Impossibile contare gli impulsi al minuto
Introduzione
introduzione Principalmente aritmia. La pulsazione del cuore è molto regolare. Quando il cuore batte troppo velocemente, troppo lento o disturbo battito intermittente, si chiama aritmia. L'aritmia può essere rilevata toccando la pulsazione dell'arteria radiale con la mano, ma è necessario fare affidamento su un elettrocardiogramma per un esame dettagliato. Nella vita quotidiana, la frequenza cardiaca della persona normale è all'incirca tra 50 e 100 battiti al minuto. Quando il cuore batte più di 100 volte al minuto, si chiama tachicardia. Quando il cuore batte meno di 60 battiti al minuto, si chiama bradicardia.
Patogeno
Causa della malattia
L'aritmia può essere osservata in una varietà di cardiopatie organiche, tra cui la cardiopatia aterosclerotica coronarica (indicata come cardiopatia coronarica), la cardiomiopatia, la miocardite e la cardiopatia reumatica (indicata come cardiopatia reumatica) è più comune, specialmente nell'occorrenza di cardiopatia reumatica In caso di fallimento o infarto miocardico acuto. Le aritmie che si verificano in pazienti con salute di base o disfunzione autonomica non sono rare. Altre cause includono disturbi elettrolitici o endocrini, anestesia, ipotermia, chirurgia toracica o cardiaca, effetti farmacologici e malattie del sistema nervoso centrale. Alcune cause sono sconosciute.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
ECG
Innanzitutto, la consultazione
Oltre a risolvere la storia medica generale, l'attenzione dovrebbe essere focalizzata sui seguenti due aspetti.
1. La situazione all'inizio dell'aritmia: per la maggior parte dei pazienti, l'insorgenza dell'aritmia spesso non viene vista dai medici, specialmente quando l'aritmia si verifica in modo intermittente, quindi chiedere ai pazienti o agli addetti ai lavori (compresi i testimoni oculari) in dettaglio. La diagnosi è molto necessaria. La consultazione non dovrebbe solo comprendere la causa, la frequenza, la frequenza e la durata dell'attacco. Oltre al metodo o al processo di mitigazione, è più importante chiedere informazioni sulla sensazione di aritmia, pressione sanguigna, frequenza cardiaca (frequenza) del paziente e se ci sono palpitazioni, vertigini, J nero, sincope, convulsioni, respiro corto, difficoltà respiratorie.
2, la diagnosi della causa: sebbene la maggior parte dell'aritmia sia comune nei pazienti con cardiopatie strutturali, ma molti casi si verificano in altre malattie sistemiche e anche nelle persone "sane", quindi, oltre a prestare attenzione ai sintomi del sistema cardiovascolare al momento della consultazione Inoltre, dovresti anche prestare attenzione ai sintomi al di fuori del sistema cardiovascolare, prestando particolare attenzione al sistema endocrino, al sistema respiratorio, al sistema sanguigno, alle infezioni, all'equilibrio idrico ed elettrolitico e ai farmaci.
Secondo, esame fisico
L'esame fisico dei pazienti con aritmia deve prestare attenzione a tre punti:
1. Frequenza e caratteristiche dell'aritmia: principalmente attraverso l'auscultazione cardiaca. Sebbene la maggior parte delle aritmie faccia affidamento sull'elettrocardiogramma per determinare la natura, alcune semplici aritmie come battiti prematuri, fibrillazione atriale, ecc. Possono fondamentalmente stabilire una diagnosi attraverso l'auscultazione.
2, evidenza di cardiopatia organica: come ingrossamento del cuore, soffio cardiaco organico, insufficienza cardiaca.
3, altre prestazioni anomale del sistema: come prestare attenzione ai pazienti con ingrossamento della tiroide, ipertensione polmonare, anemia, infezione e altri segni.
Terzo, ispezione speciale
Per la diagnosi qualitativa dell'aritmia, l'ECG è senza dubbio il metodo più semplice e affidabile, ma può registrare la frequenza cardiaca (frequenza) solo in un breve periodo di tempo, il che rende difficile diagnosticare l'aritmia delle crisi intermittenti. L'elettrocardiogramma dinamico compensa la carenza dell'elettrocardiogramma convenzionale in questo senso e può registrare continuamente la variazione della frequenza cardiaca (frequenza) entro 24-48 ore dai pazienti, il che è importante per la diagnosi qualitativa e quantitativa dell'aritmia nei pazienti, ma esiste anche un certo elettrocardiogramma dinamico. Svantaggi, come il prezzo è più costoso, non possono essere visualizzati in tempo reale e il numero di derivazioni è inferiore, non è preciso come il posizionamento ECG convenzionale. Il monitoraggio ECG combina i vantaggi dell'elettrocardiogramma e dell'elettrocardiogramma dinamico, può essere osservato e visualizzato in modo dinamico in tempo reale, in particolare le sue funzioni di allarme e registrazione automatica apportano grande comodità alla diagnosi clinica. Negli ultimi anni, l'applicazione clinica del potenziale della membrana ventricolare, l'analisi della variabilità della frequenza cardiaca, l'esame elettrofisiologico esofageo o intracardiaco e altri metodi sono principalmente utili per valutare il rischio di prognosi o aritmia e il meccanismo dell'aritmia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Impossibile contare la frequenza cardiaca al minuto deve essere distinto dai seguenti sintomi:
Micro-polso: il polso è molto sottile e morbido, e sembra non essere niente.
Accelerazione del polso: le persone di età diverse hanno frequenze del polso diverse: più giovane è l'età, più veloce è il polso. Se la frequenza supera l'intervallo normale, si parla di accelerazione del polso. L'impulso è debole e non può essere toccato chiaramente: lo shock ostetrico è diviso in periodo di compensazione dello shock, periodo di inibizione dello shock e periodo di fallimento dello shock. Un impulso debole o anche un chiaro fallimento è un sintomo del periodo di inibizione dello shock.
