la vista diventa più piccola
Introduzione
introduzione La riduzione dell'acuità visiva è una sorta di disturbo percettivo globale: la degenerazione del nervo ottico causata da vari motivi perde la funzione di conduzione, con conseguente offuscamento o persino cecità. Se guardi l'immagine dell'oggetto è molto più piccola della cosa reale.
Patogeno
Causa della malattia
1. Shock emorragico causato da emorragia acuta: la pressione sanguigna è troppo bassa, quindi l'afflusso di sangue ai piccoli vasi sanguigni sul disco ottico è insufficiente, si verifica un disturbo della circolazione sanguigna e si verifica un infarto e il tessuto locale è ipossico.
2. Malattie vascolari come ipertensione, arteriosclerosi, diabete e arterite espettorata: le pareti dei vasi sanguigni cambiano, i vasi sanguigni vengono ristretti o occlusi e anche i piccoli vasi sanguigni del disco ottico vengono modificati, causando ischemia.
3. Anemia grave: ridurre l'ossigenazione del sangue; aumentare la viscosità del sangue, come policitemia, leucemia, ecc. A causa della lenta circolazione sanguigna, con conseguente ipossia del disco ottico.
4. Aumento della pressione intraoculare nel glaucoma: i piccoli vasi sanguigni del disco ottico vengono compressi, causando uno scarso flusso sanguigno e insufficiente apporto di sangue.
5. Vasculite: arterite a cellule giganti, poliarterite nodulare, lupus eritematoso sistemico, malattia di Buergers, vasculite allergica, vasculite post-virale, post-immunizzazione, sifilide, necrosi da radiazioni.
6. Malattia vascolare sistemica: ipertensione, aterosclerosi, diabete, emicrania, arterite, malattia ostruttiva dell'arteria carotidea.
7. Malattie del sangue: policitemia vera, anemia falciforme, ipotensione acuta.
Esaminare
ispezione
1, esame del fondo:
Il disco ottico è per lo più piccolo e la depressione fisiologica non è evidente.
2, l'area maculare:
Di solito non è danneggiato, quindi i disturbi della vista centrale a volte non sono molto pesanti.
3, performance del fondo:
Per l'edema del disco ottico lieve, il bordo è più sfocato, il disco ottico può avere aree di dissolvenza del colore localizzate, potrebbero esserci alcune emorragie localizzate intorno al disco ottico, i cambiamenti vascolari retinici non sono molto evidenti, alcune arterie retiniche sono leggermente sottili, in alcuni episodi monoculari Il paziente può anche osservare l'occhio controlaterale, sebbene la funzione visiva sia normale, ma può anche manifestarsi come edema del disco ottico, che può peggiorare dopo molto tempo e la funzione visiva diminuisce.
4, dopo che l'edema del disco ottico si è placato:
Il bordo è ancora molto chiaro, ma una certa area del disco ottico può essere leggermente più chiara o più chiara, a volte manifestandosi come edema del disco ottico e atrofia ottica nell'altro occhio.
5, difetto del campo visivo:
È abbastanza speciale: se controlli attentamente il perimetro e la visione centrale, puoi spesso trovare i suoi tipici cambiamenti del campo visivo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dei sintomi per ipovedenti:
(1) l'epilessia del lobo temporale diventa clinicamente comune gli oggetti visivi diventano più grandi, gli oggetti visivi diventano più piccoli e gli oggetti visivi si deformano. Questo tipo di cambiamento percettivo di solito si verifica all'inizio della malattia o può essere un precursore di un episodio: il paziente sente che l'oggetto visualizzato diventa più grande, a volte più piccolo, a volte più lontano, a volte più vicino, e più complesso quando c'è una distorsione visiva. Le prestazioni di cui sopra influiscono spesso sul comportamento del paziente.
(2) La schizofrenia può essere disintegrata nella realtà ed è una manifestazione della barriera globale della percezione spaziale. I sentimenti del paziente riguardo agli attributi del mondo esterno non sono cambiati, ma l'impressione delle cose esterne non è vivida, non ovvia, spesso poco chiara, come barriere, illusoria, mancanza di realismo.
(3) Encefalite epidemica B (encefalite epidemica B) Nella sua fase acuta, le feritoie di febbre alta sopra i 40 ° C, possono presentare vari gradi di disturbo della coscienza o persino coma, con conseguenti sintomi mentali che possono apparire più grandi, visivamente più piccoli Ostacoli percettivi comprensivi come distorsione visiva. Man mano che il disturbo della coscienza migliora, la barriera della percezione può rapidamente scomparire.
(4) L'avvelenamento da cocaina e alcaloidi provoca disordine metabolico delle cellule sensoriali corticali e delle fibre conduttive nei pazienti e vi sono ostacoli percettivi globali come distorsione visiva e oggetti ingranditi.
È possibile diagnosticare la sensazione soggettiva del paziente.
