sincope vasovagale
Introduzione
introduzione La sincope si riferisce a una breve perdita di coscienza in un episodio improvviso, accompagnata da una diminuzione o scomparsa del tono muscolare, che dura da pochi secondi a pochi minuti ed è essenzialmente una riduzione temporanea del flusso sanguigno cerebrale. La sincope può essere causata da malattie cardiovascolari, malattie del sistema nervoso e malattie metaboliche, tuttavia molti pazienti non riescono a trovare la causa in base all'anamnesi, all'esame obiettivo e all'esame ausiliario e sono stati a lungo chiamati "sincope inspiegabile". Con lo sviluppo della tecnologia medica, la sincope vasovagale (VS) è la causa più comune di sincope inspiegabile nei bambini. Secondo statistiche incomplete, circa l'80% della sincope appartiene a questa categoria.
Patogeno
Causa della malattia
Cause della sincope vasovagale
Vari stimoli mediano i riflessi attraverso il nervo vago, portando alla dilatazione dei piccoli vasi viscerali e muscolari e alla bradicardia, all'improvvisa espansione dei vasi sanguigni periferici, alla riduzione del ritorno del sangue venoso al cuore, in modo che il cuore abbia un'azione riflessa che acceleri e rafforzi la contrazione e alcune persone potrebbero essere eccitate Il nervo vago e i nervi parasimpatici, che causano un improvviso rallentamento del battito cardiaco e la dilatazione dei vasi sanguigni periferici, con conseguente abbassamento della pressione sanguigna, ipossia nel cervello, manifestati come ipotensione arteriosa con perdita transitoria di coscienza, auto-recupero e nessuna localizzazione neurologica sindrome.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Rapporto glicemia fluida cerebrospinale e glicemia sierica
Esame della sincope vasovagale
La sincope vasovagale è più comune nei bambini in età scolare, nelle ragazze rispetto ai ragazzi, di solito appaiono in piedi o seduti improvvisamente quando si verifica la sincope, ci possono essere vertigini a breve termine, disattenzione, pallore, declino visivo e uditivo prima dell'inizio. Sintomi di aura come nausea, vomito, sudorazione e instabilità possono causare un precursore di 10-20 secondi nei casi più gravi. Se puoi stare attento a quest'aura e sdraiarti nel tempo, puoi allentarti o scomparire. Il battito cardiaco iniziale spesso accelera, la pressione sanguigna può essere mantenuta, il battito cardiaco rallenta, la pressione sanguigna diminuisce gradualmente, la pressione sistolica diminuisce più ovviamente della pressione diastolica, quindi la differenza della pressione del polso si riduce. Quando la pressione sistolica scende a 10,7 Kpa (80 mmHg), la perdita di coscienza può verificarsi per alcuni secondi. O pochi minuti, un piccolo numero di pazienti può essere accompagnato da incontinenza urinaria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi della sincope vagale vascolare
Sincope tosse: perdita di coscienza immediatamente dopo una tosse grave, tono muscolare basso, di breve durata. Un piccolo numero di pazienti si sentiva stordito e abbagliato, e la loro carnagione cambiò da lividi a pallidi e sudorazione. La maggior parte dei pazienti erano uomini obesi dopo la mezza età, che spesso fumavano e avevano bronchite ed enfisema e anche i bambini che sviluppavano pertosse o asma presentavano sintomi. La maggior parte dopo la tosse ripetuta, a volte svenuta dopo una singola tosse, chiamava, starnutiva, sbadigliava o rideva.
Sincope semplice: noto anche come sincope vasopressiva, sincope vasovagale. Questo è il tipo più comune di sincope, che rappresenta circa il 90% di tutta la sincope. Esistono spesso ovvi incentivi, come nervosismo, paura, ansia, dolore, sanguinamento e udire cattive notizie. Spesso si verificano in fragili giovani donne.
