andatura isterica
Introduzione
introduzione Le anomalie dell'andatura possono essere causate da movimenti o disturbi sensoriali e le loro caratteristiche sono correlate al sito della lesione. Andatura isterica: può esprimere un'andatura grottesca, anche se la forza muscolare degli arti inferiori è buona, ma non può sostenere il peso, oscilla in tutte le direzioni e sembra cadere. Quando si cammina, l'andatura viene trascinata, ma è raro che cada. Visto nelle malattie cardiache.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'andatura russante:
Un'andatura causata da una malattia cardiaca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico cerebrale dell'esame TC cerebrale del glucagone sierico elettrocardiogramma (PG)
Esame e diagnosi dell'andatura isterica:
Attraverso un'analisi completa, la diagnosi dei sintomi si basa sulle caratteristiche dello stato asincrono e la diagnosi della causa viene ulteriormente presa in considerazione. L'andatura deve essere osservata:
1. La lunghezza del passo.
2. Velocità di camminata.
3. Simmetria bilaterale.
4. Flessibilità di movimento.
5. Movimento coordinato degli arti superiori (troppo piccolo o troppo).
6. La posizione della testa e delle spalle.
7. Coordinamento del tronco (avanti o indietro, sinistra o destra).
8. Attività del bacino (anteriore, posteriore, sinistro, destro).
9. Lo stato del tallone del tallone e lo spostamento del baricentro durante la deambulazione.
10. La lunghezza del periodo di appoggio (il periodo del tallone colpisce il suolo) e la lunghezza del piede (il periodo in cui le dita del piede sono sollevate da terra), il rapporto reciproco e il rapporto con il movimento del tronco. L'andatura di ogni persona normale dovrebbe essere distinta da vari fattori quali altezza, peso, abitudini di auto-bambino (come otto fasi esterne, otto fasi interne), personalità, velocità di camminata, stato mentale, affaticamento ed eccitazione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di andatura vaginale confusa:
(1) Malattia del midollo spinale corticale: 1 andatura dell'emiplegia sacrale: lesione unilaterale. Gli arti superiori del lato malato sono generalmente flessi e addotti, la vita è inclinata verso il lato sano, gli arti inferiori sono dritti e ruotati esternamente e le oscillazioni anteriori verso l'esterno (compensando l'anca, il flessore del ginocchio e la dorsiflessione causate da debolezza), mentre si cammina Un'andatura cerchiata; i pazienti lievi mostrano solo andatura di rimorchio dell'arto inferiore. Trovato nella sequela dell'ictus e così via. 2 andatura della paraplegia sacrale: aumento della tensione bilaterale dei muscoli paralitici, pazienti con adduzione tonica degli arti inferiori, con movimento del tronco compensativo, sforzo di deambulazione, andatura a forbice. Comune nei bambini con paralisi cerebrale, trauma del midollo spinale e così via.
(2) Andatura scomparsa: causata da lesioni bilaterali del lobo frontale, comuni nell'idrocefalo o nella demenza progressiva. Il paziente non ha debolezza fisica o atassia, ma non può stare in piedi o camminare da solo, mostrando instabilità dell'andatura, incertezza e piccoli passi. Il piede sembra aderire al terreno con evidente esitazione (congelamento) e scarico.
(3) andatura piccola (marcheà petit pas): vista nelle lesioni del lobo frontale (corteccia o sostanza bianca). Piccoli passi, rimorchio, partenza o svolta lenta, andatura instabile. Diagnosi errata dell'andatura del morbo di Parkinson, ma la piccola andatura è la larghezza della base. Gli arti superiori hanno un movimento oscillatorio, con deterioramento cognitivo, sintomi di rilascio del lobo frontale, paralisi pseudobulbare, disfunzione del tratto piramidale e disfunzione dello sfintere. Tuttavia, va notato che i pazienti con demenza frontotemporale possono anche essere combinati con il morbo di Parkinson.
(4) Lesioni extrapiramidali:
1 andatura agitata: osservata nella malattia di Parkinson in stadio avanzato. Quando si cammina, il busto si piega in avanti, i fianchi, le ginocchia e le caviglie si piegano, la partenza è lenta, la difficoltà di fermarsi e la difficoltà di girare, la piccola andatura che sfrega il terreno, mostrando una vampata in avanti, facile da cadere. L'oscillazione sinergica dell'arto superiore scompare.
La distonia 2 è caratterizzata da una postura anormale dell'arto o del tronco, che può influenzare il movimento o portare a distorsione, strano stato asincrono.
(5) Andatura atassia cerebellare:
1 lesione sacrale cerebellare porta ad atassia del tronco, andatura irregolare, goffaggine, instabilità e ampia base, difficile da girare, non può andare dritta. Trovato nel tumore della linea mediana cerebellare e atassia cerebellare spinale.
2 Le lesioni dell'emisfero cerebellare portano a instabilità dell'andatura o azione di salto grossolana (andatura da danza), scuotimento a destra e sinistra, inclinazione verso il lato della malattia, la visione può essere parzialmente corretta, spesso accompagnata da una scarsa discriminazione degli arti. Trovato nelle lesioni cerebellari e nella sclerosi multipla.
(6) andatura ubriaca: vista in avvelenamento da alcol o barbiturici. L'andatura è accovacciata, tremante e inclinata avanti e indietro, sembra non essere equilibrata e non può essere corretta dalla visione. La differenza dall'andatura dell'atassia cerebellare è che le persone ubriache possono camminare a breve distanza e mantenere l'equilibrio su un piano basale stretto, mentre l'atassia cerebellare è sempre un'andatura di base ampia.
(7) Andatura dell'atassia sensoriale: osservata nell'atassia di Friedreich, degenerazione spinale combinata subacuta, sclerosi multipla, spasmo del midollo spinale e neuropatia sensoriale. Il paziente non può sopportare gli occhi chiusi ed è facile cadere quando trema. Quando l'occhio lampeggia, la visione può essere parzialmente compensata (segno di Romberg); quando si cammina, gli arti inferiori sono pesanti, alti e pesanti, e quando si cammina o si chiudono gli occhi, si aggrava.
(8) Andatura a soglia incrociata: osservata nella comune paralisi del nervo peroneale, atrofia muscolare sacrale e atrofia muscolare spinale progressiva. A causa della debolezza dei muscoli tibiale anteriore e gastrocnemio, gli arti vengono sollevati quando si cammina, ad esempio oltre la soglia.
(9) Andatura della miopatia: osservata nella distrofia muscolare progressiva. A causa della debolezza del tronco e del bacino con i muscoli che portano alla lordosi, i fianchi oscillano da un lato all'altro mentre camminano, come un passo d'anatra.
