Metastasi pleuriche
Introduzione
introduzione La metastasi pleurica proviene principalmente dai polmoni, seguita dalla ghiandola mammaria e altri siti primari comuni includono lo stomaco, le ovaie e il pancreas. Il cancro provoca pressione capillare pleurica, pressione osmotica colloide, permeabilità capillare e variazioni della pressione intratoracica, con conseguente versamento pleurico - versamento pleurico maligno. Il versamento pleurico maligno, noto anche come pleurite cancerosa, è un versamento pleurico causato dalla metastasi pleurica del cancro e dal cancro pleurico stesso. Il versamento pleurico maligno è una complicanza comune del cancro avanzato: una volta che si verifica un versamento pleurico in un malato di cancro, significa che la lesione si è diffusa localmente o nel corpo.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di metastasi pleuriche
Metastasi pleuriche: più comuni nel carcinoma indifferenziato e nell'adenocarcinoma, carcinoma a cellule meno squamose, a seguito di invasione diretta o impianto di carcinoma polmonare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame pleurico versamento pleurico torace radiografia torace esame TC torace ecografia B.
1. Esame citologico fluido di puntura.
2, le manifestazioni cliniche della crescita del liquido pleurico sono estremamente veloci e aumentate dopo 2-3 giorni dopo il pompaggio. Le cellule tumorali si trovano spesso nei liquidi sanguinosi pleurici. Il fluido pleurico non ematico non può escludere il cancro, probabilmente a causa di un minore tumore pleurico. Quando la citologia pleurica convenzionale e i test biochimici non possono essere diagnosticati, una biopsia pleurica può essere utilizzata per ottenere una diagnosi istologica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale delle metastasi pleuriche:
La dispnea è il sintomo più comune.
1. Metastasi pericardiche: si riferisce al risultato delle metastasi di altre parti del tumore maligno al pericardio.Le metastasi pericardiche sono una delle manifestazioni sistemiche di tumori maligni. Le metastasi pericardiche causano principalmente pericardite essudativa acuta, ma di solito sono asintomatiche. La maggior parte è stata trovata per caso solo durante l'autopsia. Tuttavia, è una delle cause più comuni di pericardite acuta nei paesi sviluppati. In alcuni pazienti con tumori maligni non diagnosticati, leucemia, ecc., Il tamponamento può essere la prima manifestazione.
2, metastasi polmonari: generalmente si riferisce al deterioramento dei tumori maligni, trasferiti ai polmoni. Il polmone è l'unico posto per il flusso sanguigno sistemico e il suo abbondante letto capillare è un filtro ad alta efficienza, che è un buon sito per la metastasi di vari tumori maligni. Dal 20 al 54% delle persone che muoiono di tumori maligni hanno metastasi polmonari e il 15% dei polmoni è l'unico sito metastatico. Si ritiene che la presenza di metastasi polmonari sia che le cellule tumorali rimangono nella biforcazione delle piccole arterie o dei capillari dei polmoni, aderiscono all'endotelio dei capillari per formare un coagulo e passano attraverso la parete del tubo nel tessuto connettivo fuori dai vasi sanguigni, quindi le cellule Iperplasia, diventando un piccolo tumore, formando tumori metastatici.
3. Metastasi cardiache: si riferisce al trasferimento di tumori maligni sistemici al cuore attraverso varie vie. Qui si forma un tumore chiamato metastasi cardiaca, che fu riportato per la prima volta da Heketoen nel 1893. Rispetto al fegato, ai polmoni o al cervello, i tumori hanno meno probabilità di metastasi al cuore e le manifestazioni cliniche sono spesso poco appariscenti, ma il loro significato è correlato alla loro capacità di assomigliare a malattie cardiache più comuni e talvolta fatali a causa di metastasi cardiache.
4, metastasi linfatica: è la forma più comune di metastasi del cancro, si riferisce all'invasione delle cellule tumorali attraverso la parete linfatica, dopo che la caduta con il fluido linfatico è stata portata nel linfonodo della confluenza e lo stesso tumore del centro. Le metastasi dei linfonodi di solito iniziano con la prima serie di linfonodi più vicini al tumore, quindi alla distanza distante: quando le cellule tumorali si infiltrano e crescono in ciascuna stazione, si diffondono anche nei linfonodi adiacenti nel gruppo. Tuttavia, ci sono eccezioni: in alcuni pazienti è anche possibile bypassare i linfonodi nel percorso per trasferirli direttamente a linfonodi distanti. La modalità di trasferimento clinico è chiamata trasferimento di salto. Queste caratteristiche aumentano la complessità delle metastasi tumorali, determinando metastasi linfonodali cliniche che è difficile trovare la lesione primaria.
5, metastasi ossee: è il trasferimento di alcune malattie primarie dal sangue. Il carcinoma mammario è il tumore più soggetto alle metastasi ossee. Il carcinoma mammario è il tumore maligno più comune nel seno femminile ed è anche uno dei tumori maligni più comuni nelle donne. I pazienti affetti da cancro possono presentare metastasi ossee nel cancro quando presentano sintomi di dolore osseo.
