Ematuria indolore
Introduzione
introduzione In innumerevoli cause di ematuria, dobbiamo stare attenti a un'ematuria indolore: questa ematuria intermittente e indolore è spesso una manifestazione clinica di tumori del sistema urinario. Se l'ematuria aumenta improvvisamente, è spesso la fase tardiva del tumore. . Per i pazienti con carcinoma renale, il 70% ha ematuria indolore. Il carcinoma renale è un tumore maligno che ha origine nel sistema epiteliale tubulare urinario del parenchima renale. Negli ultimi anni, la maggior parte dei pazienti con carcinoma renale sono carcinomi renali asintomatici rilevati durante l'esame obiettivo, che rappresentano dal 50% al 60% del numero totale di pazienti con carcinoma renale. sopra. I sintomi più comuni nei pazienti con carcinoma renale sintomatico sono lombalgia ed ematuria e un piccolo numero di pazienti viene in ospedale con una massa addominale.
Patogeno
Causa della malattia
Per i pazienti con carcinoma renale, il 70% ha ematuria indolore, mentre il carcinoma della vescica è del 75%. Per questo motivo, per un paziente con ematuria indolore, il tumore maligno del tratto urinario non può essere facilmente escluso prima che venga trovata la causa. Gli esperti ritengono che per le persone di età superiore ai 40 anni, in caso di ematuria intermittente indolore, il tumore maligno del tratto urinario dovrebbe essere considerato per primo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Cistoscopia dell'esame uretrale
Al fine di determinare la posizione dell'ematuria, è possibile eseguire un test di tre tazze nel test delle urine: se c'è solo sangue nel primo bicchiere di urina, si tratta di ematuria. Nella seconda o terza tazza, c'è l'ematuria, che è ematuria terminale. Una, due e tre tazze hanno ematuria, che è l'urina del sangue intero. La prima ematuria è un tumore dell'uretra, l'ematuria terminale è un tumore della vescica e l'urina del sangue intero proviene da un tumore dell'uretere o del rene.
Inoltre, al fine di chiarire ulteriormente la diagnosi, è possibile effettuare anche i seguenti controlli:
1, cercando ripetutamente le cellule tumorali nelle urine, come trovare le cellule tumorali nelle urine fresche, aiuterà la diagnosi del cancro alla vescica.
2, esame radiologico, compreso film normale addominale, pielografia e angiografia renale.
3, esame ecografico di tipo B: aiuto nella diagnosi di tumori policistici del rene e del rene.
4, esame dei radionuclidi, scansione renale comunemente usata, per la diagnosi di tumori renali.
5, cistoscopia, può trovare direttamente la posizione e la natura del sanguinamento.
6, altri esami: per la fonte di ematuria non può essere determinato o sospettato dal rene, è anche possibile eseguire la TAC o la biopsia renale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di ematuria indolore:
1, dolore addominale con ematuria: il dolore addominale con ematuria è una delle manifestazioni cliniche di calcoli renali e ureterali.
2, ematuria con scarsa minzione: ematuria con scarsa minzione, travaglio e gocciolamento di minzione, negli uomini più anziani sono principalmente ipertrofia prostatica, negli uomini di mezza età dovrebbero considerare stenosi uretrale, calcoli uretrali o tumori della vescica.
3. Ematuria dopo un intenso esercizio fisico o un intenso lavoro fisico: l'ematuria è uno dei sintomi della ptosi renale dopo un intenso esercizio fisico o un forte travaglio fisico.
4, ematuria con proteinuria: l'ematuria renale si riferisce all'ematuria derivata da glomeruli, manifestazioni cliniche di ematuria semplice o ematuria con proteinuria. Se il trattamento non è completo, attacchi ripetuti o fallimento del trattamento, la condizione non può essere efficacemente controllata e alla fine porta all'uremia.
5, ematuria intermittente: l'ematuria si riferisce a globuli rossi ≥ 3 / HP nelle urine, globuli rossi urinari centrifugati> 5 / HP o 12 ore di conta delle urine> 500.000, è un comune sintomo del sistema urinario nei bambini. Le cause sono infiammazione del tratto urinario, tubercolosi, calcoli o tumori, traumi, droghe, ecc., Che hanno un grande impatto sul corpo. Negli ultimi anni, non vi è alcun sintomo di accompagnamento evidente dell'ematuria e la maggior parte di essi è ematuria glomerulare, che è stata ampiamente considerata e studiata. L'ematuria intermittente è un sintomo che si verifica quando si verifica l'ematuria.
