impotente
Introduzione
introduzione La miastenia grave (DM) è una malattia autoimmune cronica causata da disfunzione tra nervi e articolazioni muscolari. La malattia ha la tendenza ad alleviare e ricadere, può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso nei bambini e negli adolescenti, più donne che uomini e più uomini negli anni successivi. La manifestazione clinica è che il muscolo striato interessato è soggetto a stanchezza, una debolezza reversibile che può essere recuperata dopo il riposo o la somministrazione di farmaci anticolinesterasici, ma è facile recidivare.
Patogeno
Causa della malattia
La miastenia grave è la malattia autoimmune più ben caratterizzata e più rappresentativa nelle malattie umane, è il coinvolgimento dei recettori dell'acetilcolina sulla membrana postsinaptica delle giunzioni neuromuscolari e l'immunità umorale mediata dagli anticorpi del recettore dell'acetilcolina. Dipendenza immunitaria cellulare mediata da cellule T, malattia autologa coinvolta nel complemento, il timo è un fattore importante per l'attivazione e il mantenimento della risposta autoimmune alla miastenia grave.Alcuni fattori genetici e ambientali sono anche strettamente correlati alla patogenesi della miastenia grave.
(1) Fattori esterni - fattori ambientali
Clinicamente, alcuni fattori ambientali come l'inquinamento ambientale causato da una ridotta immunità; eccessiva fatica causata da disfunzione immunitaria; infezione virale o l'uso di antibiotici aminoglicosidici o D-penicillamina e altri farmaci per indurre alcuni difetti genetici.
(2) Causa interna - genetica
Negli ultimi anni, molte malattie autoimmuni hanno scoperto che non sono solo correlate ai principali geni complessi dell'antigene dell'istocompatibilità, ma anche a geni complessi dell'antigene non compatibili come i recettori delle cellule T, le immunoglobuline, le citochine e l'apoptosi. correlate.
(3) Sistema autoimmune anormale in pazienti con miastenia grave.
Studi clinici hanno scoperto che molti indicatori immunitari nei pazienti con questa malattia sono anormali. Dopo il trattamento, i sintomi clinici sono scomparsi ma gli indicatori immunitari anormali non sono cambiati. Questo può essere un fattore importante per la malattia instabile e la facile ricorrenza di questa malattia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Gli elementi di traccia nel corpo umano rilevano il complemento sierico di proinsulina nel test della popolazione sub-sanitaria del monossido di carbonio C1q
La miastenia grave viene osservata a qualsiasi età e circa il 60% si verifica prima dei 30 anni, il che è più comune nelle donne. L'inizio è spesso accompagnato da timoma. Tranne qualche insorgenza e un rapido deterioramento, la maggior parte degli attacchi insidiosi, il sintomo principale è che i muscoli scheletrici sono stanchi dopo una piccola attività e miglioreranno dopo una breve pausa.
I sintomi sono generalmente lievi al mattino e pesanti e possono essere variati. Il decorso della malattia è prolungato e può essere alleviato spontaneamente. Raffreddori, eccitazione emotiva, superlavoro, crampi mestruali, uso di anestesia, farmaci sedativi, parto, chirurgia, ecc. Spesso ricadono o aggravano la condizione. Tutti i muscoli striati di tutto il corpo possono essere colpiti e la distribuzione dei muscoli interessati varia da persona a persona.I muscoli innervati dai nervi cranici, in particolare i muscoli extraoculari, hanno maggiori probabilità di essere coinvolti, spesso come sintomi precoci o solo; sono coinvolti movimenti oculari leggeri, principalmente palpebre asimmetriche Caduta, debolezza delle palpebre, strabismo, diplopia e talvolta palpebra si alternano; gli occhi pesanti sono fissi. I pazienti tardivi sistemici possono avere atrofia del muscolo scapolare, bicipiti, deltoide e quadricipiti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Velocità e debolezza dell'impulso: quando l'impulso della medicina cinese (impulso al tocco), come l'impulso (battito cardiaco) salta rapidamente, viene chiamato impulso veloce (normale 72 volte / min); la debolezza dell'impulso si riferisce alle persone più deboli rispetto alle persone normali. La velocità e la debolezza del polso indicano che la frequenza del battito del polso è rapida e il battito è debole. Solitamente causato da sanguinamento eccessivo.
Miastenia grave: miastenia grave si riferisce a un improvviso aumento della miastenia grave, dei muscoli respiratori, della deglutizione dei muscoli, della progressiva debolezza o paralisi e potenzialmente letale. Crisi di debolezza muscolare: cioè Xin Si Ming non è una crisi, spesso causata da infezione, trauma e riduzione. Paralisi dei muscoli respiratori, tosse, deglutizione e pericolo di vita.
Debolezza muscolare simmetrica: la distrofia muscolare progressiva è un gruppo di malattie degenerative muscolari primarie caratterizzate da aggravamento della debolezza muscolare simmetrica, atrofia muscolare e malattia ereditaria. Duchenne (DMD) e Becker (BMD), due distrofie muscolari ereditarie recessive legate all'X, sono state studiate nella distrofia muscolare progressiva.
La miastenia grave viene osservata a qualsiasi età e circa il 60% si verifica prima dei 30 anni, il che è più comune nelle donne. L'inizio è spesso accompagnato da timoma. Tranne qualche insorgenza e un rapido deterioramento, la maggior parte degli attacchi insidiosi, il sintomo principale è che i muscoli scheletrici sono stanchi dopo una piccola attività e miglioreranno dopo una breve pausa.
I sintomi sono generalmente lievi al mattino e pesanti e possono essere variati. Il decorso della malattia è prolungato e può essere alleviato spontaneamente. Raffreddori, eccitazione emotiva, superlavoro, crampi mestruali, uso di anestesia, farmaci sedativi, parto, chirurgia, ecc. Spesso ricadono o aggravano la condizione. Tutti i muscoli striati di tutto il corpo possono essere colpiti e la distribuzione dei muscoli interessati varia da persona a persona.I muscoli innervati dai nervi cranici, in particolare i muscoli extraoculari, hanno maggiori probabilità di essere coinvolti, spesso come sintomi precoci o solo; sono coinvolti movimenti oculari leggeri, principalmente palpebre asimmetriche Caduta, debolezza delle palpebre, strabismo, diplopia e talvolta palpebra si alternano; gli occhi pesanti sono fissi. I pazienti tardivi sistemici possono avere atrofia del muscolo scapolare, bicipiti, deltoide e quadricipiti.
