acufene pulsatile
Introduzione
introduzione L'acufene pulsante è la lamentela del paziente che l'orecchio ha un acufene simile a un cuore o un impulso vascolare.Alcuni suoni come un'onda o un polso, che è molto regolare.Il ritmo del battito è attentamente osservato. La maggior parte di essi sono coerenti con il numero di battiti cardiaci. Tale acufene è spesso riassunto come acufene oggettivo.
Patogeno
Causa della malattia
Questo tipo di acufene è principalmente causato da anomalie vascolari: una è costituita da lesioni vascolari, come un sistema di base cranica anormale, un'arteria della testa e del collo o una malformazione venosa, ecc. La causa clinica più comune è il tumore sferoide alto-giugulare e la guida mastoidea. Malformazione venosa. L'altro tipo sono anomalie emodinamiche come anemia grave, ipertiroidismo, ipertensione e arteriosclerosi.
Oltre al suddetto tumore sferoide giugulare di alto grado e alla malformazione venosa mastoidea, ci sono anche aneurismi carotidi, stenosi carotidea, fistola artero-venosa e spondilosi cervicale. Vena e così via.
Anemia, ipertiroidismo, ipertensione e arteriosclerosi, a causa di un'anomala viscosità del sangue, aumento della gittata cardiaca o cambiamenti nei vasi sanguigni, causano cambiamenti nel flusso sanguigno al flusso sanguigno intracranico e cocleare, con conseguente soffio vascolare. Alla coclea, provoca acufene pulsante.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di otorinolaringoiatria della coltura batterica del tampone di orecchio, naso e gola
Un esame dettagliato della storia delle malattie dell'orecchio e di vari sistemi del corpo, come la storia dell'uso di farmaci ototossici, la storia di lesioni, la storia di otite media, ecc. Sono di grande valore nella diagnosi di acufene. Inoltre, prestare attenzione ai seguenti punti.
L'acufene è principalmente una sensazione soggettiva e difficile da rilevare, ma l'intensità e la frequenza dell'acufene possono essere misurate da un audiometro a tono puro per la corrispondenza della frequenza e l'equilibrio del volume.
L'acufene oggettivo può essere controllato con un apparecchio acustico o uno stetoscopio. Se sospetti di avere una paralisi diaframmatica, puoi utilizzare l'esame EMG per posizionare gli elettrodi nei muscoli e ricordare la relazione tra potenziali cambiamenti e acufene durante l'attività muscolare. L'angiografia a raggi X può aiutare a diagnosticare malformazioni vascolari, distribuzione artero-venosa e vascolare. Le pellicole radiografiche cervicali possono essere utilizzate per verificare la presenza o l'assenza di iperplasia ossea. Tomografia a raggi X, TC del cranio per escludere lesioni intracraniche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In primo luogo, l'acufene soggettivo
(1) Malattia del canale uditivo esterno
L'embolizzazione principalmente dell'embolizzazione dell'embolia esterna del canale uditivo, il colesteatoma del canale uditivo esterno, quando il bagno è lavato con acqua, ha provocato improvvisamente acufene e perdita dell'udito.
(due) malattia dell'orecchio medio
1. otite media catarrale: spesso hanno acufene di tono irregolare, il condotto uditivo può scomparire dopo che la tromba di Eustachio è saltata, ma facile da ricadere.
2. Otite media suppurativa acuta e cronica e sue sequele: l'acufene acuto è testardo e difficile da trattare.
3. Otosclerosi: l'acufene acuto è spesso aggravato da trattamenti di esplosione, mestruazioni e affaticamento inappropriati.
(3) Malattia dell'orecchio interno e lesione del nervo uditivo
1. Disturbo della circolazione sanguigna perso: questa è la causa più grave di acufene soggettivo, che è acuto o fischiettando. L'esordio improvviso può essere dovuto a cambiamenti anormali di metastasi, endocrino, anemia, ecc. Causati da anemia aberrante o iperemia, quando il tempo è forte e debole, a volte non c'è persistenza.
2. Avvelenamento da farmaci ototossici: tutti i farmaci ototossici possono causare l'acufene e l'acufene spesso compaiono prima della sordità. Può svilupparsi dapprima su un orecchio e gradualmente svilupparsi in acufene binaurale come un tono alto e circa la metà dei pazienti ha i suoni della testa. I sintomi dell'acufene possono essere alleviati o scomparsi dopo l'interruzione dell'avvelenamento acuto, che non scompare dopo l'interruzione del farmaco.
3. Malattia di Meniere: causa l'acufene simile a un pelo basso spesso si verifica prima dell'inizio della vertigine o con sordità e vertigini allo stesso tempo durante la remissione della malattia, l'acufene può scomparire o ridurre. Gli episodi ripetuti possono essere convertiti in acufene acuto persistente.
4. Espettorato senile: gli anziani che hanno più di 60 anni sono principalmente acufeni bilaterali e acuti. L'acufene è spesso un precursore della sordità.
5. Neuroma acustico: l'acufene è caratterizzato da un tono unilaterale acuto come ronzii o fischi. Lo stadio iniziale è intermittente e gradualmente cambia in continuo e spesso accompagnato da altri sintomi del nervo cranico, come mal di testa, intorpidimento del viso e altre riprese radiografiche uditive interne, scansione del canale uditivo interno TC, audiometria di risposta elettrica del cervello può confermare la diagnosi.
(quattro) malattie sistemiche
1. Ipertensione: la maggior parte degli acufeni è bilaterale e spesso coincide con il ritmo del polso. Oltre all'acufene, ci sono anche sintomi di alta pressione sanguigna come mal di testa e vertigini. Il test dell'udito è normale. L'acufene può essere alleviato o scomparso dopo aver assunto farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
2. Disfunzione autonoma: comune nella pubertà delle donne o in menopausa, l'acufene è mutevole, talvolta acuto, a volte il tono basso ha un solo orecchio con orecchie alternate, a volte persistenti, a tempo limitato e vertigini, insonnia e altri sogni .
In secondo luogo, l'acufene oggettivo
a) acufene vascolare
Comune negli aneurismi carotidi bulbari giugulari, aneurismi intracranici, fistola artero-venosa intracranica e altri tali acufeni è caratterizzato da frequente sincronizzazione della frequenza con il battito cardiaco o il polso, è possibile utilizzare lo stetoscopio per ascoltare il suono, forzare i corrispondenti vasi sanguigni quando l'acufene Può essere ridotto o scomparso.
(B) acufene contrazione muscolare
Il suono "Kata" causato dalla contrazione clonica dei muscoli levatori, dei muscoli timpanici e dei muscoli sacrali dei muscoli sacrali può essere sentito vicino all'orecchio del paziente.
