spasmo ureterale
Introduzione
introduzione L'uretere è un organo tubolare con una mucosa sottile e muscolare situata nello spazio retroperitoneale, circondato da una buona protezione e da un ampio raggio di movimento. I muscoli improvvisamente non si contraggono arbitrariamente, comunemente noti come crampi, faranno sentire dolore ai pazienti, i movimenti muscolari non sono coordinati. Il paziente raddrizza i muscoli della zona interessata e di solito riduce il grado di paralisi.
Patogeno
Causa della malattia
È indotto da un esercizio freddo e faticoso. Calcoli renali, traumi, stress. Spesso causando spasmi muscolari lisci e crampi, come coliche, dolore spesso improvviso, come tagli di coltello, zona genitale addominale inferiore e radiazione interna della coscia, a volte pazienti con carnagione pallida, sudore freddo, nausea, vomito, polso severo, pressione sanguigna rapida, ecc. La chirurgia della cavità sintomatica e l'applicazione di lesioni ureterali causate da strumenti ureterali, in alcuni casi, la diagnosi non è stata confermata a causa di sintomi insignificanti. Con lo sviluppo dell'urologia endoscopica, il numero di lesioni ureterali causate dal funzionamento dello strumento è aumentato.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ureteroscopia ureteroscopia
Il dolore si trova spesso nella parte bassa della schiena e nell'addome, e la maggior parte di essi è parossistica e può anche essere dolore persistente. Alcuni dolori possono manifestarsi solo come indolenzimento e disagio in vita, mentre attività o travaglio possono far aumentare o peggiorare il dolore. La colica del calcolo renale è un forte dolore da coltello, spesso ad insorgenza improvvisa, il dolore si irradia spesso all'addome inferiore, all'inguine o al femore mediale e le donne si irradiano alle labbra. Quando la colica renale è iniziata, il paziente è gravemente malato, distorto nel letto, premuto contro l'addome o la vita con entrambe le mani e persino arrotolato sul letto, sbalordito. L'episodio dura spesso ore e può essere alleviato in pochi minuti. Quando la colica renale è grave, il viso è pallido, il corpo è freddo e sudato, il polso è sottile e veloce e anche la pressione sanguigna scende, mostrando uno stato di collasso, accompagnato da nausea, vomito e distensione addominale. Quando la colica viene attaccata, la quantità di urina viene ridotta e dopo che la colica viene alleviata, potrebbe esserci poliuria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Cisti ureterale: cisti ureterale: una dilatazione cistica dell'estremità dell'uretere. Durante lo sviluppo embrionale, il setto tra l'uretere e il seno urogenitale non si assorbe e si risolve, formando diversi gradi di stenosi dell'orifizio ureterale o la struttura fibrosa alla fine dell'uretere è debole o il percorso tra la parete è troppo lungo e la curva è causata dal flusso urinario. Dopo la formazione di una dilatazione cistica nella vescica. I primi casi sono clinicamente asintomatici e si trovano spesso nella diagnosi di gravi deformità renali. I sintomi sono principalmente ostruzione del tratto urinario, che causa ripetute infezioni del tratto urinario. A causa della piccola apertura della cisti, l'ostruzione persistente dell'orifizio ureterale può portare all'uretere e all'idronefrosi, alla perdita della funzione renale, all'occlusione cistica del collo vescicale, alla disuria o all'interruzione del flusso urinario e alle infezioni ricorrenti del tratto urinario. A volte le cisti delle ragazze possono essere rimosse dall'uretra attraverso il collo della vescica e l'uretra e di solito possono essere ripristinate da sole. Tuttavia, può anche verificarsi una massa viola incarcerata. Il principio del trattamento è quello di alleviare l'ostruzione, prevenire il reflusso e affrontare le complicanze. Se la metà superiore del lato interessato è disfunzionale, può essere utilizzata per la nefrectomia parziale. Circa il 20-25% dei casi presenta ancora sintomi dopo l'intervento chirurgico e le cisti vengono nuovamente trattate. Se la funzione renale è buona, può essere utilizzata per la resezione della cisti ureterale e il reimpianto della vescica ureterale anti-reflusso.
Ostruzione ureterale: l'ostruzione della giunzione ureteropelvica è un'ostruzione del tratto urinario comune che provoca idronefrosi. Poiché l'ostruzione della giunzione ureteropelvica ostruisce lo scarico regolare della pelvi renale nell'uretere, il disturbo di svuotamento della pelvi renale provoca l'espansione del sistema renale. Inizialmente, la muscolatura liscia della pelvi renale prolifera gradualmente, rafforza la peristalsi e tenta di scaricare l'urina attraverso l'ostruzione distale; quando la crescente quantità di potere strisciante non può superare l'ostruzione, porterà ad atrofia del parenchima renale e compromissione della funzionalità renale. Dolore ureterale: il dolore ureterale è spesso un attacco acuto, spesso secondario all'ostruzione ureterale acuta.
