miopia patologica
Introduzione
introduzione La miopia patologica si verifica prima (può verificarsi tra 5 e 10 anni) e progredisce rapidamente. Dopo 25 anni, lo sviluppo della miopia può raggiungere -15,00 D o più, spesso accompagnato da cambiamenti del fondo, e la visione non è facile da correggere. Chiamata miopia degenerativa. È una malattia dell'occhio caratterizzata da un progressivo approfondimento della diottria, aumento della lunghezza assiale, compromissione della vista dell'occhio e del tessuto coroidale retinico.È una delle malattie oculari comuni in Cina e la sua prevalenza è di circa l'1% ~ 2%. . La miopia patologica tipica ha le seguenti caratteristiche: 1, è un raro tipo di miopia, pari a circa il 2%. 2, di solito si verifica prima dei 12 anni, il bulbo oculare è ovviamente allungato e l'aumento annuale di -4,00 diottrie. Può essere sviluppato fino a -10 ~ -20 diottrie. Di solito è stabile fino all'età di 20 anni, ma può anche svilupparsi dopo i 30 anni. 3, la dimensione del bulbo oculare aumenta con l'età, in modo che il grado di miopia continui ad approfondirsi, la visione è gravemente ridotta. In molti casi, la neovascolarizzazione (neovascolarizzazione) si verifica sotto la macula. 4, miopia altamente patologica (più di -7 diottrie) incline alla degenerazione coroidale retinica, al galleggiamento vitreo e alla liquefazione, lacrime retiniche, con conseguente distacco della retina. 5, incline al glaucoma ad angolo aperto.
Patogeno
Causa della malattia
La miopia patologica ha evidenti fattori genetici e i fattori biomeccanici sono un altro fattore importante nell'eziologia dell'alta miopia. La lettura a lungo termine e il lavoro di vista sottile sono una delle cause importanti della miopia semplice e possono anche approfondire il potere rifrattivo della miopia patologica.
La relazione tra miopia patologica e diottria, gli occhi del modello comune è soddisfatta: V = U + P1, dove V = distanza di rifrazione dell'immagine dell'oggetto, U = distanza di rifrazione dell'oggetto. P1 = rifrazione causata dalla diottria totale dell'occhio. P1 = 60 sull'occhio del modello. Il punto lontano della miopia -10,00 D è di 10 cm (U = -10 cm) davanti alla cornea e V = 60-10 = 50 cm.
La legge dell'ereditarietà della miopia patologica è: se una delle coppie di geni è normale e l'altra è anormale, non è una malattia, si chiama portatore; se due miopie degenerative sono sposate, la maggior parte o tutti i loro figli sono infetti; Se una miopia transessuale è sposata con una persona normale, il bambino è portatore; se la miopia transessuale è sposata con un portatore, metà dei bambini ha un esordio. Pertanto, per prevenire la miopia degenerativa e migliorare la qualità della popolazione, è necessario iniziare dal lavoro di consultazione sull'eugenetica genetica, è possibile prevenire i problemi prima che si verifichino.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame oftalmologico, optometria dilatata, test di visione ravvicinata, visione logaritmica, fotorilevamento della banda
In base alle condizioni e al metodo chirurgico, è necessario scegliere i seguenti elementi: visione, optometria, funzione di regolazione, occhio principale, IOLmaster, conta delle cellule endoteliali corneali, visione retinica, fotografia a colori del fondo oculare, Opel, angiografia del fondo oculare, PTOM, campo visivo, modalità B , elettrofisiologia oculare, sensibilità al contrasto, spessore corneale, diametro corneale, topografia corneale, ecc.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di miopia patologica:
1. Astigmatismo miope: l'astigmatismo miope, noto anche come semplice astigmatismo miope, si riferisce ai raggi paralleli che entrano nell'occhio: i raggi paralleli su un meridiano principale sono rappresentati sulla retina e i raggi paralleli sull'altro meridiano perpendicolare ad esso sono rappresentati di fronte alla retina. È un astigmatismo miope. Concentrandosi sulla retina, i raggi paralleli vengono riflessi: di fronte alla retina, il fuoco viene riflesso e la luce riflessa viene raccolta, pertanto deve essere corretta da uno specchio cilindrico concavo.
2. Arco della miopia: poiché la parte posteriore della parete dell'alta miopia sporge all'indietro, il nervo ottico entra nella palla obliquamente. Il lato della papilla ottica (principalmente il lato temporale) è spostato all'indietro, così che la papilla ottica perde la sua normale forma ellittica verticale sotto l'oftalmoscopio e diventa significativamente verticale (o laterale, obliqua (ovale, anche come una treccia) C'è un punto crescente chiamato cono o esteso cono: è il cambiamento di fondo comune più comune in miopia. Il più piccolo non è facile da vedere. Fuori, il grande può raggiungere le dimensioni del disco ottico. Alcuni circondano il disco ottico e raggiungono persino l'area maculare. Se l'arco di visione vicino non invade l'area maculare, ha poco effetto sulla visione; per coloro che invadono la macula, l'acuità visiva (inclusa la visione da vicino) diminuisce in modo significativo. È difficile determinare se la miopia è ancora in corso in base alla sola forma dell'arco. Tuttavia, secondo l'osservazione del fondo, se il bordo è chiaro, si può ipotizzare che la miopia si sia fermata; altrimenti, se il bordo è irregolare, l'espansione del bulbo oculare potrebbe essere ancora In corso: quando l'intervallo dell'arco miopico è ampio, specialmente quando si è formato il cono sclerale o lo stafiloma sclerale, il disco ottico non è perfettamente rotondo a causa dell'inclinazione del canale ottico, ma diventa un'ellisse longitudinale. La cornea dalla porzione laterale temporale più lontano nasale, è causa di inclinazione della superficie del disco si verifica.
