Edema interstiziale renale
Introduzione
introduzione Interstiziale renale si riferisce al tessuto connettivo, ai nervi, ai vasi sanguigni, ai vasi linfatici, ecc. Nel rene, distribuiti tra il nefrone e il tubulo di raccolta. Fluidi corporei eccessivi si accumulano nello spazio interstiziale o nella cavità corporea chiamata edema. L'edema interstiziale renale si riferisce all'accumulo di fluidi corporei eccessivi nell'interstizio renale. È anche uno dei sintomi comuni della malattia renale. L'edema causato da malattie cardiache è chiamato edema cardiogeno o edema cardiaco, mentre l'edema causato da malattie epatiche è chiamato edema epatico o edema epatico, mentre l'edema causato da malattie renali è chiamato edema nefrogenico. L'edema nefrogenico è una specie di edema sistemico, è un sintomo comune della malattia glomerulare ed è causato dalla malattia renale, che provoca ritenzione idrica e di sodio nel corpo, causando edema in diversi gradi di allentamento dei tessuti.
Patogeno
Causa della malattia
1 velocità di filtrazione glomerulare ridotta, ritenzione di sodio.
2 L'aumento della permeabilità capillare sistemica facilita l'ingresso dei fluidi nello spazio interstiziale dai vasi sanguigni.
3 livelli di proteine plasmatiche sono ridotti, in particolare i livelli di albumina sono ridotti, causando una diminuzione della pressione osmotica colloide plasmatica e una facile migrazione di acqua nello spazio interstiziale.
4 Il volume ematico effettivo viene ridotto, determinando un aumento dell'aldosterone secondario, che aggrava la ritenzione di sodio e acqua.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del corpo con inclusione urinaria di routine nelle urine
Esami sistemici dettagliati devono essere eseguiti su pazienti con edema, poiché molti sistemi, organi e disturbi dei tessuti possono causare edema. Un esame sistemico aiuta a comprendere l'origine e le caratteristiche dell'edema ed è utile nella diagnosi e nella diagnosi differenziale. Respirazione seduta, aumento della frequenza cardiaca o delle pulsazioni, ingrossamento del cuore, contrazione ventricolare o disfunzione diastolica, aumento della pressione venosa centrale, congestione della vena grande, congestione della vena giugulare, ingrossamento del fegato e della milza, ecc., Suggerendo la presenza di insufficienza cardiaca, l'edema è causato da Causato da malattie cardiache, congestione e gonfiore della milza, ingorgo venoso collaterale addominale, ipertensione portale combinata con ascite, che suggerisce cirrosi; se l'espressione è opaca, i capelli sono scarsi, la pelle ruvida, suggerisce l'ipotiroidismo, cioè l'edema possibile. Inoltre, i pazienti con patologie epatiche e con patologie renali presentano diversi aspetti della pigmentazione del viso e della pelle.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Edema cardiaco: in caso di disfunzione del cuore destro, pericardite essudativa o costrittiva, l'edema è causato da una maggiore pressione venosa nella circolazione sistemica e da una maggiore pressione di filtrazione capillare. L'edema cardiaco è caratterizzato da edema che si manifesta per la prima volta nella ptosi, spesso in tutto il corpo dalle estremità inferiori, e nei casi gravi possono verificarsi ascite o versamento pleurico. L'edema si forma ad un ritmo più lento. L'edema è solido e meno mobile. La base principale per la diagnosi di edema cardiogeno è la storia e i segni di malattie cardiache. La determinazione di un aumento significativo della pressione venosa è un'indicazione importante per la diagnosi.
(2) Edema epatogeno: la cirrosi ha spesso edema lieve degli arti inferiori prima della comparsa dell'ascite, che si verifica per prima nella caviglia e si diffonde gradualmente verso l'alto. La testa e il viso e gli arti superiori sono spesso edema. Ascite e versamento pleurico si verificano in casi gravi. Una varietà di storia di malattia epatica cronica e segni di danno epatico e indicatori di laboratorio sono le basi per la diagnosi.
(3) edema distrofico: la malattia cronica che consuma, la carenza nutrizionale cronica, la malattia gastrointestinale con perdita di proteine, gravi ustioni causate da ipoproteinemia, carenza di vitamina B1, ecc. Possono produrre edema. Il rilassamento tissutale causato da una diminuzione del grasso sottocutaneo e una diminuzione della pressione dei tessuti aumentano la ritenzione idrica. L'edema si diffonde spesso dal piede a tutto il corpo.
