bambino che piange
Introduzione
introduzione Il pianto pediatrico è una manifestazione clinica di polmonite pediatrica. La polmonite è la malattia respiratoria più comune nei bambini, i neonati e i bambini di età inferiore a 3 anni hanno più polmonite in inverno e in primavera e la polmonite causata da batteri e virus è la più comune. I bambini sono inclini a polmonite al momento della loro nascita, di solito causata da prenatale e postpartum. Il feto prenatale vive nell'utero pieno di liquido amniotico e si verifica ipossia (come il cordone ombelicale intorno al collo, alterazioni del cuore fetale, movimento fetale anormale), movimenti respiratori e inalazione di liquido amniotico, causando polmonite da aspirazione, se si rompe l'acqua precoce, travaglio prolungato O nel processo di parto, inalazione di liquido amniotico contaminato batterico o secrezioni del canale del parto, facile da causare polmonite batterica; se il liquido amniotico è contaminato dal meconio, l'inalazione dei polmoni può causare polmonite da aspirazione del meconio.
Patogeno
Causa della malattia
I bambini sono inclini a polmonite al momento della loro nascita, di solito causata da prenatale e postpartum. Il feto prenatale vive nell'utero pieno di liquido amniotico e si verifica ipossia (come il cordone ombelicale intorno al collo, alterazioni del cuore fetale, movimento fetale anormale), movimenti respiratori e inalazione di liquido amniotico, causando polmonite da aspirazione, se si rompe l'acqua precoce, travaglio prolungato O nel processo di parto, inalazione di liquido amniotico contaminato batterico o secrezioni del canale del parto, facile da causare polmonite batterica; se il liquido amniotico è contaminato dal meconio, l'inalazione dei polmoni può causare polmonite da aspirazione del meconio.
L'altro è la polmonite infettiva neonatale. Se il bambino è in contatto con una persona (come un raffreddore), il bambino viene facilmente infettato da polmonite; i neonati a causa di sepsi o infiammazione ombelicale, enterite, polmonite attraverso la circolazione sanguigna, questa infezione può essere causata da batteri; Nei neonati, la polmonite può anche essere causata da virus e altri microrganismi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Perfusione polmonare imaging
(1) Esame dei globuli bianchi: quando è presente la polmonite cellulare, aumenta il numero totale di globuli bianchi, che è di circa 15 a 20 × 109 / L. Grave polmonite da Staphylococcus aureus e polmonite da bacillo influenzale, a volte il numero totale di globuli bianchi è ridotto. Il numero di globuli bianchi nella polmonite virale era normale o diminuito, la percentuale di linfociti aumentava e il numero di neutrofili non aumentava.
(2) Il test della proteina C reattiva aumenta l'infezione batterica, la sepsi, ecc. E l'aumento è proporzionale alla gravità dell'infezione. Le infezioni da virus e micoplasma non aumentano.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La polmonite pediatrica è facilmente confusa con le seguenti malattie:
Bronchite: i sintomi sistemici sono lievi, generalmente senza dispnea e sintomi ipossici, i polmoni possono odorare rantoli secchi e rantoli umidi medio grossi, non fissi, spesso scompaiono con tosse o cambiamenti di posizione corporea.
Tubercolosi miliare acuta: insorgenza improvvisa di bambini con febbre alta, brividi, malessere generale, respiro corto, cianosi e altri sintomi di avvelenamento sistemico, simile alla bronchite, ma i polmoni spesso non hanno segni evidenti o hanno rantoli bagnati, sparsi in Entrambi i polmoni si trovano alla fine dell'inalazione. I risultati dei raggi X sono simili alla polmonite bronchiale. In base all'anamnesi dell'esposizione alla tubercolosi, i sintomi clinici, il test positivo alla tubercolina, l'aumento della velocità di eritrosedimentazione, l'espettorato o il liquido di lavaggio gastrico possono essere identificati dalle caratteristiche dell'osservazione di follow-up di tubercolosi e radiografia.
La maggior parte dei casi di polmonite caseosa è prodotta in bambini con resistenza debole o bassa. I raggi X mostrano una densa deformazione nella maggior parte del segmento polmonare e persino un lobo. Il contorno è sfocato e di solito si osserva un'area liquefatta relativamente trasparente. Anche vuoti trasparenti alla luce. Combinato con anamnesi, test della tubercolina, ecc., Facile da identificare con polmonite bronchiale.
Corpo estraneo bronchiale: storia di inalazione di corpo estraneo o storia di tosse. La clinica è leggera e pesante e la durata della malattia varia. I pazienti con infezioni secondarie possono presentare febbre ripetuta, tosse, udito polmonare e rantoli umidi simili alla polmonite, a volte l'auscultazione e i suoni di schiaffo tracheale possono essere utili nella diagnosi, ma la diagnosi è confermata dalla pervietà delle fibre ottiche.
La bronchiolite è molto simile alla polmonite acuta, ma la malattia è principalmente asmatica. Entrambi i polmoni possono sentire una vasta gamma di suoni sibilanti e raffiche di rantoli bagnati. I bambini con gravi patologie presentano un'ipossia evidente: i raggi X mostrano solo che i due polmoni hanno una trasmissione migliorata, il diaframma è ridotto e l'enfisema transitorio cambia e alcuni bambini malati hanno un'ombra leggermente macchiata.
