costipazione nei bambini
Introduzione
introduzione La costipazione si riferisce alla difficoltà nella defecazione per 2 settimane o più. L'incidenza di costipazione nei bambini nella popolazione normale è compresa tra 0,3% e 28%. Si ritiene generalmente che la definizione di costipazione dovrebbe includere i seguenti quattro aspetti: (1) il numero di movimenti intestinali è inferiore a 3 volte a settimana e, in casi gravi, il movimento intestinale può essere 2-4 volte a settimana; (2) il tempo di defecazione è prolungato e il tempo di defecazione grave può essere lungo. Più di 30 minuti; (3) cambiamenti nelle caratteristiche delle feci, feci secche; (4) difficoltà o difficoltà nella defecazione, c'è una sensazione di defecazione. La costipazione nei bambini può essere divisa in due categorie, una è costipazione funzionale, questo tipo di costipazione può essere curata dopo il condizionamento; l'altra è costipazione causata da malformazione intestinale congenita, questa costipazione non può essere curata dal condizionamento generale, Deve essere corretto chirurgicamente.
Patogeno
Causa della malattia
1, fattori dietetici
Se il bambino mangia troppo poco e la quantità di zucchero nella dieta è insufficiente, può causare meno residui dopo la digestione e meno feci. L'alto contenuto di proteine nella dieta rende le feci alcaline, secche e ridotte in numero. Più calcio negli alimenti può causare stitichezza: ad esempio, il latte contiene più calcio del latte umano, quindi il latte vaccino ha più possibilità di costipazione rispetto all'allattamento.
2. Assunzione insufficiente di fibra alimentare
Poiché a molti bambini non piacciono le verdure, come i cibi ricchi di grassi e ricchi di colesterolo, alcuni genitori che non hanno conoscenze sulla salute non conoscono la guida, che causa una lenta motilità gastrointestinale, indigestione, residui di cibo nell'intestino stagnanti per troppo tempo, causando costipazione .
3. Fattori di abitudine
La costipazione può verificarsi a causa dell'irregolarità della vita o della mancanza di un regolare allenamento del movimento intestinale o di singoli bambini che hanno improvvisi cambiamenti ambientali.
4, malattia
I bambini con rachitismo, malnutrizione e ipotiroidismo hanno scarsa tensione muscolare addominale o indebolimento dei movimenti intestinali e la costipazione è più comune. Ragade anale; infiammazione intorno all'ano, dolore all'ano al momento delle feci, il bambino non risolve le feci a causa della paura del dolore, portando alla costipazione. I bambini con megacolon congenito hanno costipazione, gonfiore e vomito poco dopo la nascita. Quando il tumore addominale viene premuto vicino al lume intestinale, le feci non possono passare agevolmente e può anche essere causata costipazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Tratti fecali convenzionali feci volume feci colore addome auscultazione
1. La routine fecale e il sangue occulto devono essere regolarmente esaminati.
2. Ispezioni relative alla biochimica e al metabolismo. Se le manifestazioni cliniche suggeriscono che i sintomi sono dovuti a infiammazione, tumori o altre malattie sistemiche, devono essere testati emoglobina, tasso di sedimentazione degli eritrociti e test biochimici (come funzione tiroidea, calcio nel sangue, zucchero nel sangue e altri test correlati).
3. Esame digitale anorettale, è possibile comprendere la funzione del tumore e dello sfintere anale. È anche un modo semplice e comune per giudicare la presenza o l'assenza di costipazione ostruttiva. In particolare, la maggiore tensione dello sfintere, quando la forza è defecazione, lo sfintere non può essere allentata, ma più contrazione e tensione, suggerendo che l'estrema defecazione laboriosa a lungo termine, che porta all'ipertrofia dello sfintere, e allo stesso tempo nella defecazione forzata è contrazione contraddittoria.
4. La colonscopia o il clistere di bario aiutano a determinare se esiste una causa organica. Soprattutto quando c'è un recente cambiamento nelle abitudini intestinali, sangue nelle feci o altri sintomi di allarme (come perdita di peso, febbre), si raccomanda un esame completo del colon per determinare se ci sono lesioni organiche come il cancro del colon, la malattia infiammatoria intestinale, la stenosi del colon, ecc. .
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di costipazione nei bambini:
1, le abitudini intestinali cambiano: il tempo delle feci cambia, le feci sono irregolari.
2, processo di scarico delle feci anormale: il processo di scarico delle feci anormale (urgenza, defecazione e sforzo) è una delle diagnosi cliniche della sindrome dell'intestino irritabile. La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un tipo di funzione gastrointestinale associata a dolore addominale cronico o ricorrente, diarrea, abitudini intestinali e tratti intestinali anormali e priva di anomalie strutturali o biochimiche gastrointestinali. La sindrome è spesso associata ad altre malattie funzionali del tratto gastrointestinale come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e la dispepsia funzionale (FD).
3, costipazione secondaria: qualsiasi costipazione sulla base di malattie organiche o malattie, noto come costipazione secondaria, noto anche come costipazione sintomatica.
4, costipazione primaria: costipazione primaria si riferisce alla costipazione causata dall'assenza di malattie organiche.
