Svenimento per malattie cardiache
Introduzione
introduzione Syncope è un gruppo di manifestazioni cliniche di perdita improvvisa e transitoria di coscienza causata da una varietà di cause e segni non neuronali auto-recuperanti. Ci sono molte ragioni per questo, che possono essere divise in sincope cardiaca e sincope non cardiaca. La sincope cardiaca rappresenta dal 9% al 34% della sincope e può essere suddivisa in disfunzione meccanica cardiaca (meccanica) e aritmia (elettrocardiogramma) a seconda della causa. La prima ecocardiografia ha spesso prestazioni più specifiche ed è facile da diagnosticare; quest'ultima ha spesso un arresto improvviso improvviso e una prognosi sfavorevole, che è una delle cause importanti della morte improvvisa. La sincope causata da malattie cardiache è la sincope causata da malattie cardiache. Le malattie cardiache sono un termine generale per le malattie cardiache, comprese le malattie reumatiche, le cardiopatie congenite, le cardiopatie ipertensive, le coronaropatie e la miocardite. La pratica clinica dimostra che il massaggio alle mani è un metodo efficace per prevenire le malattie cardiache.
Patogeno
Causa della malattia
Innanzitutto, cardiopatia congenita
1. Può essere correlato alla gravidanza precoce della madre o ai farmaci assunti.
2. In relazione all'eredità.
In secondo luogo, malattie cardiache acquisite
1, malattia coronarica
Fumo e diabete, ipertensione, ecc. Portano all'indurimento delle arterie, che ostacola il flusso sanguigno e danneggia facilmente l'ipossia miocardica.
2, cardiopatia ipertensiva
L'ipertensione arteriosa porta all'ipertrofia ventricolare sinistra; l'ipertensione polmonare porta all'ipertrofia ventricolare destra.
Terzo, cardiopatia reumatica
La cardiopatia reumatica cronica è principalmente causata da lesioni graduali delle valvole cardiache dopo l'infezione da febbre reumatica.
In quarto luogo, cardiopatia polmonare
A causa di bronchite cronica, enfisema e altra ipertensione polmonare, ipertrofia ventricolare destra o insufficienza.
Cinque, cardiomiopatia
Anomalie metaboliche o ormonali come alterazioni del miocardio, a volte abuso di alcol, droghe causano anche alterazioni del miocardio.
In sesto luogo, tumore al cuore
La maggior parte sono tumori benigni, i mixomi sono i più comuni e le neoplasie cardiache primarie sono rare.
Sette, malattia vascolare
Compresi aneurismi causati da ipertensione e altre lesioni vascolari causate da una funzione immunitaria anormale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Visualizzazione del filmato della parete della camera di scambio cromatideo della sorella di scambio di cromatidi sorella
Innanzitutto, la domanda di anamnesi
La sincope spesso perde improvvisamente coscienza, caduta, pallore, arti freddi, nessuna convulsione, morso di lingua e incontinenza urinaria. Dovresti chiedere informazioni sulla condizione prima della sincope, la presenza o l'assenza di aura, il grado di disturbo della coscienza durante la sincope e la durata e il tempo. Se ci sono pallido, polso lento, incontinenza urinaria e contrazioni degli arti; svenire spesso ha dolore, paura, ansia, svenimento, vedere sangue, traumi, dolore intenso, sensualità, affaticamento e altri fattori stimolanti. Anche la minzione, la defecazione, la tosse, la perdita di sangue, la disidratazione possono essere un incentivo; dovrebbe comprendere la posizione e la posizione della testa al momento dell'esordio, dalla posizione verticale alla posizione eretta, spesso si verificano in ipotensione ortostatica, la sincope allergica del seno carotideo si verifica nella posizione della testa Quando si gira improvvisamente.
Secondo, esame fisico trovato
La sincope cardiaca ha spesso cardiopatia valvolare, disturbo del ritmo cardiaco, ischemia miocardica e altri motivi.L'auscultazione cardiaca può avere soffio cardiaco e aritmia, ecc .; la sincope causata da insufficiente afflusso di sangue al collo e all'arteria vertebrale, spesso ha scoperto che un lato dei battiti dell'arteria carotidea si è indebolito. Oppure scompaiono, soffi vascolari anomali e sincope anormali durante i test di rotazione della testa e di head-up; la sincope causata da lesioni del tronco encefalico presenta spesso segni del tronco encefalico come cross-sac, crossover o disturbo sensoriale dissociativo; nessun polso e arteria succlavia Occasione, spesso hanno una pressione sanguigna più bassa in un lato degli arti superiori, udibile e soffio nel collo e nella fossa sopraclaveare; ipotensione eretta primaria misurata tre posizioni (sdraiata, seduta, in piedi) differenza di pressione sanguigna ≥ 50mmHg.
In terzo luogo, ispezione ausiliaria
L'elettrocardiogramma e l'ecografia B cardiaca sono adatti per la sincope cardiogena. La TC, l'angiografia cerebrale, l'esame del liquido cerebrospinale, la pellicola radiografica cervicale e l'arteria carotidea e l'ecografia B dell'arteria vertebrale sono adatti per la sincope trasmessa dal cervello. EEG più normale.
La sincope durante o dopo l'esercizio fisico è una condizione neuropsichiatrica acuta causata da cause diverse. La causa della sincope si basa principalmente sulla storia e sui segni dell'insorgenza, in particolare l'insorgenza, il passaggio e il recupero dell'attacco, tra cui la causa dell'attacco, l'occasione, la posizione, la presenza o l'assenza di sintomi prodromici e i sintomi dell'effetto secondario. I segni al momento dell'insorgenza sono importanti per diagnosticare la causa della sincope, come i cambiamenti del viso, della pressione sanguigna, del polso, della respirazione, della frequenza cardiaca, dei suoni cardiaci e delle condizioni per l'ECG, l'EEG o i test della glicemia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di sincope causata da malattie cardiache:
Sincope di decompressione vascolare
Esistono ovvie cause convulsive come instabilità emotiva, affaticamento, sintomi preesistenti come sudorazione, sbavatura, bradicardia e altri sintomi prodromici, che durano da decine di secondi a diversi minuti e perdita di coscienza. La pressione sanguigna scende, il polso si indebolisce e la coscienza si perde per alcuni secondi a diverse decine di secondi per svegliarsi da sola.
2. Sincope ipotensione verticale
Negli sport che si verificano in una posizione in cui il movimento cambia improvvisamente in posizione verticale, la perdita di coscienza è improvvisa, non ci sono sintomi prodromici e i sintomi e i segni al momento dell'insorgenza sono gli stessi della sincope vasocostrittiva.
3. Debolezza parossistica
Può essere visto negli atleti di canottaggio. Pochi minuti dopo il completamento del gioco, si verificò il crollo, seguito da un'evidente debolezza e la durata della sincope fu solo di pochi secondi.
4. Improvvisa perdita di coscienza primaria
Gli atleti con un basso livello di allenamento hanno scarsa adattabilità al sistema cardiovascolare, non possono adattarsi al carico di esercizio ad alta intensità e sono inclini a ipossia e spasticità di ipocapnia. Sono offuscati consapevolmente prima dell'attacco, il grado di perdita di coscienza è profondo, la carnagione è grigia e la cornea Il riflesso scomparve e la sincope durò a lungo: dopo il risveglio, la scena all'ultimo momento del gioco non si ricordava più. Dopo il risveglio, c'erano sintomi del sistema nervoso come l'afasia.
5. Perdita di coscienza durante il nuoto e le immersioni subacquee
Nuoto subacqueo inesperto e subacquei hanno il rischio di perdita di coscienza quando si completano le immersioni a lunga distanza, una volta che la perdita di coscienza è elevata. I sopravvissuti hanno perso conoscenza, difficoltà respiratorie, cianosi e vesciche a doppio fegato.
6. Sincope cardiaca
La forza è spesso la causa delle convulsioni. Le convulsioni non sono correlate alla posizione del corpo. Ci sono sintomi come palpitazioni e dolore toracico. Quando si verifica l'attacco, la carnagione è complicata da porpora, difficoltà respiratoria, congestione della vena giugulare, frequenza cardiaca, suono del cuore e alterazioni del polso e l'elettrocardiogramma ha prestazioni anormali.
7. sincope ipoglicemizzante
Sintomi prodromici come debolezza, tremori, sudorazione, tachicardia, fame e confusione comportamentale, svenimenti durano più a lungo e la coscienza può essere ripristinata dopo l'integrazione di zucchero.
8. Sincope cerebrale
Il verificarsi di sincope è accompagnato da mal di testa, vertigini, vomito, convulsioni, talvolta accompagnati da afasia, emiparesi, perdita della vista sul lato interessato o cecità.
9. Svenimento per colpo di calore
I professionisti hanno manifestato sintomi come vertigini, senso di oppressione al petto, sete, nausea, vomito e pelle secca durante l'allenamento e la competizione nella calda estate. Nei casi più gravi si sono verificati svenimenti. La temperatura corporea può raggiungere i 40 ° C o più, la pupilla è ridotta e c'è un riflesso patologico. Alcuni sono pallidi, freddi e freddi, con vene deboli e pressione sanguigna.
