anomalie strutturali del cuore
Introduzione
introduzione Cuore - struttura di base La superficie del cuore è vicina alla parte inferiore del cuore e il solco coronale trasversale è di quasi una settimana attorno al cuore, interrotto solo dall'inizio dell'aorta e dell'arteria polmonare. Sopra il fossato si trovano l'atrio sinistro e destro, e sotto il fossato si trovano i ventricoli destro e sinistro. Esistono solco longitudinale nella parte anteriore e posteriore (inferiore) del ventricolo, che si estende dal solco coronale alla parte destra dell'apice, rispettivamente chiamato solco interventricolare anteriore e posteriore, che è il confine superficiale del ventricolo sinistro e destro. La normale relazione posizionale tra l'atrio sinistro, il ventricolo sinistro, l'atrio destro e il ventricolo destro mostrava un leggero fenomeno di torsione da destra a sinistra, cioè il cuore destro era polarizzato nella parte anteriore destra superiore e il cuore sinistro era polarizzato nella parte posteriore sinistra inferiore. Il cuore è un organo muscolare cavo con quattro camere interne: la parte superiore posteriore è l'atrio sinistro e l'atrio destro, e c'è una separazione settale tra i due; la parte inferiore anteriore è il ventricolo sinistro e il ventricolo destro, e i due sono separati da un setto. In circostanze normali, a causa della separazione della stanza e del compartimento, la metà sinistra del cuore e la metà destra del cuore non comunicano direttamente, ma ogni atrio può passare attraverso la camera al ventricolo ipsilaterale. La parete dell'atrio destro è sottile. Secondo la direzione del flusso sanguigno, l'atrio destro ha tre ingressi e un'uscita. L'ingresso è la vena cava superiore e inferiore e il seno coronarico. Il seno coronarico è l'ingresso principale del sangue venoso della parete del cuore. L'uscita è l'apertura atrioventricolare destra, con la quale l'atrio destro conduce al ventricolo destro. La depressione ovoidale nella parte inferiore della stanza è chiamata fossa ovalis, ovvero i resti dei pori ovali che collegano l'atrio sinistro e destro durante il periodo embrionale. La parte dell'atrio destro che sporge sul fronte sinistro è chiamata appendice atriale destra. Ci sono due ingressi e due uscite nel ventricolo destro: l'ingresso è l'atrio destro, la periferia è collegata con tre valvole a forma di foglia chiamate la valvola atrioventricolare destra (cioè la valvola tricuspide). Il lembo anteriore, il lembo posteriore e il setto sono rispettivamente chiamati per posizione. La valvola è perpendicolare alla cavità luminale ed è collegata ai muscoli papillari sulla parete ventricolare da un numero di corde lineari. L'uscita è chiamata arteria polmonare e ci sono tre valvole semilunari sulla periferia, chiamate valvola polmonare. L'atrio sinistro costituisce la maggior parte del cuore, con quattro ingressi e un'uscita. Su entrambi i lati della parete posteriore dell'atrio sinistro, vi è una coppia di vene polmonari, che sono gli ingressi delle vene polmonari sinistra e destra; l'atrio sinistro ha una porta atriale sinistra davanti all'atrio sinistro, che conduce al ventricolo sinistro. La parte dell'atrio sinistro che sporge nella parte anteriore del lato destro è chiamata appendice atriale sinistra. Ci sono due dentro e fuori dal ventricolo sinistro. L'ingresso è il setto atrioventricolare sinistro e la valvola atrioventricolare sinistra (valvola mitrale) è collegata alla periferia, i lobi anteriore e posteriore sono chiamati per posizione e sono anche collegati ai muscoli papillari anteriore e posteriore. L'uscita è l'orifizio aortico, situato nella parte anteriore destra superiore dell'ostio atrioventricolare sinistro, con una valvola aortica semilunare attaccata alla periferia. Struttura cardiaca anormale, comune in ipertensione, uremia, disturbi del metabolismo elettrolitico e acidosi, anemia renale, fistola artero-venosa, aterosclerosi e così via.
Patogeno
Causa della malattia
Ipertensione: l'ipertensione a lungo termine sovraccarica il cuore, causando ipertrofia della parete ventricolare, ingrossamento del cuore e insufficienza cardiaca a lungo termine. I livelli plasmatici di catecolamina aumentano durante l'uremia e il grado di elevazione è strettamente correlato al verificarsi di insufficienza cardiaca. Inoltre, poiché l'ipertensione accelera anche la progressione dell'aterosclerosi, causando insufficienza cardiaca.
Il ruolo delle tossine uremiche: i prodotti metabolici dannosi si accumulano nel corpo durante la CRF, le tossine inibiscono il danno miocardico causato dal miocardio, portando a ipofunzione miocardica e insufficienza cardiaca.
Disturbo del metabolismo elettrolitico e acidosi: nella CRF, l'eccitabilità elettrica e miocardica del miocardio cambia a causa di uno squilibrio elettrolitico, portando a disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca.
Anemia renale: l'anemia a lungo termine nei pazienti con CRF provoca ipossia miocardica e disfunzione miocardica. Mentre il corpo compensa la frequenza cardiaca, la gittata cardiaca aumenta e il cuore è sovraccarico e l'ipossia miocardica può causare insufficienza cardiaca.
Fistola artero-venosa per dialisi: a causa del grande flusso di sangue artero-venoso, che aggrava il carico cardiaco, può portare a insufficienza cardiaca per lungo tempo.
Aterosclerosi: l'ipertensione associata a CRF e iperlipidemia dopo la dialisi possono accelerare la progressione dell'aterosclerosi, aumentare la mortalità della CRF e spesso muoiono per infarto del miocardio durante la dialisi.
L'immunità è bassa: l'immunità è bassa quando l'uremia è facile da causare infezione e causa miocardite o pericardite post-infezione che porta a insufficienza cardiaca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico ECG (monitoraggio Holter)
Con lo sviluppo della medicina perinatale e della tecnologia ad ultrasuoni, l'esame ecografico del cuore fetale è stato sempre più curato dagli studiosi in patria e all'estero, specialmente negli ultimi anni, il miglioramento della risoluzione ecografica bidimensionale e della tecnologia Doppler a colori, imaging armonico, multistrato dei tessuti L'imaging e l'aspetto tridimensionale in tempo reale forniscono una base per la diagnosi di anomalie cardiache.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Perforazione della valvola cardiaca: comune nel rigurgito mitralico, si riferisce all'ispessimento, all'indurimento, all'indebolimento o alla scomparsa della valvola mitrale, all'arricchimento della valvola, all'accorciamento, all'ispessimento e all'accorciamento delle corde, a volte perforazione della valvola, rottura o calcificazione La dilatazione dell'anello mitrale provoca rigurgito della valvola mitrale.
Malformazione del tratto di efflusso del cuore sinistro: comune nei bambini con sindrome di Digolger, la maggior parte dei pazienti con malformazione del tratto di deflusso del cuore sinistro, le caratteristiche facciali dei bambini con sindrome di Digolger includono viso lungo, punta sferica e naso stretto, palatoschisi L'omero è piatto, la distanza degli occhi è allargata, lo strabismo è basso, l'orecchio inferiore è accompagnato dalla depressione del condotto uditivo e l'insufficienza della ruota dell'orecchio e la mandibola sono troppo piccole.
Allargamento del cuore: si riferisce all'allargamento della camera cardiaca e al cambiamento della forma del cuore. L'esame a raggi X, l'allargamento del cuore è un segno importante di malattie cardiache, tra cui l'ipertrofia della parete cardiaca e l'allargamento della cavità cardiaca, che coesistono entrambi.
Ipertrofia ventricolare: causata da un carico eccessivo sul ventricolo (diastolico o sistolico) ed è una conseguenza comune delle malattie cardiache organiche. Si può anche dire che a causa di un blocco cardiovascolare, il cuore non può resistere a lavori di sovraccarico a lungo termine ed è stato deformato.
Ispessimento della valvola: principalmente causato dalla malattia della valvola cardiaca. La malattia della valvola cardiaca è una malattia cardiaca in cui la valvola cardiaca perde la sua valvola unidirezionale a causa di ispessimento, deformazione, adesione, calcificazione e rottura. La malattia della valvola cardiaca può causare stenosi o insufficienza della valvola cardiaca, in modo che il sangue non possa fluire uniformemente o fluire all'indietro, il sangue non può fluire senza problemi chiamato stenosi della valvola, il flusso sanguigno dopo il riflusso viene chiamato insufficienza della valvola. La più comune è la malattia della valvola mitrale, seguita dalla malattia della valvola aortica.
Malformazioni cardiache: più comuni nelle malformazioni cardiache congenite, le malformazioni cardiache congenite sono malattie cardiache congenite, una delle comuni malformazioni del feto, il tasso di incidenza è di circa lo 0,4-0,8%. La maggior parte delle anomalie cromosomiche del feto, combinate con molti feti con gravi deformità, hanno una malformazione cardiaca. Il metodo più semplice e sicuro per la diagnosi prenatale della malformazione cardiaca congenita è l'ecocardiografia fetale.
Il volume della cavità ventricolare sinistra aumenta: la posizione anteriore posteriore, il segmento del ventricolo sinistro è esteso e l'apice si estende verso il basso a sinistra. L'apice dell'apice viene visualizzato nella cavità dello stomaco, diventa noioso e si sposta a sinistra, e la linea mediana della clavicola. L'apice normale è a livello della cresta iliaca e all'interno della linea mediana della clavicola. Il segmento del ventricolo sinistro è rotondo e il cuore è depresso. Man mano che il segmento ventricolare sinistro viene esteso, il punto di battuta opposto viene spostato verso l'alto. Quando l'aumento è significativo, il ventricolo destro può essere spinto per spostare la parte inferiore destra del bordo destro del cuore a destra e rigonfiamento, oppure l'atrio sinistro può essere spinto per spostarsi indietro e verso l'alto. Allo stesso tempo, il cuore può essere ruotato verso destra, rendendo più evidente la depressione del cuore.
