andatura di trascinamento degli arti inferiori
Introduzione
introduzione L'andatura di rimorchio dell'arto inferiore è una manifestazione clinica di lesioni del midollo spinale corticale nelle anomalie dell'andatura. Lesioni del midollo spinale corticale, andatura emiplegica spastica sono lesioni unilaterali. Gli arti superiori del lato malato sono di solito nelle posizioni di flessione e adduzione, la vita è inclinata verso il lato sano, gli arti inferiori sono dritti e ruotati esternamente e l'oscillazione esterna viene utilizzata per compensare l'anca, il flessore del ginocchio e il muscolo dorsiflessione.
Patogeno
Causa della malattia
Le lesioni del midollo spinale corticale possono portare a andatura emiplegica spastica e paraplegia spastica. Le cause comuni di andatura anomala sono le seguenti:
1. Le lesioni del midollo spinale corticale possono portare a andatura emiplegica spastica e paraplegia spastica.
2. Le lesioni bilaterali del lobo frontale possono portare a un'andatura persa.
3. Le lesioni frontali (sostanza corticale o bianca) possono portare a una piccola andatura (marcheà petit pas).
4. Le lesioni extrapiramidali possono portare all'andatura del panico e allo stato asincrono strano e distorto.
5. Le lesioni cerebellari portano all'andatura dell'atassia.
6. L'avvelenamento da alcol o barbiturici porta a un'andatura da ubriaco.
7. Altri hanno disturbi sensoriali che portano all'andatura dell'atassia; a causa della debolezza dei muscoli tibiale anteriore e gastrocnemio, che porta all'andatura a soglia incrociata; debolezza del tronco e dei muscoli pelvici che porta all'andatura della miopatia; palpitazioni causate da malattie psicogene.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico del lipiodolo a raggi X.
(1) andatura emiplegica spastica: una lesione unilaterale. Gli arti superiori del lato malato sono generalmente flessi e addotti, la vita è inclinata verso il lato sano, gli arti inferiori sono dritti e ruotati esternamente e le oscillazioni anteriori verso l'esterno (compensando l'anca, il flessore del ginocchio e la dorsiflessione causate da debolezza), mentre si cammina Un'andatura cerchiata; i pazienti lievi mostrano solo andatura di rimorchio dell'arto inferiore. Trovato nella sequela dell'ictus e così via.
(2) andatura della paraplegia sacrale: aumento della tensione muscolare sacrale bilaterale grave, pazienti con adduzione tonica degli arti inferiori, con movimento del tronco compensativo, sforzo di deambulazione, andatura a forbice. Comune nei bambini con paralisi cerebrale, trauma del midollo spinale e così via.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'andatura di rimorchio dell'arto inferiore:
1. Andatura a soglia incrociata: il nervo peroneale comune è composto da L4-S3 e il suo danno provoca dorsiflessione, abduzione e adduzione e ostacoli alla punta, nonché sensazione anteriore e laterale della parte inferiore della gamba.
2, andatura "passo d'anatra": una grave malnutrizione pseudo-grassa è una manifestazione clinica di disfunzione muscolare, manifestata con due piedi aperti, camminando lentamente oscillando, mostrando un'andatura speciale "passo d'anatra". La distrofia muscolare è un gruppo di malattie necrotiche muscolari scheletriche primarie caratterizzate da progressiva debolezza del muscolo scheletrico causata da fattori genetici ed è clinicamente caratterizzata da atrofia muscolare scheletrica progressiva e aggravata e debolezza in vari gradi e distribuzione. . Può anche influenzare il muscolo cardiaco.
3, andatura da stagnazione: le anomalie dell'andatura possono essere causate da esercizio fisico o disturbi sensoriali e le sue caratteristiche sono correlate al sito della lesione. Andatura isterica: può esprimere un'andatura grottesca, anche se la forza muscolare degli arti inferiori è buona, ma non può sostenere il peso, oscilla in tutte le direzioni e sembra cadere. Quando si cammina, l'andatura viene trascinata, ma è raro che cada. Visto nelle malattie cardiache.
4, andatura ubriaca: l'andatura ubriaca a causa del baricentro non è facile da controllare, la distanza delle gambe si allarga quando si cammina, il corpo oscilla ai lati dopo che la gamba è instabile, gli arti superiori spesso in orizzontale o prima o dopo l'agitazione, a volte non riescono a stare in piedi, conversione Quando la posizione è instabile, è più ovvio che non può andare dritto.
5, andatura del gallo: andatura del gallo; in piedi due cosce vicine, il polpaccio è leggermente separato, i piedi stanno come una punta, camminare come un balletto è una camminata acuta.
6, 蹒跚 andatura: 蹒跚 l'andatura è un'andatura anomala tipica. Mentre camminava, il corpo ondeggiava da una parte all'altra, mostrando un passo d'anatra. Comune nei disturbi neurologici, nel rachitismo, nella malattia di Kashin-Beck, nella distrofia muscolare progressiva o nella lussazione bilaterale dell'anca.
7, andatura dell'oscillazione: anatra o altalena, è un segno comune di dislocazione della polpa congenita, dislocazione unilaterale appare claudicazione, lussazione bilaterale, bacino in piedi in avanti, fianchi indietro, lordosi della vita, rigonfiamento addominale, Quando si cammina, si chiama passo d'anatra o passo d'altalena. Cammina un po 'più veloce, cioè è facile cadere.
