diminuzione del testosterone nel sangue
Introduzione
introduzione Il testosterone nel sangue maschile è del 90% dal testicolo, il che riflette la funzione delle cellule interstiziali. La riduzione del testosterone nel sangue è più comune nella sindrome di Turner maschile, nell'ipoplasia delle cellule stromali e nel testicolo. Diminuzione dei livelli di testosterone causa disfunzione sessuale maschile, ipoplasia testicolare primaria ingenua, iperprolattinemia, disfunzione ipofisaria, lupus eritematoso sistemico, ipotiroidismo, osteoporosi, criptorchidismo e sviluppo del seno maschile I livelli di testosterone sono ridotti.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di riduzione del testosterone nel sangue
Le caratteristiche fisiologiche del testosterone includono principalmente i seguenti cinque aspetti:
1 influenza lo sviluppo embrionale e favorisce la crescita e lo sviluppo degli organi sessuali maschili. Il testosterone può stimolare la crescita e lo sviluppo di prostata, pene, scroto, ghiandola uretrale e altri organi sessuali;
2 stimolano la crescita degli organi riproduttivi e la comparsa di attività collaterali. Il testosterone può stimolare e mantenere la rete medica parassitaria maschile e può anche produrre e mantenere il normale desiderio sessuale;
3 mantenere la spermatogenesi. Dopo la secrezione dal testosterone, il testosterone può entrare nel tubulo seminifero attraverso la membrana basale e legarsi al corrispondente recettore delle cellule spermatogeniche per promuovere la spermatogenesi;
4 influenzano il metabolismo. Il testosterone può promuovere la sintesi proteica, in particolare la sintesi proteica nei muscoli e nelle ossa; influisce sul metabolismo dell'acqua e del sale, facilita la ritenzione idrica e di sodio nel corpo; aumenta la deposizione di calcio e fosforo nelle ossa; 5 Inoltre, il testosterone stimola la produzione di globuli rossi Per aumentare il numero di globuli rossi nel corpo.
Un'anomalia nella funzione fisiologica può causare un'anomalia nella concentrazione di testosterone nel sangue.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di stimolazione farmacologica con test di stimolazione HCG infertilità maschile
Esame e diagnosi di riduzione del testosterone nel sangue
I maschi adulti normali hanno un livello di testosterone nel sangue da 10 a 35 nmol / L (da 3 a 10 mg / L, metodo RIA).
Riduzione del testosterone: disfunzione sessuale maschile, ipoplasia testicolare primaria ingenua, iperprolattinemia, ipopituitarismo, lupus eritematoso sistemico, ipotiroidismo, osteoporosi, criptorchidismo, sviluppo del seno maschile, ecc. I livelli di testosterone sono ridotti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di sintomi confusi causati dalla riduzione del testosterone nel sangue
(1) XX sindrome maschile: il cromosoma sessuale intrinseco è XX, nessun cromosoma Y, l'antigene HY può essere rilevato nel siero, suggerendo che X o autosoma hanno una piccola quantità di inserzione Y, che non può essere trovata in coltura in vitro. Il suo fenotipo è di sesso maschile e il tasso di incidenza è compreso tra 1: 20.000 e 24.000 nei neonati di sesso maschile, che manca di tutti i genitali femminili e presenta caratteristiche psicologiche maschili. Le manifestazioni cliniche sono simili alla sindrome di Klinefelter: i testicoli sono piccoli e duri (generalmente meno di 2 cm), spesso con sviluppo del seno maschile, dimensioni normali del pene o leggermente più piccoli rispetto agli adulti normali, di solito con una mancanza di sperma e un cambiamento vetroso del tubulo seminifero. I livelli di testosterone nel sangue sono ridotti, i livelli di estradiolo sono elevati e i livelli di gonadotropina sono elevati. Questo tipo è clinicamente simile al tipo chimerico XXY / XY. La bassa statura, il ritardo mentale e i cambiamenti della personalità sono molto leggeri e relativamente rari, l'incidenza dell'ipospadia è aumentata.
(2) Sindrome di Turner maschile: eredità autosomica dominante, forma nucleare 46, XY, manifestazioni cliniche della sindrome di Turner tipica: bassa statura, ortesi per collo, gomito del valgo, cardiopatia congenita, fenotipo maschile. Spesso ci sono criptorchidismo, restringimento dei testicoli, displasia dei tubuli seminiferi, ingenuo sessuale, diminuzione del testosterone nel sangue, aumento dei livelli sierici di gonadotropina. Un piccolo numero di pazienti ha testicoli normali e sono in grado di avere figli.
(3) Ipoplasia delle cellule interstiziali: le cellule interstiziali fetali secernono disturbi del testosterone, con conseguente pseudohermaphroditism maschile. Ci sono testicoli ma disturbi spermatogenici. Il tipo di deformità vulvare è un fenotipo femminile, il pene è simile al clitoride e presenta una vagina dell'estremità cieca, tuttavia non vi è utero o tuba di Falloppio e si riscontra che vi è amenorrea primaria nell'adolescenza. I peli pubici e i capelli sono scarsi. Pazienti con valori elevati di FSH e LH, risposta alla gonadotropina test GnRH, testosterone ematico significativamente inferiore, stimolazione dell'HCG non aumentata.
(4) Non esiste una malattia testicolare: l'embrione è causato da infezione, trauma, embolia vascolare o torsione testicolare e il testicolo è completamente atrofizzato e la malattia è fenotipo. Le caratteristiche sessuali secondarie maschili dell'adolescente non sono sviluppate, il genitale esterno rimane ancora ingenuo, nessun testicolo, se non trattato con androgeni, la forma del corpo dell'elisir. Le caratteristiche sessuali secondarie moderate possono verificarsi se le cellule stromali residue o ectopiche secernono androgeni. I livelli di testosterone nel sangue sono bassi, le gonadotropine sono significativamente elevate e il testosterone non aumenta dopo la stimolazione dell'HCG.
(5) Ipofunzione cellulare interstiziale adulta: nota anche come sindrome della menopausa maschile. Dopo i 50 anni, gli uomini sviluppano gradualmente disfunzione sessuale, che può avere personalità e cambiamenti emotivi. Il testosterone ematico viene gradualmente ridotto, la gonadotropina è elevata e lo sperma è ridotto o assente.
I maschi adulti normali hanno un livello di testosterone nel sangue da 10 a 35 nmol / L (da 3 a 10 mg / L, metodo RIA).
Riduzione del testosterone: disfunzione sessuale maschile, ipoplasia testicolare primaria ingenua, iperprolattinemia, ipopituitarismo, lupus eritematoso sistemico, ipotiroidismo, osteoporosi, criptorchidismo, sviluppo del seno maschile, ecc. I livelli di testosterone sono ridotti.
