febbre nei bambini
Introduzione
introduzione La febbre è un sintomo molto comune nei neonati e nei bambini piccoli e all'inizio molte malattie sembrano essere febbre. Nella vita quotidiana, vediamo spesso alcuni genitori toccare la testa del bambino con le mani, toccare il palmo del bambino, sentire la pelle calda e pensare che il bambino abbia la febbre. Alcuni genitori credono che fino a quando la temperatura del bambino supera i 37 ° C sia malata. In realtà, questa comprensione non è del tutto corretta. Il colpo di calore, alcune lesioni intracraniche, convulsioni epilettiche e convulsioni, disidratazione neonatale, ecc. Possono anche causare ipertermia acuta.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Alcune reazioni allergiche, come la vaccinazione, le allergie all'infusione e la trasfusione, il siero allogenico e le reazioni allergiche possono causare ipertermia acuta.
(2) Colpo di calore, alcune lesioni intracraniche, convulsioni epilettiche e convulsioni, disidratazione neonatale, ecc. Possono anche causare febbre alta acuta.
(3) Anche le malattie infettive acute nelle prime fasi di malattie infettive acute o in vari sistemi possono causare febbre alta acuta.
(4) Alcuni tumori maligni, come leucemia, linfoma maligno, istiocitosi maligna, malattia del tessuto connettivo, ecc., Possono causare ipertermia a lungo termine nei bambini.
(5) sepsi, infezione da Salmonella, tubercolosi, febbre reumatica, reumatismi giovanili, ecc. Possono anche causare febbre alta a lungo termine nei bambini.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di neutralizzazione della spirale calda di regressione (BR)
Innanzitutto, ispezione di laboratorio
1. I test di laboratorio sono molto importanti per la diagnosi di febbre alta nei bambini. L'esame generale ha rilevato che i globuli bianchi nel sangue periferico sono diminuiti e devono essere considerati un'infezione virale. L'aumento dei globuli bianchi dovrebbe essere considerato come infezione batterica.
2. I bambini con febbre dovrebbero anche prestare attenzione a controllare se ci sono linfociti anomali o cellule immature nel sangue periferico e i linfociti anomali suggeriscono un'infezione da virus. Per i bambini con febbre a lungo termine, è necessario eseguire un'emocoltura per verificare la velocità di eritrosedimentazione, l'anti-streptolisina "O", la funzionalità epatica e renale, ecc. E il test della tubercolina. Per i pazienti con considerazioni cliniche di infezione dell'apparato digerente, deve essere eseguito un esame di routine delle feci. Se necessario, possono essere eseguiti test come la reazione fatda, la reazione esterna di Fischer, il test di agglutinazione eterofila, il test del set di condensa e il fattore reumatoide.
In secondo luogo, esame radiografico del torace
Aiuta a diagnosticare malattie polmonari e toraciche. Altri come i tumori maligni possono essere selezionati per CT, risonanza magnetica nucleare, angiografia, radioisotopo, ultrasuoni B e tessuti viventi in base al sito.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Febbre infettiva: varie malattie infettive come batteri, virus, funghi, spirochete, parassiti della malaria, ecc. Agiscono sul centro di regolazione della temperatura corporea, disfunzione centrale della temperatura corporea o produzione eccessiva di calore causata da varie cause, la dissipazione del calore è ridotta, con conseguente aumento della temperatura corporea oltre il normale La portata della situazione. La conta dei globuli bianchi è superiore a 1,2x109 / L o inferiore a 0,5109 / L.
Febbre inspiegabile: il concetto di febbre inspiegabile generalizzata si riferisce a tutte le febbri di origine sconosciuta. Tuttavia, nella clinica viene adottato anche il concetto ristretto di febbre, cioè febbre di causa sconosciuta. La febbre è durata per più di 3 settimane, la temperatura corporea era superiore a 38,5 ° C e la diagnosi non è stata confermata da anamnesi dettagliata, esame fisico e test di laboratorio di routine.
Febbre centrale: si riferisce alla febbre causata da disturbi del sistema nervoso centrale causati da anomalie nel sistema nervoso centrale. Prima della diagnosi, la febbre causata da infiammazione sistemica o locale deve essere rigorosamente esclusa e altre cause di febbre sono escluse. La maggior parte dei casi di malattia intracranica con febbre sono casi critici, molti dei quali sono causati da infiammazione intracranica, infezione intrapolmonare e infezione del tratto urinario. Per l'aumento inspiegabile della moderata temperatura corporea, la fonte di infezione o la causa dell'infezione non può essere trovata contemporaneamente e non può essere facilmente considerata come febbre centrale.
