Ipertrofia del legamento flavum
Introduzione
introduzione Il ligamentum flavum non è continuo e il ligamentum flavum su entrambi i lati presenta una fessura sulla linea mediana. Inizia dall'aspetto anteriore e posteriore della lamina superiore e termina sulla parte superiore posteriore della lamina inferiore. L'ipertrofia del ligamentum flavum può essere correlata a fattori come la degenerazione cronica, il trauma, l'infiammazione e i disturbi metabolici e può verificarsi a qualsiasi età e progredisce rapidamente e in misura maggiore. Più spesso a causa di lavori a lungo termine seduti o piegati portano a ipertrofia, spesso causando stenosi spinale, gravi casi di lombalgia e dolore agli arti inferiori e intorpidimento, dovrebbero andare in ospedale per l'esame TC o RM, in base alla scelta leggera e pesante delle opzioni di trattamento.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia o la patogenesi dell'ipertrofia del ligamentum flavum non è chiara e può essere correlata a fattori come la degenerazione cronica, il trauma, l'infiammazione e i disturbi metabolici. Quando le vertebre lombari degenerano, lo stress sul ligamentum flavum è molto elevato e le fibre elastiche verranno denaturate o rotte, il danno e il processo di riparazione a lungo termine causeranno inevitabilmente fibrosi del legamento flavum, che alla fine porterà alla calcificazione del legamento flavum.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM spinale dell'esame TC osseo e articolare
L'ipertrofia del ligamentum flavum è una delle principali cause di stenosi spinale lombare, che spesso costituisce la causa della stenosi spinale lombare insieme a coagulazione e iperplasia del processo articolare e ispessimento della lamina. La stenosi spinale lombare causata da una semplice ipertrofia del ligamentum flavum è rara nella pratica clinica, ma deve avere la massima priorità. Il ligamentum flavum degenerativo è più comune negli anziani, con un lungo decorso della malattia e può avere un processo di aggravamento acuto. Si verifica tra la lamina 4 ~ lombare 5 lamina, in modo che la cauda equina e le radici nervose siano oppresse. La radice del nervo può essere colpita bilateralmente o unilateralmente. I sintomi clinici sono simili a quelli della stenosi spinale lombare. Spesso il dolore lombare è principalmente alleviato o scomparso dopo il riposo e può esserci claudicatio intermittente neurogeno. La diagnosi di risonanza magnetica del ligamentum flavum può essere complementare alla TC, poiché la TC può rilevare la calcificazione del legamento flavum, l'iperplasia delle piccole faccette articolari e altre ragioni e il piano sagittale della risonanza magnetica può mostrare direttamente l'aspetto della lesione per il legamento del ligamentum che coinvolge più canali spinali. .
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'ipertrofia del legamento: I sintomi neurologici causati dall'ipertrofia del legamento sono spesso diagnosticati erroneamente clinicamente, come malattia cerebrovascolare, mielite, tumore del midollo spinale, neurite periferica, ecc., Che devono essere identificati con attenzione. L'ipertrofia del ligamentum flavum è una delle principali cause di stenosi spinale lombare, che spesso costituisce la causa della stenosi spinale lombare insieme a coagulazione e iperplasia del processo articolare e ispessimento della lamina.
La stenosi spinale lombare causata da una semplice ipertrofia del ligamentum flavum è rara nella pratica clinica, ma deve avere la massima priorità.
Il ligamentum flavum degenerativo è più comune negli anziani, con un lungo decorso della malattia e può avere un processo di aggravamento acuto. Si verifica tra la lamina 4 ~ lombare 5 lamina, in modo che la cauda equina e le radici nervose siano oppresse. La radice del nervo può essere colpita bilateralmente o unilateralmente. I sintomi clinici sono simili a quelli della stenosi spinale lombare. Spesso il dolore lombare è principalmente alleviato o scomparso dopo il riposo e può esserci claudicatio intermittente neurogeno. Quando alla MRI viene diagnosticata l'ipertrofia del legamento flavum, può essere complementare alla TC Poiché la TC può rilevare la calcificazione del legamento flavum e la proliferazione delle faccette articolari, il piano sagittale della risonanza magnetica può mostrare direttamente le lesioni del ligamentum flavum che coinvolgono più canali spinali. .
