mucosa leggermente pallida
Introduzione
introduzione Il danno alla mucosa si verifica nella cavità orale, nella ghiandola genitale e nella membrana anale e nella membrana oculare.Può essere associato a malattie della pelle e malattie sistemiche.La malattia della membrana orale è ampia ed è stata effettivamente correlata all'odontoiatria. Dipartimento di dermatologia, otorinolaringoiatria, medicina interna e molte altre discipline. L'area genitale non è solo un sito di predilezione comune per le malattie a trasmissione sessuale, ma è anche soggetta ad alcune malattie della pelle e con le crescenti malattie a trasmissione sessuale, le malattie vulvari stanno ricevendo sempre più attenzione.
Patogeno
Causa della malattia
Causato da insufficiente riempimento capillare della pelle o insufficiente sangue e una diminuzione della quantità di sangue rosso nel sangue (anemia), può essere visto in raffreddore, panico, collasso, insufficienza aortica, anemia, sanguinamento viscerale e simili.
(1) storia medica
L'eziologia delle malattie della mucosa è complessa e si manifesta in vari modi: una conoscenza approfondita della storia medica è utile per la diagnosi.La storia medica comprende l'età del paziente, l'occupazione, il genere, la storia dei contatti sessuali e la storia della malattia sistemica.
(2) esame fisico
Il danno mucoso non è un sintomo, è una varietà di sintomi o segni in un determinato sito della malattia. La diagnosi della malattia può essere considerata in base alla posizione della malattia. Ciascun sito della malattia ha un insieme comune di malattie e la diagnosi è determinata dalla natura del danno. Inoltre, il nuovo sito della membrana non è così intuitivo come la pelle: va notato che la lesione dovrebbe essere completamente esposta e che la luce dovrebbe essere sufficiente, specialmente nella vulva e nella vagina, ma dovrebbe anche prestare attenzione ad altre parti con o senza lesioni cutanee.
(3) Ispezione di laboratorio
Esistono molti tipi di test di laboratorio per le malattie della mucosa, che dovrebbero essere considerati in combinazione con l'eziologia. Ad esempio, le malattie infettive possono essere diagnosticate dalla batteriologia, le malattie virali possono essere identificate dalla cultura del virus, l'istopatologia può fornire una base per la diagnosi dei tumori e le malattie a trasmissione sessuale possono anche essere esaminate in molti aspetti. Ad esempio, i test sierologici della sifilide, i test PCR possono essere utilizzati per la diagnosi di una varietà di malattie e gli esami micologici contribuiscono alla diagnosi delle malattie fungine.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Mucosa nasale e secrezioni nasali biopsia della mucosa gastrica
In primo luogo, la malattia dell'ulcera genitale
1. Malattia di Behcet: questa malattia è anche chiamata occhio, bocca, sindrome genitale, la causa è sconosciuta e i cambiamenti patologici di base sono la piccola vasculite. Le caratteristiche cliniche sono caratterizzate da una reazione omogenea di lesioni esterne ricorrenti di ulcera genitale orale ed eritema nodulare, follicolite e agopuntura. I sintomi sistemici possono avere febbre bassa, dolori articolari, rapida sedimentazione del sangue e possono influire sul tratto digestivo, sul cuore, sul tessuto cerebrale e così via.
L'ulcera della membrana malata è spesso caratterizzata da molteplici, dolorose, ricorrenti, le ulcere sono generalmente di piccole dimensioni, dalle dimensioni miliari a quelle della soia, con schiarimento dei bordi intorno alle secrezioni bianche rosse, morbide e giallastre, spesso accompagnate da sintomi diversi dalla vulva. Le caratteristiche di cui sopra possono essere distinte dal sottotesto duro e dal sottotipo canceroso, come dettagliato nelle relative malattie. La malattia è efficace per la terapia ormonale e la terapia immunosoppressiva.
2. Ulcera genitale femminile acuta: per le ulcere dolorose acute che si verificano nello yin femminile, le donne non sposate sono più comuni.Ci sono tre tipi di ulcere: cancrena, malattie a trasmissione sessuale e miliare. Il tipo gangrenoso ha spesso sintomi di calore elevato e altri sintomi sistemici, malattie a trasmissione sessuale e tipi miliari e nessun sintomo sistemico. I sintomi soggettivi delle ulcere sono bruciore e dolore, che possono essere associati all'eritema degli arti inferiori e alle ulcere orali, pertanto alcune persone pensano che sia la manifestazione genitale femminile di auto-soppressione. Il decorso della malattia è di solito diverse settimane e spesso si ripete. La malattia non ha una storia di rapporti sessuali, dolore alle ulcere, attacchi molli e ripetuti possono essere distinti dalle malattie sessualmente trasmissibili come onde più basse e morbide sotto il cancro. Vedi le malattie rilevanti per i dettagli.
3. Pitiriasi genitale: questa malattia è una semplice malattia dell'espettorato di tipo II (HSV-novembre, malattia trasmessa da attributo, nella pitiriasi maschile si verifica nel pene, glande, solco coronarico, ecc., Che coinvolge raramente lo scroto. Le donne sono comuni nelle labbra, Clitoride, perianale e vaginale e persino cervice Spesso si avverte una sensazione di bruciore e presto si verificano ammassi di piccole sanguisughe, rottura ed erosione dopo pochi giorni, formazione di ulcere superficiali, base molle. Breve decorso della malattia, facile da ricadere, le donne in gravidanza con herpes genitale conducono facilmente L'aborto, il parto prematuro possono anche infettare i neonati.La formazione di ulcere dopo l'eruzione cutanea dolente, lieve, decorso corto e altre caratteristiche può essere distinta dall'auto-soppressione, dolorante duro sottostante, ulcera acuta femminile. Esame di laboratorio con la quarta sezione di recidiva Pitiriasi semplice.
4. L'espettorato molle è una delle malattie sessualmente trasmissibili di questa malattia, causata da Haemophilus ducrei, molteplici ulcere molli dolorose nell'area genitale, rotonde o ovali, con un diametro di 0 l-1 cm o più, bordi irregolari Può essere frastagliato, la base non è piatta e la superficie ha una secrezione purulenta di colore giallo pallido, facile da sanguinare e con convulsioni. Alcuni pazienti con 2-3 settimane dopo l'inizio delle ulcere con linfoadenite inguinale, noto come affaticamento trasversale, spesso unilaterale, arrossamento locale e dolore da calore, suppurazione finale e ulcerazione, lasciando la traccia originale. Haemophilus ducrei Gram-negativo può essere trovato nell'ulcera. La malattia è ulcerata, morbida e dolorosa e ci sono secrezioni purulente sulla superficie dell'ulcera che possono essere distinte dalle misure dure. La malattia ha un controllo orizzontale dovrebbe essere distinta dal linfogranuloma a trasmissione sessuale, quest'ultimo senza ulcere da dolore, vedi più avanti.
5. Espettorato duro: per la sifilide del primo stadio, malattie trasmesse da attributi, di solito 18-21 dopo l'infezione, caratterizzati da una o più ulcere indolori nella zona genitale, nessun bordo purulento, chiaro e linfonodi ingrossati nelle vicinanze . Guarito in 2-3 settimane. Generalmente si verificano nel glande maschile, nel solco coronarico, nel pene, nelle labbra di dimensioni femminili, nella vagina, ecc., Anche le labbra, la lingua, l'ano e le dita sono buone parti dei capelli. La microscopia in campo oscuro nella mascella inferiore rivela Treponema pallidum e i test sierologici per la sifilide sono spesso negativi nelle fasi iniziali e positivi nella fase avanzata. L'ulcera della malattia è dura e la secrezione purulenta dell'elemento di schiarimento del confine può essere trovata diversa dal soffice chancre.
6. Linfogranuloma a trasmissione sessuale: causato da infezione da Chlamydia trachomatis di tipo I, II, III, malattie a trasmissione sessuale, periodo di incubazione 3-21d, danno caratterizzato da ulcere indolori superficiali, bordo morbido, bordo trasparente chiaro, la superficie può avere Una piccola secrezione, spesso capelli singoli, più nel glande, uomini e donne genitali. Altre parti sono rare. Due settimane dopo la malattia, si sono verificati linfoadenopatia inguinale unilaterale e dolore, che hanno formato placche irregolari, che hanno aderito alla pelle e alle irregolarità superficiali, e infine hanno causato la formazione della maggior parte dei tubi sottili con suppurazione e ulcerazione. Le pazienti con ulcere si verificano spesso nella vagina e drenaggio nei linfonodi iliaci e anorettali, fino alla fine dell'ano proctite e infiammazione periferica, con conseguente stenosi rettale, tubo sottile perianale comune. L'eruzione cutanea iniziale della malattia non è dura, la superficie della sifilide non viene rilevata e la linfoadenite è rotta e può essere distinta dalla colonizzazione dura. La malattia non è dolorosa all'inizio della malattia e l'infiammazione linfoide scaturisce dal pus sieroso invece del pus e del sangue e dall'identificazione di Haemophilus ducrei e del morbido Luo inferiore.
7. Granulomatosi inguinale: questa malattia è un'infezione di Donovan, una malattia a trasmissione sessuale caratterizzata da ulcere morbide indolori nella vulva, all'inguine, nell'ano, ecc. E proliferare, facile da sanguinare, rosso carne, con una sospensione sierosa Secrezioni di pus sessuali, la maggior parte delle lesioni simili al satellite possono verificarsi intorno all'ulcera. I linfonodi non sono gonfiati e alcuni pazienti hanno ulcere che progrediscono in profondità, il che può causare danni a tessuti come il pene, le labbra o la vagina. La patologia ha mostrato neoplasie pseudoepiteliali, cellule del tessuto cutaneo, plasmacellule, linfociti e neutrofili infiltrati e nei macrofagi sono stati osservati diversi corpi ovali di Donovan. Le caratteristiche dell'ulcera, i linfonodi non sono gonfie e le caratteristiche patologiche sono diverse dalle altre malattie ulcerative, che sono diverse da dure e molli.
In secondo luogo, altre malattie dei genitali esterni
1. Eruzione cutanea simile a una perla del pene: la causa è correlata alla stimolazione dell'eccessiva secrezione del prepuzio. Il danno sono piccole papule, che si verificano nel solco coronale maschile vicino al bordo del glande. La forma della papula rotonda è attorno al glande e non ha sintomi. La patologia mostra che il tessuto connettivo denso circonda una ricca rete di vasi sanguigni, i linfociti periferici si infiltrano e l'epidermide superiore diventa sottile. I sintomi di questa malattia sono particolarmente facili da diagnosticare. Si noti che è diverso dalla malattia ectopica delle ghiandole sebacee. Quest'ultimo ha un gruppo di papule, che sono di colore giallo-bianco e non circondano il glande.
2. Condiloma acuminata: per papillomavirus umano di tipo 6, infezione di tipo II, si verifica nell'area di giunzione della membrana cutanea come solco coronarico, prepuzio. Le labbra, il perineo, l'ano, ecc., Sono un bio-miglioramento papillare, la superficie è irregolare e la superficie è morbida e rigonfia, e la più grande è simile al cavolfiore. L'umidità localizzata e l'eruzione cutanea crescono rapidamente. La patologia mostrava neoplasie pseudoepiteliali, le cellule erano disposte ordinatamente e le cellule dello strato granulare erano degenerazione vacuolare. Un controllo PCR può aiutare con la diagnosi. Dovrebbe essere distinto dalle verruche piane bagnate: quest'ultima eruzione cutanea ha una superficie piatta per rilevare il Treponema pallidum e la risposta sierologica alla sifilide è positiva. Dovrebbe anche essere distinto dalla flemma pseudo-umida, vedi più avanti.
: 3. Pseudocondiloma: può essere correlato a infiammazione, stimolazione della secrezione vaginale, danni spesso si verificano nella parte interna delle piccole labbra femminili, distribuiti simmetricamente, piccole papule simili a pesci, raggruppate in rosso intorno alla membrana circostante. La malattia dovrebbe essere differenziata dal condiloma acuminata: la prima è simmetrica, le lesioni cutanee sono uniformemente distribuite in parallelo e la superficie della pelle ad alto sollevamento non è significativa. Dopo aver raggiunto un certo livello, sostanzialmente non cresce più e il condiloma acuminata cresce rapidamente e può essere distinto.
In terzo luogo, malattie della mucosa orale
1. Cheilite esfoliativa: la causa è correlata all'irritazione locale, la pelle è più del labbro inferiore, ma le labbra superiori e inferiori possono essere colpite, la membrana delle labbra è congestionata, l'edema, la frattura della sella, la frantumazione, ecc., La superficie viene ripetutamente staccata e presto Una nuova pelle si forma con dolore e sensazione di bruciore. Dovrebbe essere identificato con il lupus eritematoso discoide, le ultime lesioni sono limitate a una determinata posizione, aumentate dopo l'esposizione al sole, la patologia può distinguere tra i due, la cheilite esfoliativa è un'infiammazione generale e il lupus eritematoso discoide ha le sue tipiche caratteristiche patologiche Non difficile da identificare, fare riferimento alla sezione pertinente.
2. Cheilite attinica: infiammazione acuta o cronica delle labbra causata da luce solare intensa o di lunga durata. Si è verificato nel labbro inferiore, cheilite acuta manifestata come edema nella zona del labbro rosso, congestione, piaghe. Il danno cronico è secchezza, ispessimento, desquamazione e screpolature delle labbra, e nella fase avanzata possono verificarsi atrofia, leucoplachia o cancro. La malattia non ha infiltrazione di eritema, nessun allargamento dei pori, nessuna spina cornea, ecc. La diagnosi patologica del tessuto di riferimento può essere distinta dal lupus eritematoso discoide.
3. Cheilite granulomatosa: la causa è sconosciuta, più frequente nei giovani adulti di età compresa tra 20 e 40 anni, generalmente a partire dal labbro superiore che colpisce gradualmente il labbro inferiore, mostrando gonfiore diffuso spesso. Dopo un episodio lento e ricorrente, alla fine si sviluppa in un labbro permanente. Cambiamenti patologici possono essere osservati nella struttura del granuloma infiammatorio o del granuloma tubercolare.
4. Cheilite ghiandolare: caratterizzata da ghiandole salivari ectopiche del film labiale e un'eccessiva secrezione di sperma, la maggior parte dei pazienti si verifica nel labbro inferiore, si può vedere il gonfiore delle labbra rosse e la membrana delle labbra sul labbro può essere vista dimensioni dell'ago sparse La nuova bocca del tubo della ghiandola liquida, la mano che spinge la bocca del tubo dal mio liquido, il liquido spesso forma una pellicola di gel nel labbro. La patologia mostra che ci sono molte ghiandole salivari ectopiche nella parte profonda della membrana.
5. Carenza di riboflavina: il corpo può soffrire di cheilite, glossite, cheilite angolare, cistite, congiuntivite, cheratite e dermatite seborroica a causa della carenza di riboflavina. Tra questi, la forma più comune di cheratite angolare è superiore al 90%: vedi il candore della bocca, l'impregnazione, l'erosione, il cracking lineare e la cheratosi. La glossite è anche un sintomo comune e l'infiammazione scrotale può manifestarsi come eritema, ridimensionamento o essudazione. La cheratosi, le lesioni della pelle del viso possono essere simili alla dermatite seborroica, spesso blefarite, congiuntivite, iperplasia vascolare corneale, torbidità, ulcere, possono avere fotofobia e lacrime. La riboflavina orale può essere curata e dovrebbe essere distinta dalla dermatite seborroica eczema.
6. Eruzione cutanea irritata semplice orale: più comune nei neonati e nei bambini piccoli, buona per i capelli, le guance, le labbra e la membrana morbida e dura della sezione trasversale, che inizia con l'eritema, seguita da piccole piaghe acquatiche raggruppate, ulcerazione o ulcerazione dopo ulcerazione . Per l'esame di laboratorio, vedere la sezione IV della pitiriasi semplice.
7. Candidosi orale maschera: nota anche come mal d'oca, principalmente causata dall'infezione da Candida, riscontrata nei neonati e nei bambini piccoli, spesso associata a malattie croniche e all'uso a lungo termine di antibiotici o ormoni. Sulla membrana orale è presente un film bianco o grigio-bianco traballante, che è relativamente ben fissato: dopo il peeling, la base è di colore rosso vivo e il film è positivo per l'esame microscopico.
In quarto luogo, altre malattie della membrana Dun
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. La causa dell'uretrite, dell'artrite e della sindrome congiuntivale non è nota Le lesioni cutanee sono utilizzate nel palmo, nelle articolazioni della strada e nelle aree genitali Il danno di base è un tipo di ago o piaghe d'acqua leggermente più grandi. Il substrato è bagnato. L'uretrite asettica si verifica spesso, che può includere ematuria e piuria. Congiuntivite, irite e cheratite si verificano negli occhi. L'artrite è caratterizzata da arrossamento, gonfiore, calore e dolore alle articolazioni. Può essere espresso in stomatite, enterite, miocardite, pleurite e flebite. La coltura batterica della sedimentazione del sangue era negativa. Può essere alleviato da solo.
2. Sindrome da secchezza delle membrane: la maggior parte delle donne che si vedono in donne di mezza età hanno la pelle secca e desquamativa, i capelli secchi e radi e la teleangectasia. La membrana legata all'occhio e la gola orale sono asciutte e possono essere atrofizzate. La secrezione di membrana gastrica è bassa, la secrezione di succo gastrico è bassa. Può essere combinato con l'artrite reumatoide, può essere associato a parotite, linfoadenopatia, epatosplenomegalia.
3. Gonfiore facciale, sindrome della lingua scrotale La comparsa improvvisa di edema non affondante nella bocca o nelle guance, può anche attenuarsi all'inizio, recidiva a causa di attacchi ripetuti e gonfiore, dopo che la pelle diventa dura, nessun sintomo. Paralisi nervosa, principalmente unilaterale. La lingua è gonfia con solchi profondi e ampi. L'istopatologia è il granuloma tubercolare.
4. danno alla membrana sifilitica: congiuntivite, cheratite, iridociclite possono verificarsi nell'occhio, possono avere glossite interstiziale, glossite atrofica, lingua simile a ciottoli, leucoplachia facciale, casi gravi possono essere Provoca punta dura e perforazione del setto nasale. La sifilide congenita può verificarsi nella fase iniziale della rinite, la sifilide congenita tardiva può verificarsi parenchima corneale, sordità neurologica e denti a forma di cuneo noti anche come denti di Hu. In secondo luogo, può causare coroidite e irite. Periostite, gomma ossea, atrofia ottica, ecc. La diagnosi deve basarsi su anamnesi, sintomi sistemici, sierologia della sifilide e istopatologia.
5. Danno della lebbra causato dalla lebbra: più comune con la lebbra di tipo tumorale, si verifica nella membrana nasale del maiale, nella membrana orale e nelle palpebre, nella cornea. Noduli di infiltrazione infiammatoria precoce, formazione avanzata di erosione, ulcere, perforazione del setto nasale, naso da sella, atrofia delle radici, perdita dei denti, cheratite interstiziale, iridociclite, danno alla gola.
6. Indurimento nasale: causato dalla Rhizoctonia solani, inizia ad aumentare i sintomi del catarro nasale o delle secrezioni nasali, seguita da noduli attivi sottocutanei duri grigio-viola, avorio, gradualmente aumentati in una placca rigida Può formare un'ulcera e causare una deformazione nasale e la patologia è il granuloma cronico.
