Formazione di ematomi nel legamento largo
Introduzione
introduzione L'ematoma del legamento ostetrico è una delle gravi complicanze dell'ostetricia, che può verificarsi al momento del parto o dopo il parto. La massa è asintomatica e non presenta manifestazioni cliniche caratteristiche quando è grande. Il tessuto alla fine dell'incisione non è strettamente suturato. Il bordo dell'incisione deve essere suturato a più di 1 cm dall'incisione. È meglio annodarlo separatamente. L'emostasi è una causa dell'ematoma. L'ematoma è indotto dall'accumulo di coaguli di sangue nel tessuto circostante. Se l'ematoma non è grande, la condizione non è grave, finché l'infiammazione è attivamente controllata, l'ematoma generale può essere assorbito. Se la condizione è grave, è necessario eseguire un intervento chirurgico.
Patogeno
Causa della malattia
Il tessuto alla fine dell'incisione non è strettamente suturato. Il bordo dell'incisione deve essere suturato a più di 1 cm dall'incisione. È meglio annodarlo separatamente. L'emostasi è una causa dell'ematoma. Sono indispensabili due suture angolari dell'incisione dell'utero. Immediatamente dopo la consegna del feto, il morsetto per tessuti dovrebbe essere usato per bloccare i due angoli dell'incisione dell'utero e i bordi superiore e inferiore per impedire che i vasi sanguigni si ritraggano. Quando la sutura viene attraversata sull'incisione, ha anche paura che la retrazione dei vasi sanguigni venga persa e si formi un ematoma. C'è anche un'incisione uterina senza crepe e può anche causare un ematoma del legamento largo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ostetrico B super ostetrico
L'ecografia B può vedere chiaramente la forma degli organi più grandi del feto, l'attività del feto nell'utero, la quantità di liquido amniotico, la forma e la posizione della placenta e la presenza o l'assenza di sanguinamento dopo la placenta.È un importante strumento diagnostico per l'ostetricia. a.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il tessuto alla fine dell'incisione non è strettamente suturato. Il bordo dell'incisione deve essere suturato a più di 1 cm dall'incisione. È meglio annodarlo separatamente. L'emostasi è una causa dell'ematoma. Sono indispensabili due suture angolari dell'incisione dell'utero. Immediatamente dopo la consegna del feto, il morsetto per tessuti dovrebbe essere usato per bloccare i due angoli dell'incisione dell'utero e i bordi superiore e inferiore per impedire che i vasi sanguigni si ritraggano. Quando la sutura viene attraversata sull'incisione, ha anche paura che la retrazione dei vasi sanguigni venga persa e si formi un ematoma. C'è anche un'incisione uterina senza crepe e può anche causare un ematoma del legamento largo.
L'ecografia B ha mostrato ematoma.
La massa è asintomatica e non presenta manifestazioni cliniche caratteristiche quando è grande.
(1) Ematoma vulvare: l'ematoma è limitato alla vulva, che si manifesta come un rigonfiamento locale della vulva, e la pelle o la membrana mucosa è viola. Spesso a causa della lacerazione del canale del parto o della tecnica di sutura dell'incisione laterale perineale, l'emostasi non è completa e i vasi sanguigni che perdono non sono retratti. Quando si verifica l'emorragia, il sangue non può defluire per formare un ematoma subito dopo l'emorragia e la diagnosi può essere trovata mediante l'osservazione visiva.
(2) ematoma vaginale: intervallo di ematoma nel tessuto vaginale, l'aspetto è difficile da trovare, noto anche come ematoma nascosto, l'iniziale materno non presenta sintomi evidenti, il gonfiore locale è evidente quando l'intervallo di ematoma è ampio, il trattamento è più difficile, spesso si verifica nel processo del travaglio Se i capelli sono troppo lunghi o ritardati, i vasi sanguigni del canale molle sono necrotici e rotti a causa di una compressione prolungata.Può anche verificarsi nella produzione di emergenza.Il canale del parto non è completamente espanso, il che può causare direttamente danni ai vasi sanguigni profondi e lacrimazione. Può anche verificarsi nel lato perineale o nel taglio laterale. La ferita è stata allungata e la nave apicale non è stata cucita durante la sutura.
(3) ematoma vulvovaginale: le ragioni sono le stesse dei due casi precedenti. L'ematoma può essere trovato nella vagina, nel corpo perineale, nella fossa rettale ischiatica e simili.
(4) ematoma retroperitoneale: l'emorragia si sviluppa lungo il peritoneo posteriore nell'ampio legamento Quando la quantità di sanguinamento è grande, la fascia può essere raggiunta fino alla fascia pelvica. La lacerazione cervicale o il taglio cesareo si verificano spesso quando l'incisione viene ritardata ai vasi sanguigni paraventricolari e la sutura non è corretta. Se la venula viene rotta, l'emorragia è lenta, se l'arteria è danneggiata, si svilupperà ferocemente e il trattamento sarà difficile e le conseguenze saranno gravi.
I suddetti vari tipi di ematoma del canale del parto sono correlati al danno del canale del parto e l'insorgenza dell'ematoma è correlata alla disfunzione della coagulazione del sangue L'ematoma può formarsi anche in danno lieve o tissutale durante il travaglio o l'intervento chirurgico. Ad esempio, malattie del sangue, in particolare con riduzione della placca ematica, sintesi insufficiente di fattori della coagulazione del sangue nelle malattie del fegato, ipertensione grave indotta dalla gravidanza complicata con DIC. Pertanto, le donne in gravidanza con la complicazione di cui sopra devono interrompere con cura l'emorragia indipendentemente dalla modalità di consegna e controllare attentamente e osservare.
