Riempimento vascolare della parete toracica
Introduzione
introduzione Il riempimento vascolare toracico è una delle manifestazioni cliniche della sindrome da compressione della vena cava superiore. In un gruppo di 371 casi di sindrome da compressione della vena cava superiore, le manifestazioni cliniche hanno riferito che il riempimento vascolare della parete toracica rappresentava il 54%. I sintomi e i segni della sindrome da compressione della vena cava superiore sono correlati al tempo di compressione e al sito di compressione. Il tempo è breve, il grado di ostruzione è pesante e la condizione è spesso grave, al contrario la condizione è più mite. I sintomi clinici includono tosse, mal di testa, gonfiore alla testa, nausea, alterazioni della vista, difficoltà nella raucedine, convulsioni e così via.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause dell'ostruzione della vena cava superiore sono le seguenti: trombosi, fibrosi, compressione esterna, invasione del tumore, ecc., Con malattie benigne e malattie maligne. La sindrome da compressione della vena cava superiore causata da tumori maligni si verifica spesso sulla base di fattori come la compressione del tumore e l'infiltrazione. Si può vedere che la causa più comune della sindrome da compressione della vena cava superiore è il carcinoma polmonare, in particolare il carcinoma polmonare a piccole cellule, seguito dal linfoma, mentre altri tumori sono rari.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Misurazione della pressione venosa centrale angiografica (CVP)
La sindrome da compressione della vena cava superiore viene facilmente diagnosticata quando compaiono segni e sintomi tipici. Quando la sindrome da compressione della vena cava superiore non è tipica, il sito e la causa dell'occlusione devono essere determinati mediante angiografia e venografia dei radionuclidi. La scansione con TC avanzata è un metodo comunemente usato ed è disponibile anche la risonanza magnetica per mostrare grumi, trombi e circolazione collaterale. L'esame radiografico è il più comunemente usato e Parish et al hanno riportato i risultati radiografici del torace di 80 casi di sindrome da compressione della vena cava superiore: l'allargamento mediastinico superiore ha rappresentato il 64%, l'effusione pleurica ha rappresentato il 26%, la massa ilare destra ha rappresentato il 12%, l'infiltrazione di polmonite Rappresentavano il 7%, il linfonodo paratracheale rappresentava il 5%, la massa mediastinica rappresentava il 3%, la radiografia del torace mostrava un normale 16%. La sindrome da compressione della vena cava superiore si verifica spesso durante la progressione del tumore e nella maggior parte dei casi la diagnosi eziologica è più semplice, ma la diagnosi di un piccolo numero di pazienti è più difficile. Nel lavoro clinico, l'eziologia deve essere diagnosticata per prima.In caso di diagnosi difficile della causa, ci dovrebbero essere prove cliniche sufficienti prima del trattamento, altrimenti non dovrebbe essere eseguito un trattamento antitumorale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Da associare a varie infiammazioni che portano all'iperplasia intimale della vena toracica, al restringimento del lume e alla rapida identificazione del flusso sanguigno.
La sindrome da compressione della vena cava superiore viene facilmente diagnosticata quando compaiono segni e sintomi tipici. Quando la sindrome da compressione della vena cava superiore non è tipica, il sito e la causa dell'occlusione devono essere determinati mediante angiografia e venografia dei radionuclidi. La scansione con TC avanzata è un metodo comunemente usato ed è disponibile anche la risonanza magnetica per mostrare grumi, trombi e circolazione collaterale. L'esame radiografico è il più comunemente usato e Parish et al hanno riportato i risultati radiografici del torace di 80 casi di sindrome da compressione della vena cava superiore: l'allargamento mediastinico superiore ha rappresentato il 64%, l'effusione pleurica ha rappresentato il 26%, la massa ilare destra ha rappresentato il 12%, l'infiltrazione di polmonite Rappresentavano il 7%, il linfonodo paratracheale rappresentava il 5%, la massa mediastinica rappresentava il 3%, la radiografia del torace mostrava un normale 16%. La sindrome da compressione della vena cava superiore si verifica spesso durante la progressione del tumore e nella maggior parte dei casi la diagnosi eziologica è più semplice, ma la diagnosi di un piccolo numero di pazienti è più difficile. Nel lavoro clinico, l'eziologia deve essere diagnosticata per prima.In caso di diagnosi difficile della causa, ci dovrebbero essere prove cliniche sufficienti prima del trattamento, altrimenti non dovrebbe essere eseguito un trattamento antitumorale.
