sindrome da malassorbimento
Introduzione
introduzione La sindrome da assorbimento è una sindrome causata dal malassorbimento dei nutrienti dell'intestino tenue per vari motivi: l'assorbimento dei nutrienti deve essere completamente digerito. Pertanto, la sindrome da malassorbimento generalizzata comprende indigestione e malassorbimento, quindi è anche chiamata "sindrome da malassorbimento digestivo". Molte malattie possono causare questa sindrome, ma le loro manifestazioni cliniche e i risultati sperimentali sono spesso simili: l'assorbimento è una varietà di nutrienti, di cui i disturbi dell'assorbimento dei grassi sono i più caratteristici.
Patogeno
Causa della malattia
Secrezione insufficiente di succo biliare o pancreatico, eccessiva crescita batterica nell'intestino tenue, discinesia intestinale, circolazione sanguigna intestinale o disturbo della circolazione linfatica, lesioni dell'intestino tenue stesso e perdita della mucosa in loco.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione del xilosio nel test di routine dell'assorbimento di grasso nelle urine di routine del sangue
Il numero di diarrea, la durata e l'aspetto e la quantità di feci. L'80% -97% dei pazienti ha la diarrea. Il numero di feci varia da più volte a più di dieci volte, a volte con diarrea intermittente, dolore addominale e distensione addominale. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione ai sintomi della malnutrizione come perdita di peso, affaticamento, spasmo delle mani e dei piedi, parestesia, stomatite, secchezza corneale, cecità notturna ed edema. Anche esami e trattamenti passati sono utili nella diagnosi. La diarrea e il dolore addominale sono i sintomi più comuni di questa malattia. La maggior parte della diarrea è "diarrea grassa" La steatorrea è caratterizzata da una grande quantità di feci, marrone chiaro o giallo, grigio, nessuna forma, cattivo odore, lucentezza grassa in superficie o schiumoso, perché contiene molto grasso. Pertanto, le feci possono spesso galleggiare sulla superficie del vasino. Malnutrizione dovuta a insufficiente assorbimento, perdita di peso comune, affaticamento e affaticamento.
Esame fisico trovato:
I pazienti possono presentare perdita di peso, lieve tenerezza all'addome, sensazione anomala alle estremità degli arti, glossite o ulcerazione della lingua, colorazione simile alla psoriasi, edema, unghie concave, dolorabilità muscolare, discordanza (punta) e altri segni.
Ispezione ausiliaria:
La maggior parte ha anemia a grandi cellule, elettrolita sierico, albumina plasmatica, colesterolo e persino acido folico, i livelli di vitamina B12 sono ridotti. Il grasso fecale era> 6 g / die, il test di assorbimento del destrosio era <3 g e il test di assorbimento della vitamina B12 era <8% -10%. Quando la flora intestinale è disfunzionale, il test del respiro con glicocolato 14C è positivo. Pasto di bario gastrointestinale prestare attenzione al fatto che l'intestino sia dilatato, segno di "tubo di cera" di versamento espettorante e espettorante, esame endoscopico dei villi dell'intestino tenue, cambiamenti delle rughe.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della sindrome da malassorbimento:
1, colite cronica: spesso hanno anche dolori addominali e diarrea, ma principalmente feci sanguinanti di muco, congestione della mucosa del colon, edema, ulcerazione o ulcerazione.
2, dissenteria cronica: diarrea con pus e feci sanguinolente, un gran numero di cellule del sangue del pus può essere visto nelle feci, o vedere bacilli di dissenteria, la coltura delle feci può essere vista la crescita di bacilli di dissenteria.
3, Malattia di Cronh: spesso presentano anemia, febbre, debolezza e altri sintomi sistemici, la colonscopia vede cambiamenti di "ulcere lineari" o mucose intestinali "calcoli".
4, tubercolosi intestinale: dolore addominale, diarrea, pus e sangue nelle feci e sintomi di avvelenamento sistemico, come perdita di peso, febbre bassa o altra tubercolosi.
5, tumore intestinale: può avere diarrea, ma le vecchie feci sanguinolente, la colonscopia e il clistere di bario a raggi X e l'esame rettale possono avere segni positivi.
