Emorragia lobare
Introduzione
introduzione L'emorragia cerebrale si riferisce al sanguinamento causato dalla rottura dei vasi sanguigni nel parenchima cerebrale. L'ipertensione e l'arteriosclerosi sono i principali fattori dell'emorragia cerebrale e possono anche essere causati da aneurismi cerebrali congeniti, malformazioni cerebrovascolari, tumori cerebrali, malattie del sangue, infezioni, droghe, traumi e avvelenamento. Consapevolezza della coscienza. Il mal di testa è il punto focale del lato della lesione, il vomito è più comune, principalmente getti d'acqua, il vomito è il contenuto dello stomaco, per lo più marrone, il singhiozzo è anche abbastanza comune. Vai a rigidità cerebrale e convulsioni. Il paziente generalmente respira più velocemente e la persona gravemente malata respira profondamente e lentamente: quando la condizione si deteriora, diventa veloce e irregolare, oppure è respirazione di marea, respiro simile a un sospiro, doppia inalazione e simili.
Patogeno
Causa della malattia
Mal di testa, vomito, afasia, visione anormale e irritazione meningea, convulsioni sono comuni e il coma è raro. L'emorragia del lobo superiore è la più comune, con disturbi sensoriali profondi e disturbo conformazionale spaziale; emiplegia nel lobo frontale, afasia di Broca, brancolio, ecc. L'afasia del Wernicke e i sintomi mentali possono essere visti nel lobo temporale, e l'embopia controlaterale appare nel lobo occipitale. Spesso causato da malformazioni artero-venose cerebrali, malattia di Moyamoya, amiloidosi vascolare e tumori.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione dell'attività del fattore IX della coagulazione plasmatica nella risonanza magnetica craniocerebrale mediante esame cerebrale cranico
Pazienti di mezza età e anziani con improvvisa insorgenza di attività o agitazione emotiva, rapida insorgenza di emiplegia, afasia e altri sintomi di deficit neurologici focali, nonché forte mal di testa, vomito e disturbi della coscienza, spesso altamente indicativi di emorragia cerebrale, la TC può essere diagnosticata senza esame .
Esame di risonanza magnetica
Si può scoprire che la TC non può determinare la piccola quantità di tronco encefalico o emorragia cerebellare, può distinguere l'emorragia cerebrale che non può essere riconosciuta dalla TC dopo 4-5 settimane, distinguendo la vecchia emorragia cerebrale e l'infarto cerebrale, mostrando malformazione vascolare. Il tempo di sanguinamento può essere valutato in base al cambiamento dinamico del segnale dell'ematoma (influenzato dal cambiamento delle proteine del sangue rosso nell'ematoma).
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Il nucleo ipertensivo, il talamo e il sanguinamento del lobo cerebrale devono essere differenziati dall'infarto cerebrale, in particolare dopo l'embolia cerebrale. L'esame TC può identificare chiaramente la lesione. L'emorragia cerebellare può essere simile al tronco encefalico o all'infarto cerebellare e la RM può essere diagnosticata.
(2) L'emorragia cerebrale traumatica è causata da un trauma cranico chiuso, che si verifica sotto il cranio interessato o nell'area del tallone.La storia del trauma può fornire indizi diagnostici, che sono comuni nella parte frontale e nell'elastico, e la TC può mostrare ematoma.
(3) aneurismi cerebrali, malformazioni artero-venose cerebrali, tumori cerebrali primari o metastatici possono causare emorragia cerebrale e l'ictus spesso mostra un improvviso aumento del decorso cronico. Malattie ematologiche come l'emofilia (fattore di deficienza VIII), porpora trombocitopenica idiopatica e leucemia mieloide acuta, nonché il trattamento anticoagulante e espettorato hanno una storia o una storia di trattamento corrispondenti; CT, MRI, MRA e DSA può confermare la diagnosi. L'angiopatia amiloide cerebrale è una rara causa di emorragia cerebrale, comune negli anziani (in media 70 anni), la pressione sanguigna può essere normale, in genere un'emorragia cerebrale multifocale, può avere casi familiari.
