Ispessimenti pleurici e aderenze
Introduzione
introduzione Nei pazienti con tubercolosi, pleurite e lesioni al torace, c'è spesso liquido trasudante nella cavità pleurica. Una volta che la fibrina nell'effusione si deposita sulla pleura, la pleura può essere ispessita. Se la fibrina è succulenta, la pleura opposta Si attacca gradualmente o c'è proliferazione del tessuto di granulazione nella cavità pleurica, che può anche portare all'ispessimento della pleura e all'adesione. Una grande quantità di ispessimento pleurico e adesione può far restringere lo spazio delle costole, il mediastino si sposta sul lato interessato, la colonna vertebrale è convessa verso il lato opposto e il diaframma si alza. Un'ampia gamma di lesioni può causare il sollevamento dell'ilario e lo spostamento della trachea sul lato interessato.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'adesione ispessimento pleurico:
1. Il sangue nel torace (sangue nel torace) è generalmente causato da un danno toracico.
2. L'empiema nella cavità toracica (torace purulento) può essere causato dalla diffusione di polmonite o ascesso polmonare alla cavità toracica.
3. L'accumulo intraluminale di chilo (chilomicron) è causato da un danno ai principali vasi linfatici (dotti toracici) nella cavità toracica o ostruzione del tumore.
4. I polmoni della malattia dei trematodi hanno mostrato principalmente infiltrazione, noduli della cisti e indurimento, ma sono state rilevate anche aderenze pleuriche: alcuni raggi X possono avere anche aderenze pleuriche.
5. Nella fase avanzata della silicosi, a causa della contrazione e dell'adesione del tessuto fibroso dei polmoni, l'espettorato trasversale può presentare un'immagine "simile al cielo", che mostra aderenze pleuriche alla base del polmone.
6. L'accumulo di colesterolo alto nella cavità toracica si verifica in alcune effusioni pleuriche croniche, come la tubercolosi (più comune, non più descritta) o l'artrite reumatoide (più della metà dell'autopsia presenta pleurite adesiva, comune nei pazienti gravemente avanzati) Alla causa
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC toracico
Ispessimenti pleurici localizzati e aderenze sono comuni agli angoli delle costole, rendendo gli angoli delle costole opachi, più chiari o appiattiti. Sotto la fluoroscopia, si può vedere che il movimento trasversale è indebolito.
La pleura può anche avere una vasta gamma di ispessimento e adesione dello strato: se lo spessore non è grande e si trova nella parete frontale del torace o nella parete posteriore del torace, non può causare evidenti cambiamenti ai raggi X. Quando l'ispessimento pleurico raggiunge un certo spessore, viene realizzato il lato interessato. La densità del campo polmonare aumenta e quando viene ruotata nella posizione tangente, c'è un'ombra netta e acuta sul bordo interno del torace e sul campo polmonare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di aderenza ispessimento pleurico:
L'ispessimento pleurico e l'adesione, ci sono limitazioni e punti estesi, devono identificarsi a vicenda. L'adesione di una vasta gamma di strati viscerali può influire sulla funzione respiratoria dei polmoni, mentre un'adesione estesa dello strato di parete può provocare un restringimento dello spazio intercostale e una contrazione del torace. Limitazioni si verificano spesso agli angoli delle costole, causando un indebolimento del movimento tozzo. La pleura può anche avere una vasta gamma di aumenti e aderenze simili a strati, che non solo fanno restringere lo spazio delle costole, il mediastino si sposta sul lato interessato, la colonna vertebrale è convessa sul lato opposto, il sacco trasversale è sollevato e l'ilarità viene sollevata e la trachea viene sollevata. Il lato interessato è spostato e l'adesione pleurica si aggiunge alla forma membranosa, ma esiste anche un tipo simile a un cordone, che si verifica principalmente tra la parete toracica e una superficie polmonare. Questa adesione è causata dalla lesione superiore dei polmoni. Il trattamento dell'ispessimento pleurico localizzato e dell'adesione, comune all'angolo delle costole, rende l'angolo delle costole oscuro, superficiale o appiattito. Sotto la fluoroscopia, si può vedere che il movimento trasversale è indebolito.
La pleura può anche avere una vasta gamma di ispessimento e adesione dello strato: se lo spessore non è grande e si trova nella parete frontale del torace o nella parete posteriore del torace, non può causare evidenti cambiamenti ai raggi X. Quando l'ispessimento pleurico raggiunge un certo spessore, viene realizzato il lato interessato. La densità del campo polmonare aumenta e quando viene ruotata nella posizione tangente, c'è un'ombra netta e acuta sul bordo interno del torace e sul campo polmonare. Una grande quantità di ispessimento pleurico e adesione può far restringere lo spazio delle costole, il mediastino si sposta sul lato interessato, la colonna vertebrale è convessa verso il lato opposto e il diaframma si alza. Un'ampia gamma di lesioni può causare il sollevamento dell'ilario e lo spostamento della trachea sul lato interessato.
