Anuria
Introduzione
introduzione Volume delle urine nelle 24 ore inferiore a 100 ml o nelle urine chiuse, osservato in pazienti con gravi malattie cardiache e renali e shock. Nel periodo di oliguria della febbre emorragica epidemica, lo standard senza urina è il volume delle urine di 24 ore inferiore a 50 ml.
Patogeno
Causa della malattia
Diviso in pre-renale, renale e post-renale. Prerenale: shock, insufficienza cardiaca, disidratazione e altre condizioni che causano un'efficace riduzione del volume del sangue possono causare filtrazione glomerulare e anuria. Renale: causato da cambiamenti sostanziali in vari reni. Post-renale: a causa di calcoli, stenosi del tratto urinario, compressione del tumore causata da ostruzione del tratto urinario o disuria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ultrasonico della vescica, misurazione ordinaria dell'angolo delle urine, test di sollevamento dell'uretra
Disidratazione causata da varie cause come grave diarrea, vomito e concentrazione ematica causata da gravi ustioni. 2 principali perdite di sangue, shock, insufficienza cardiaca, ecc., Diminuzione della pressione sanguigna, diminuzione del flusso sanguigno renale o ischemia renale causata da stenosi vascolare renale. 3 grave malattia del fegato, edema sistemico causato da ipoproteinemia e riduzione del volume ematico efficace. 4 In caso di grave trauma, infezione e altri stati di stress, eccitabilità del nervo simpatico, ormoni della corteccia surrenale e secrezione dell'ormone antidiuretico per aumentare il riassorbimento tubulare renale e causare oliguria. Il volume delle urine nelle 24 ore inferiore a 100 ml è chiamato anuria o urina chiusa, osservato in pazienti con cuore grave, malattie renali e shock
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'oliguria prerenale è generalmente causata da un'insufficiente perfusione e dalla sua identificazione con il rene: nell'oliguria prerenale i tubuli renali mantengono una buona concentrazione e riassorbimento del sodio. Pertanto, l'oliguria combinata con sodio urinario basso, sodio urinario <20mmol / L e urina ipertonica> 500mOsm / L e necrosi tubulare, concentrazione tubulare renale e funzione di riassorbimento sono diminuite, quindi l'oliguria con sodio urinario alto "40mmol / L e urina ipotonica, ma questa non è una manifestazione clinica assoluta e molte manifestazioni pre-renali di ipernatriemia concentrata. Può anche essere identificato sia con reidratazione che con metodi diuretici. Il volume delle urine e la funzione renale del sesso prerenale miglioreranno dopo la reidratazione e il volume delle urine aumenterà dopo la diuresi; mentre il rifornimento renale non allevia, l'effetto diuretico non è forte. I risultati delle scoperte post-renali nelle urine dei globuli rossi e delle proteine, l'ecografia del colore urinario hanno mostrato una lesione.
