cecità infantile
Introduzione
introduzione La cecità corticale è una disfunzione visiva centrale causata da tossine o vasospasmo nella corteccia occipitale del cervello, con il vasospasmo il più comune. Le manifestazioni cliniche sono la completa perdita della visione binoculare, il normale riflesso di luce pupillare, il fondo normale e l'emiplegia. La malattia è comune nei bambini dai 2 ai 6 anni. La moderna medicina occidentale usa generalmente corticosteroidi e farmaci vasodilatatori, ma l'efficacia non è soddisfacente. La cecità corticale equivale alla cecità pediatrica nella medicina cinese. La medicina cinese ritiene che sia correlata alla mancanza di dotazione congenita, perdita di fegato e reni.
Patogeno
Causa della malattia
Una causa comune di cecità corticale è la malattia cerebrovascolare. Circa il 50% della compromissione della vista corticale è causata da malattia cerebrovascolare focale o occlusiva ed è raro in encefalite, tumore cerebrale, trauma cerebrale, ipossia, degenerazione e malattia demielinizzante. Può anche essere una delle complicazioni di avvelenamento da monossido di carbonio, post-attacco, angiografia cerebrale ed emicrania.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC degli occhi e area sacrale Esame TC di oftalmoscopia
(1) La visione è completamente persa e la luce è persa.
(2) Perdita del riflesso di chiusura della palpebra quando viene applicata una luce intensa o quando un dito raggiunge improvvisamente la parte anteriore dell'occhio.
(3) La presenza della riflessione della luce e della riflessione di convergenza.
(4) La struttura della retina è normale e il fondo non è visibile nel fondo.
(5) può essere associato a emiplegia, disturbi sensoriali parziali, afasia, perdita di riconoscimento, memoria e disorientamento.
(6) Elettroencefalogramma 睁 La reazione dell'occhio chiuso è scomparsa e il nistagmo optometrico non ha risposto.
(7) ERG flash (mappa della corrente retinica) è normale, ma il potenziale VEP evocato corticale visivo è anormale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I ciechi corticali sono differenziati dai seguenti sintomi.
1. Cecità, cecità
(1) La cecità corticale presenta spesso varie malattie primarie che possono causare cecità corticale, come la malattia cerebrovascolare e il trauma. Una cecità traballante spesso ha una storia di traumi. Il truffatore ha una certa motivazione psicologica.
(2) La cecità corticale è spesso accompagnata da altri sintomi organici, mentre il rachitismo è cieco e ingannato spesso presenta altri sintomi neurologici e ci sono molti cambiamenti.
(3) Sopracciglia improvvise con raggi forti o bagliore con oggetti acuminati La cecità corticale non ha riflessi intermittenti e risposte di evitamento, mentre la cecità accecante e la frode hanno spesso riflessi di battito di ciglia e reazioni di evitamento.
(4) La suggestione alla cieca corticale o la psicoterapia è inefficace e la suggestione alla cieca dell'espettorato o la psicoterapia è efficace.
(5) Potrebbe non esserci nistagmo visivo nella cecità corticale e il nistagmo visivo è presente nel rachitismo e nelle vesciche.
(6) Esame elettrofisiologico (principalmente VEP potenziale corticale evocato visivo): normale esame VEP corticale anormale ed esame VEP di rachitismo cieco e ingannevole è normale. EEG cieco, ingannevole, reazione ad occhio chiuso.
2. Malattie degli occhi
Varie patologie oculari possono anche causare perdita della vista in entrambi gli occhi, tra cui cornea, retina, lente, neuropatia vitreale e ottica, come cheratite, emorragia retinica, cataratta, neurite ottica e altre malattie. L'identificazione con cecità corticale ha le seguenti caratteristiche.
(1) Dopo il disturbo della visione monoculare, è coinvolto l'altro occhio.
(2) Il grado di perdita della vista è diverso ed entrambi gli occhi si perdono contemporaneamente.
(3) Esistono molte altre caratteristiche delle malattie degli occhi: come lacrimazione, paura della luce e altri sintomi.
(4) Un'anomalia può essere trovata in una visita oculistica.
(5) La visione può essere migliorata dopo aver rimosso la causa.
(6) La testa CT è per lo più normale.
