calore irregolare
Introduzione
introduzione Il calore irregolare significa che l'intervallo delle fluttuazioni della temperatura corporea durante la febbre è estremamente irregolare, la durata non è necessariamente e la curva della temperatura corporea è irregolare. La temperatura corporea è di solito intorno ai 38 ° C o oscilla tra 37 e 40 ° C. Clinicamente osservati in una varietà di malattie, come infezioni respiratorie, polmonite micoplasmatica, tubercolosi, pleurite, endocardite infettiva, febbre reumatica, leucemia, ecc., Possono anche essere visti nell'interferenza di farmaci o raffreddamento fisico. In generale, non è necessario affrettarsi a rinfrescarsi: dovresti cercare la causa della febbre e affrontarla nel modo appropriato.
Patogeno
Causa della malattia
Il calore irregolare è clinicamente comune nell'influenza, polmonite bronchiale, pleurite essudativa, endocardite batterica subacuta, febbre reumatica, falciparum malaria, tubercolosi; quando la polmonite lobare provoca complicazioni come empiema e sepsi, calore Il tipo può essere cambiato dal calore del recupero al calore del rilassamento per formare un tipo di calore irregolare. Inoltre, i pazienti con febbre usano determinati farmaci, come analgesici antipiretici, i farmaci ormonali adrenocorticali che causano la febbre, possono trasformare il tipo di calore originale in un tipo di calore irregolare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Misurazione della temperatura corporea
In clinica, quando vedi calore irregolare, devi prima guardare la storia, i sintomi e i segni di infezione, identificare influenza, polmonite bronchiale, pleurite essudativa, endocardite batterica subacuta, febbre reumatica, malaria falciparum, tubercolosi Febbre irregolare causata dal secondo; per controllare la routine del sangue, l'esame radiografico del torace, il test dei batteri espettorati e il test reumatismo, il test della tubercolina, ecc. Per determinare la causa e la gravità del calore irregolare, per il trattamento successivo Fornire la base.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Il calore della detenzione
La temperatura del corpo caldo trattenuto di solito è superiore a 39 ° C.L'intervallo di temperatura corporea varia di notte.In genere, la temperatura corporea al mattino è inferiore a quella del pomeriggio, ma la variazione entro 24 ore non supera 1 ° C.Questo tipo di calore può durare per diversi giorni o settimane e la febbre può gradualmente diminuire. Ritirarsi o ritirarsi. È comune nelle fasi estreme della febbre acuta come la polmonite lobare, il tifo intestinale, il tifo e lo tsutsugamushi.
(2) Calore di rilassamento
La temperatura del calore di rilassamento è diversa: l'intervallo di fluttuazione della temperatura corporea è ampio tra il giorno e la notte.La temperatura corporea può essere superiore a 39 ° C durante la febbre e la differenza di temperatura corporea è di 1,5 ° C ~ 2,0 ° C o più entro 24 ore, ma la temperatura più bassa è ancora superiore alla temperatura corporea normale. Clinicamente comune in sepsi, tubercolosi grave, sepsi, ascesso epatico, polmonite bronchiale, endocardite batterica subacuta, febbre reumatica, febbre tifoide, istiocitosi maligna.
(3) Calore intermittente
La temperatura corporea calda intermittente può raggiungere improvvisamente fino a 39 ° C o più, prima avversione al freddo o ai brividi, dopo alcune ore, la temperatura corporea ritorna normale, sudorazione, dopo alcune ore o 1 o 2 giorni, la temperatura corporea aumenta improvvisamente di nuovo, attacchi ripetuti, febbre così alta Si alterna senza calore e si chiama calore intermittente. È comune nella malaria, come la malaria vivax o la malaria di tre giorni, l'infezione focale suppurativa e la pielonefrite.
(4) Consumo di calore
L'intervallo di temperatura della temperatura corporea consumata è significativamente superiore al calore di rilassamento e la differenza di temperatura corporea è compresa tra 3 ° C e 5 ° C entro 24 ore. Clinicamente comune nella sepsi, nella tubercolosi attiva grave e così via.
(5) Febbre di regressione (riscaldamento)
Il calore di regressione significa che la temperatura corporea aumenta improvvisamente a più di 39 ° C, per poi tornare alla normalità dopo alcuni giorni. Dopo un certo periodo di tempo, si riscalda di nuovo. Dopo alcuni giorni, torna di nuovo alla normalità, vale a dire, il periodo di calore elevato e il periodo di non calore durano per diversi giorni. Si alternano periodicamente tra loro, noto anche come riscaldamento. È comune nei topi mordere il calore o combinare altre febbri sulla base di alcune malattie febbrili.
(6) calore ondulato
La temperatura corporea sale gradualmente a un picco in pochi giorni, quindi scende gradualmente a un leggero calore o temperatura normale, e quindi riemerge, la curva della temperatura corporea è ondulata, chiamata calore ondulato. Clinicamente comune in brucellosi, linfoma maligno, pleurite, calore del ciclo e così via.
(7) Calore inverso
Al mattino o alla mattina, la temperatura corporea è più alta, più bassa nel pomeriggio o la sera e la legge generale sul calore (temperatura più bassa della mattina o della mattina e più alta nel pomeriggio o alla sera) è chiamata calore inverso. Clinicamente comune nella sepsi persistente, la polmonite da Pseudomonas aeruginosa, occasionalmente osservata in pazienti con tubercolosi. Anche il calore invertito non è caldo durante il giorno, febbre alta di notte, come la filariasi.
(8) Doppio picco di calore
La curva della temperatura di riscaldamento elevato ha due piccole fluttuazioni entro 24 ore, formando un doppio picco, chiamato calore bimodale. Clinicamente comune in kala-azar, falciparum malaria, E. coli sepsis, Pseudomonas aeruginosa sepsis.
(9) Calore bifase
Cioè, il primo ciclo di calore dura diversi giorni, quindi dopo uno o diversi giorni del periodo antipiretico, si verifica improvvisamente il secondo processo di calore e, dopo alcuni giorni, l'intero calore viene completamente decomposto, che viene chiamato calore duplex. È clinicamente comune in alcune infezioni virali come la poliomielite, la meningite del plesso linfocitario, la febbre dengue, il morbillo, il vaiolo, l'epatite virale e simili.
