Sanguinamento vaginale continuo
Introduzione
introduzione Sanguinamento vaginale continuo che si verifica oltre alle normali mestruazioni. Il sanguinamento vaginale si riferisce al sanguinamento da qualsiasi parte del tratto genitale.La forma di sanguinamento può essere suddivisa in periodi mestruali e mestruazioni prolungate. Sanguinamento irregolare o sanguinamento da contatto, ecc., La quantità di sanguinamento può essere più o meno. Il sanguinamento si chiama sanguinamento vaginale continuo. Sanguinamento irregolare dopo la menopausa. Le donne in età fertile che hanno maggiori probabilità di avere malattie legate alla gravidanza, come l'aborto, la gravidanza extrauterina, la talpa idatiforme, ecc .; le donne in postmenopausa hanno maggiori probabilità di avere tumori maligni.
Patogeno
Causa della malattia
Infiammazione degli organi riproduttivi, gravidanza patologica, disturbi endocrini, traumi, tumori, ecc. I sintomi del sanguinamento vaginale possono essere approssimativamente suddivisi nei seguenti tipi:
1. La quantità di mestruazioni aumenta, il periodo mestruale è esteso ma il ciclo è normale. È più probabile che si tratti di fibromi uterini, adenomiosi uterina, sanguinamento uterino disfunzionale, oltre all'anello superiore può anche aumentare la quantità di mestruazioni.
2. Sanguinamento vaginale irregolare durante il ciclo mestruale. Spesso per sanguinamento uterino disfunzionale, ma dovrebbe prima escludere il cancro endometriale.
3, sanguinamento vaginale continuo a lungo termine. Principalmente tumori maligni genitali, come cancro cervicale, carcinoma endometriale.
4. Sanguinamento irregolare dopo la menopausa. Le donne in età fertile che hanno maggiori probabilità di avere malattie legate alla gravidanza, come l'aborto, la gravidanza extrauterina, la talpa idatiforme, ecc .; le donne in postmenopausa hanno maggiori probabilità di avere tumori maligni.
5. Sanguinamento dopo un rapporto sessuale. Principalmente erosione cervicale, polipi cervicali, cancro cervicale o fibromi sottomucosi.
6, sanguinamento vaginale con leucorrea. Più considerazione per il carcinoma cervicale avanzato, carcinoma dell'endometrio con infezione.
7, sangue vaginale parossistico. Esiste la possibilità di carcinoma primitivo delle tube di Falloppio.
8, sanguinamento mestruale. Si è verificato tra due periodi mestruali, della durata di 3-4 giorni, quando la quantità di sangue è molto piccola, la maggior parte di essi sanguina durante l'ovulazione.
9, sanguinamento prima e dopo le mestruazioni. Una piccola quantità di secrezioni sanguinanti prima o dopo le mestruazioni, di solito disfunzione ovarica, può anche essere endometriosi.
10, la quantità di sanguinamento non è molto, alcune persone sono solo una piccola quantità di secrezioni marroni, di solito durano per mezza giornata o da 2 a 3 giorni, fino a 7 giorni, possono essere accompagnate da lieve dolore all'ovulazione e mal di schiena. La medicina occidentale si chiama sanguinamento dell'ovulazione, che viene chiamato "sanguinamento intermestruale" dalla medicina cinese. Ciò è dovuto al transitorio declino dei livelli di estrogeni, che causa la perdita di supporto ormonale dell'endometrio e la sua parziale perdita, causando sanguinamento vaginale regolare. Se si trova una persona che sta misurando la temperatura corporea basale, questo tipo di sanguinamento si verifica generalmente durante periodi di bassa temperatura corporea a temperatura corporea elevata. Se i sintomi sono lievi, possono essere lasciati non trattati, ma se i sintomi sono evidenti, possono influire sulla fertilità e devono essere trattati.
11, il ciclo mestruale è irregolare, mestruazioni eccessive, estensione mestruale o sanguinamento irregolare. Il sanguinamento uterino funzionale è indicato come sanguinamento uterino disfunzionale. La malattia è molto comune nella clinica, principalmente causata da una funzione neuroendocrina anormale che regola la riproduzione. Il principio del trattamento è l'emostasi rapida. Dopo l'emostasi, viene stabilito il normale ciclo mestruale per prevenire la recidiva. A causa di sanguinamenti a lungo termine, alcune persone sono accompagnate da Diversi gradi di anemia, quindi è anche importante correggere l'anemia.
12, le mestruazioni sono ritardate da 7 a 10 giorni prima dell'emorragia, non pensare che si tratti di mestruazioni decisamente tardive, prestare attenzione a osservare se la quantità, il colore, la durata, ecc. Del sanguinamento sono gli stessi delle normali mestruazioni, se c'è più o meno sangue mestruale, gocciolante Se hai dolore addominale, dovresti prestare attenzione alla possibilità di una gravidanza extrauterina o di un aborto minacciato; se il sanguinamento è più del solito, la durata è lunga, la dismenorrea è evidente ed è più comune nei fibromi uterini o nell'endometriosi. Sono necessarie visite tempestive.
13. Alcune donne possono sperimentare sanguinamento vaginale dopo aver preso una vita sessuale non protetta a causa della contraccezione d'emergenza. L'impatto della contraccezione d'emergenza sulle mestruazioni si riflette principalmente nei cambiamenti del ciclo mestruale, può essere precoce o ritardato, specialmente gli utenti ripetuti possono causare disturbi mestruali, sanguinamento, gocciolamento. Pertanto, può essere utilizzato solo come rimedio e non può sostituire il normale metodo contraccettivo. Va anche ricordato che alcune donne possono anche avere un impatto sulle mestruazioni a causa dell'abuso di alcuni "prodotti sanitari" contenenti ormoni, "latte aumentato", "crema" e così via.
14, il sanguinamento vaginale si fermerà dopo 3-7 giorni dopo il flusso generale o l'aborto spontaneo, pochissime persone saranno prolungate a causa di debolezza fisica, affaticamento, ecc., Ma questo deve essere valutato dal medico. Se non si verificano situazioni particolari, il tempo di sanguinamento vaginale è prolungato. Dopo aver escluso la lesione intraoperatoria e l'infiammazione cervicale, è probabile che vi siano residui nell'utero. In quel momento, il medico decide di verificare se si tratta di farmaci o Palazzo Qing. Altrimenti, dopo un po ', il residuo Il tessuto della membrana può diventare carcinoma epiteliale corionico.
15. Le donne che hanno avuto talpe idatiformi hanno avuto sanguinamenti vaginali ripetuti entro due anni dal trattamento regolare, che può essere un sintomo precoce di talpe maligne e deve essere trattata immediatamente.
Il sanguinamento non mestruale è principalmente patologico e poiché molte persone non sono in grado di distinguere se il sanguinamento è fisiologico o patologico, è meglio andare in ospedale per consultare un medico per motivi di sicurezza, in modo da non ritardare la diagnosi e il trattamento precoci.
Classificazione delle cause:
Il sanguinamento vaginale si riferisce al sanguinamento da qualsiasi parte del tratto genitale.La forma di sanguinamento può essere suddivisa in periodi mestruali e mestruazioni prolungate. Sanguinamento irregolare o sanguinamento da contatto, ecc., La quantità di sanguinamento può essere più o meno. Per diversi motivi, il sanguinamento vaginale può essere suddiviso nelle seguenti categorie:
Sanguinamento endocrino:
Sanguinamento vaginale neonatale, sanguinamento associato a pillole anticoncezionali, sanguinamento uterino disfunzionale, sanguinamento intermestruale, sanguinamento uterino postmenopausale.
Sanguinamento legato alla gravidanza:
Aborto minacciato, aborto incompleto, gravidanza ectopica, placenta previa, distacco di placenta, talpa idatiforme, coriocarcinoma, ecc.
Sanguinamento associato a infiammazione:
1. Sanguinamento vulvare: osservato nelle ulcere vulvari, nella carne dell'uretra e così via.
2. sanguinamento vaginale: osservato in ulcere vaginali, vaginite, in particolare vaginite senile, vaginite da trichomonas.
3. Emorragia cervicale: osservata in cervicite acuta e cronica, erosione cervicale, ulcera cervicale, polipi cervicali e così via.
4. Sanguinamento uterino: osservato in endometrite acuta e cronica, miosite uterina cronica, malattia infiammatoria pelvica acuta e cronica.
Tumore associato a tumori:
1. Sanguinamento vaginale irregolare nelle ragazze giovani: osservato nel sarcoma dell'uva.
2. Donne con sanguinamento vaginale di mezza età o più anziani: più comuni nei fibromi uterini.
3. Donne di mezza età o in postmenopausa con contatto o sanguinamento irregolare nel carcinoma cervicale, carcinoma dell'endometrio, tumori funzionali dell'ovaio.
Trauma associato a trauma:
1. Il primo rapporto sessuale o il rapporto sessuale è troppo veloce e troppo feroce, in modo che la parete vaginale non sia completamente espansa ed è facile far lacerare la parete vaginale. Questa situazione è più comune nelle ragazze che rubano il frutto proibito. In generale, la vagina femminile è elastica, con molte rughe verticali e orizzontali, facile da espandere e non si lacera. Lo sviluppo vaginale della ragazza non è ancora perfetto: il rapporto sessuale iniziale è troppo stretto, i muscoli si contraggono e la forza è più incline allo strappo.
2. Le donne anziane hanno atrofia vaginale, secrezioni vaginali ridotte e lacrime durante i rapporti sessuali.
3. Masturbazione: alcune donne mettono le mani o altri oggetti estranei più duri nella vagina, causando la rottura della vagina.
4. Lesioni: durante il parto, la testa del feto diminuisce con la contrazione dell'utero: se il processo del lavoro avanza troppo velocemente, il canale del parto non si espande completamente e il feto è più grande e si verifica la tendenza alla rottura della parete vaginale.
5. Sanguinamento causato da un trauma:
Poiché la parete vaginale è ricca di vasi sanguigni, il sanguinamento non può solo causare gravi complicazioni, ma anche potenzialmente letali.
Sanguinamento associato a malattie sistemiche:
Trovato in malattie del fegato, anemia aplastica, leucemia porpora trombocitopenica e malattie ginecologiche con coagulazione intravascolare diffusa.
Sanguinamento vaginale durante le mestruazioni:
La quantità di mestruazioni è aumentata in modo significativo, più del doppio o addirittura più del solito, accompagnata da grossi coaguli di sangue: quando si è alzato improvvisamente, è stata versata una grande quantità di sangue mestruale e sono stati osservati sintomi gravi come vertigini, vertigini e debolezza.
Possibili cause: sanguinamento dall'anello del controllo delle nascite, adenomiosi uterina, sanguinamento uterino disfunzionale dell'ovulazione.
Età fertile sanguinamento vaginale:
Donne in età fertile sanguinamento vaginale durante la gravidanza.
Possibili cause: aborto, gravidanza ectopica, talpa idatiforme.
Sanguinamento vaginale al momento della menopausa:
Possibili cause: sanguinamento uterino disfunzionale anovulatorio, tumori maligni.
Sgocciolamento prima e dopo le mestruazioni:
Dura alcuni giorni, facendo durare l'intero periodo mestruale per dieci giorni o più.
Possibile causa: effetti collaterali del posizionamento dell'anello anticoncezionale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame delle secrezioni vaginali esame citologico vaginale colposcopia elettronica
Diagnosi continua di sanguinamento vaginale:
Prestare attenzione alle condizioni generali, se vi sono anemia, tendenza al sanguinamento, linfoadenopatia e ingrossamento della tiroide, ecc. Devono fare attenzione con attenzione alla vagina e alla cervice, prestare attenzione alla fonte di sanguinamento; la doppia complicazione e la tripla riparazione controllano le dimensioni dell'utero, la durezza è liscia, Non ci sono dolori cervicali, noduli e dolorabilità su entrambi i lati dell'utero per i pazienti non sposati, generalmente solo per l'esame anale, ma i tumori altamente sospettati dovrebbero essere anche esami vaginali.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di sanguinamento vaginale persistente che confondono:
In primo luogo, sanguinamento correlato all'endocrino:
1. Sanguinamento vaginale neonatale.
2. Sanguinamento associato a contraccettivi.
3. sanguinamento uterino disfunzionale.
4. Sanguinamento intermestruale.
5. Sanguinamento uterino postmenopausale.
In secondo luogo, sanguinamento correlato alla gravidanza:
1. Aborto.
2. Gravidanza ectopica.
3. Talpa idatiforme.
In terzo luogo, sanguinamento correlato all'infiammazione:
1. Vaginite infantile.
2. Cervicite cronica.
In quarto luogo, sanguinamento correlato al tumore:
1. Sarcoma dell'uva.
2. Cancro endometriale.
3. Cancro cervicale.
4. Tumore ovarico della granulosa e tumore follicolare.
5. fibromi uterini.
6. Coriocarcinoma.
V. Trauma associato a trauma:
1. Trauma.
2. Sanguinamento sessuale.
In sesto luogo, sanguinamento correlato a malattie sistemiche: prestare attenzione alle condizioni generali di anemia, tendenza al sanguinamento, linfoadenopatia e ingrossamento della tiroide e altri esami ginecologici dovrebbero sbirciare attentamente nella vagina e nella cervice, prestare attenzione alla fonte del sanguinamento; riparazione doppia e tripla Presta attenzione alle dimensioni e alla durezza dell'utero, se c'è dolore nella cervice, se ci sono delle masse su entrambi i lati dell'utero e la tenerezza. Per i pazienti non sposati, generalmente eseguono solo un esame anale, ma è altamente sospettato che un tumore possa anche essere esaminato vaginalmente.
