiale è fusiforme, con asimmetria di riflesso tendineo, palmo positivo e riflesso di suzione.
(6) L'encefalomalacia multipla ha più di 50 anni, accompagnata da una storia di ipertensione: ci sono più piccole cisti irregolari nel cervello e il diametro è di 0,5-1,5 mm. Scarsa memoria, scarsa intelligenza, bassa potenza di calcolo, risate senza motivo, perdita di orientamento, incertezza e persino demenza. C'erano atassia cerebellare e lieve paralisi su un lato degli arti superiori e inferiori, iperreflessia, segno di Babinski positivo e riflesso palmare ipsilaterale. Può esserci atassia cerebellare, ma non causata da un danno cerebellare, ma da lesioni cerebrali al ponte corticale, solo lieve emiplegia e assenza di disturbi sensoriali e afasia. Ci possono essere disartria, paralisi facciale centrale e espettorato della lingua, difficoltà a deglutire, scarsa presa della mano e test delle dita positivo.
