mascella piccola
Introduzione
introduzione Il disturbo dello sviluppo mandibolare è caratterizzato dalla retrazione della mascella e dallo stato della mascella piccola, comunemente noto come "mento corto". I denti anteriori sono profondamente coperti e i denti posteriori sono disallineati nella direzione distale, facendo apparire la mascella anteriore anteriore e il naso troppo prominenti. Apparve una deformità simile a un "becco di uccello".
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La causa non è stata completamente chiarita ed è associata a una varietà di fattori ambientali, e recentemente è stato dimostrato che è associato all'infezione da virus corporeo nell'inclusione delle cellule fetali intracellulari.
(due) patogenesi
Si ritiene che si verifichi una deformità della mascella piccola nei primi 4 mesi dell'embrione, causata dalla soppressione delle interferenze nel centro del condilo mandibolare, e dalla malnutrizione durante la gravidanza, possono essere indotti alcuni farmaci durante la gravidanza, possono essere indotte radiazioni e alcuni avvelenamenti da tossina Tutti i tipi di malformazioni, incluso il palatoschisi e la triade di caduta della lingua, Douglas hanno osservato che se riesci a ottenere un'alimentazione adeguata dopo la nascita, la deformità della mascella piccola può svilupparsi quasi normale entro 6-8 mesi. Nonostante ciò, la vera causa della malattia non è ancora chiara e non ci sono prove sufficienti di fattori genetici.
È stato recentemente confermato che questa malformazione è associata a infezione da virus del corpo corporeo con inclusione di cellule fetali intracellulari. L'infezione del virus può verificarsi dalla quarta settimana di gravidanza alla fine della gravidanza. Le madri infette sono per lo più giovani primipare, i segni clinici della madre potrebbero non essere evidenti e il virus infetta il feto attraverso la placenta. Più l'infezione si verifica all'inizio della gravidanza, più grave è il feto interessato.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ecocardiografia M-mode (ME) Ecocardiografia Doppler
diagnosi:
1. Faccia da uccello: questo sintomo ha una tipica "faccia da uccello" con una mascella piccola.
2. Palatoschisi: l'incidenza del palatoschisi va dal 50% al 68% circa.
3. La lingua sta cadendo: la lingua sta cadendo e il tratto respiratorio è bloccato.In circostanze normali, la radice della lingua dipende dal supporto di trazione del legamento mandibolare combinato con il condilo mandibolare, quindi può essere nella posizione anteriore. Quando la mascella piccola viene deformata, la radice della lingua perde il suo supporto e si verifica l'abbassamento: la gola orofaringea viene bloccata e bloccata, causando un'ostruzione delle vie aeree. A causa dell'ostruzione delle vie aeree e dei disturbi dell'allattamento al seno, il bambino può fare una moderna insufficienza per migliorare l'azione inspiratoria e la forza di suzione, in modo che la pressione negativa nell'ipofaringe e nell'esofago toracico sia aumentata, costringendo la radice della lingua ad abbassarsi ulteriormente. Allo stesso tempo, una grande quantità di aria entra nello stomaco, il che può causare nausea. Il volume del vomito viene inalato nel tratto respiratorio inferiore, causando polmonite da aspirazione o atelettasia. Il grado di ostruzione del tratto respiratorio di questo sintomo può essere molto diverso: in casi lievi si ha un respiro sibilante inspiratorio in posizione supina, mentre le vie respiratorie sono sostanzialmente non ostruite quando svegli o piangono: la respirazione è bloccata e ci sono molti espettorati silenziosi, il suo respiro sibilante e la fonte della gola Sesso diverso.
4. Lesioni cardiovascolari: circa il 20% dei casi presenta malformazioni cardiovascolari, come dotto arterioso pervio, difetto del setto atriale, coartazione aortica, cuore destro e così via. Ipertensione polmonare e cardiopatia polmonare possono essere causate da ostruzione delle vie aeree superiori.
5. Altri: i sintomi possono essere accompagnati da difetti oculari, deformità scheletriche, malformazioni auricolari, sordità causata da una struttura anormale dell'orecchio medio e dell'orecchio interno, ipertrofia del proliferatore, cardiopatia congenita e ritardo mentale.
Tipicamente, l'inalazione di infarto respiratorio dalla nascita, a volte accompagnata da respiro sibilante laringeo, cianosi, costole e depressione per inalazione sub-sternale, dovuta a displasia mandibolare e palatoschisi, e grande occlusione della lingua, e Causato da uno spostamento all'indietro. Poiché i sintomi sono ancora peggiori in posizione supina, tali bambini hanno spesso difficoltà a nutrirsi, non sono facili da succhiare e deglutire e sono inclini a tosse, con conseguente malnutrizione, perdita di peso e crescita lenta.
A causa delle screpolature, il cibo è facile da irrompere nella trachea e nella tromba di Eustachio, quindi è facile avere polmonite da aspirazione e otite media.
I sintomi possono essere diagnosticati in base alle caratteristiche cliniche sopra riportate.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di mascelle piccole:
1, retrazione mandibolare: la retrazione mandibolare è dovuta a ipoplasia mandibolare o assenza congenita di denti anteriori inferiori e disfunzione pterigopalatina causata da una retrazione mandibolare di malocclusione.
2, atrofia muscolare facciale: l'atrofia muscolare facciale si riferisce al muscolo striato distrofico, il volume muscolare è più piccolo del normale, le fibre muscolari diventano più sottili o addirittura scompaiono. La malattia neuromuscolare è ipertrofia. Oltre ai cambiamenti patologici del tessuto muscolare stesso, la nutrizione muscolare è strettamente correlata al sistema nervoso. La malattia del midollo spinale porta spesso a distrofia muscolare e atrofia muscolare.
