vertigini rotazionali
Introduzione
introduzione Le vertigini, note anche come vertigini, sono un'anomalia sensoriale soggettiva. Può essere diviso in due categorie: una è la vertigine rotatoria, principalmente causata dal sistema nervoso vestibolare e dalla disfunzione cerebellare, principalmente basata sulla sensazione di dumping, sensazione di agitazione o rotazione della scena. Il secondo è l'alone generale, causato da alcune malattie sistemiche, principalmente causato da vertigini e pesante. Vertigine periferica: si riferisce alla vertigine causata da lesioni nell'orecchio interno o nel nervo vestibolare. Comune nella malattia di Meniere, labirintite, vertigine farmacologica (causata da streptomicina o gentamicina e altri farmaci) e neurite vestibolare.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di vertigine rotatoria:
Le vertigini di rotazione possono essere divise in due tipi: vertigine periferica e vertigine centrale.
(1) Vertigine periferica: si riferisce alla vertigine causata da lesioni dell'orecchio interno o del nervo vestibolare. Comune nella labirintite della malattia di Meniere, vertigini da farmaco (causate da streptomicina o gentamicina e altri farmaci) e neurite vestibolare.
(2) Vertigine centrale: si riferisce alla vertigine causata da lesioni al tronco encefalico, al cervelletto, al cervello e al midollo spinale. Comune nell'insufficienza dell'arteria vertebrale-basale, nei tumori intracranici, nelle infezioni intracraniche, nella sclerosi multipla, nell'epilessia delle vertigini e nelle vertigini traumatiche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Fluido cerebrospinale dinorfina liquido cerebrospinale arginina vasopressina liquido cerebrospinale cisticercosi test di emoagglutinazione indiretta metodo di esame degli occhiali di Frenzel nistagmo elettrogramma
controllare:
Dopo il giudizio iniziale della causa, vengono eseguiti l'esame fisico corrispondente e l'esame di laboratorio. L'esame obiettivo si concentra sulla funzione vestibolare, l'udito, l'esame neurologico e l'esame del sistema cardiovascolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi simmetrici di vertigine rotatoria:
Vertigine transitoria: vertigine ortostatica parossistica benigna è causata da problemi all'orecchio interno, che possono causare attacchi di vertigine transitoria. Le vertigini sono la sensazione che stai ruotando o che le cose intorno a te ruotano. Per alcune persone, le vertigini ortostatiche parossistiche benigne si risolveranno da sole entro poche settimane, ma si ripresenteranno, non è una malattia grave.
Vertigine posturale: vertigine causata da cambiamenti nella posizione dell'intervallo dell'asse verticale, che è vertigine posturale. Alcune vertigini longitudinali sono vertigini a una certa altezza durante il risveglio o sdraiati, ed è anche una vertigine posizionale. Le vertebre cervicali, toraciche e caudali sono un asse longitudinale del corpo. Il cambiamento nella posizione dell'asse longitudinale. Ad esempio, alzarsi, sdraiarsi, girarsi può causare vertigini.
Vertigine ottogenica: si riferisce alla vertigine causata da un vago vestibolare anormale. In caso di perdita di acqua (sindrome di Ménière), cinetosi (malattia da malattia), labirintite, sanguinamento labirintico o avvelenamento, neurite vestibolare o danno, infezioni dell'orecchio medio, ecc. Possono causare disturbi dell'equilibrio posturale, vertigini. Poiché il nucleo vestibolare è strettamente correlato al nucleo dell'oculomotore attraverso il fascio mediale, il nistagmo si verifica spesso quando la corte attuale è stimolata dalla patologia.
Vertigini indotte dagli occhi: vertigini di illusione non motoria, manifestate principalmente come instabilità, aumentate quando l'occhio è eccessivo e alleviate dopo gli occhi chiusi. Le vertigini durano per un breve periodo di tempo. Quando guardi gli oggetti in movimento, peggiori. Dopo aver chiuso gli occhi, ti allenterai o sparirai. Spesso accompagnato da visione offuscata, visione ridotta o visione doppia. I test di acuità visiva, del fondo e dei muscoli degli occhi sono spesso anormali e il sistema nervoso non presenta anomalie.
Vertigini senili: di solito manifestate come vertigini, disturbi dell'equilibrio e squilibrio. Quando il paziente sbatte le palpebre, sente la propria rotazione e tremore, proprio come una macchina. Non può sopportare al momento dell'esordio, accompagnato da nausea, vomito, acufene, sudorazione, bradicardia e diminuzione della pressione sanguigna e altri sintomi di aumento del tono vagale, di solito che durano da alcuni minuti a diverse ore, a volte fino a diversi giorni, il sistema vestibolare, il sistema visivo e la posizione dell'orecchio interno Quando il propriocettore dell'articolazione viene trasmesso in posizione e il segnale del ganglio vestibolare è asimmetrico, il centro di controllo situato nel cervelletto e nella corteccia cerebrale può causare vertigini. Le vertigini centrali possono spesso verificarsi atassia, secondo i sintomi possono essere giudicati nel sito della malattia: danno al tratto corticospinale, può causare debolezza degli arti o completa paralisi degli arti e segno positivo di Babinsky, accompagnato da rigidità e coltello pieghevole come convulsioni.
Vertigini parossistiche: è una condizione meccanica comune dell'orecchio interno, che rappresenta circa il 20% di tutte le vertigini, ed è anche la causa di circa la metà delle vertigini otogeniche. Sebbene la malattia sia una patologia dell'orecchio, viene spesso diagnosticata nella prima diagnosi di neurologia e molti mal diagnosticati come insufficienza vertebro-basilare, vertigini cervicali e trattamento ritardato.
