Andatura instabile
Introduzione
introduzione L'andatura instabile significa che il paziente cammina instabile o vede che il movimento non è flessibile. Quando si cammina, le gambe sono larghe; o quando si cammina, non si può camminare dritti, improvvisamente a sinistra e a destra; o quando si cammina, i gradini sono brevi e i due arti superiori non oscillano avanti e indietro. Quando ho camminato lentamente, sono diventato sempre più veloce ed ero in andatura.
Patogeno
Causa della malattia
Quando le lesioni del midollo spinale, del tronco encefalico, del vestibolo, del cervelletto e della corteccia cerebrale rendono i suddetti riflessi incapaci di coordinare il completamento delle lesioni muscolari, si verifica instabilità dell'andatura.
(1) Neuropatia periferica: neurite periferica causata da varie cause.
(2) lesioni del midollo spinale posteriore: come paralisi del midollo spinale, degenerazione combinata subacuta.
(3) lesioni del labirinto vestibolare come infiammazione del labirinto vestibolare.
(4) lesioni cerebellari: come emorragia cerebellare, infarto cerebellare, tumore cerebellare, infiammazione cerebellare.
(5) Cambiamenti patologici come emorragia, ischemia, infiammazione e tumore nel lobo frontale, nel lobo temporale, nel lobo parietale, nel lobo occipitale e nel corpo calloso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG, esame TC cranico, esame del nervo cranico, test nasale
Durante il controllo dell'andatura, osservare la postura del paziente in piedi, camminare e la cooperazione degli arti superiori e inferiori con il tronco. Consentire al paziente di camminare dritto in avanti, lateralmente, ritirarsi, girare e camminare con le dita dei piedi e dei talloni. Diverse parti della lesione possono causare diversi tipi di andatura anomala.
1. Controllare la TC cerebrale o la risonanza magnetica per escludere tumori cerebellari, metastasi, tubercolosi o ascessi e malattie vascolari e degenerazione e atrofia cerebellare.
2. Atassia sensoriale profonda come lesioni localizzate situate nel nervo periferico devono essere esaminate EMG, potenziale evocato somatosensoriale; come nella lesione della radice posteriore o lesione del cordone posteriore devono essere esaminate EMG, potenziale evocato, risonanza magnetica della lesione, liquido cerebrospinale Verifica o mielografia. È meglio controllare la TC cerebrale o la risonanza magnetica quando si considera il talamo o il lobo parietale.
3. L'atassia cerebrale deve essere controllata per TC cerebrale o RM, EEG, ecc.
4. L'atassia vestibolare può essere esaminata per audiometria elettrica, potenziali evocati uditivi e test di funzionalità vestibolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione dell'instabilità dell'andatura e 'mezzo corpo': il primo è che il paziente può camminare, ma l'andatura è speciale. Quest'ultimo si riferisce alla paralisi degli arti superiori e inferiori, non può muoversi liberamente, accompagnato da inclinazione della bocca e degli occhi, principalmente per sequele di ictus. Il tallone è alternato alla linea retta della punta e l'atassia non è in grado di procedere a causa dell'equilibrio instabile. Quando avanzi, cambierai direzione e gli Atagranti avranno difficoltà a muoversi.
Anomalia dell'andatura: l'andatura si riferisce alla postura del paziente mentre cammina. È un processo di esercizio complesso che richiede un alto grado di coordinazione tra il sistema nervoso e i muscoli e coinvolge molti riflessi spinali e regolazioni dell'ampio e del cervelletto, nonché il coordinamento completo di vari riflessi posturali, sistemi sensoriali e sistemi motori. Pertanto, osservare l'andatura spesso fornisce importanti indizi sulle malattie neurologiche. Malattie diverse possono avere andature speciali diverse, ma l'andatura non è la base per la diagnosi, ma ha un riferimento per la diagnosi. Si deve prestare attenzione per escludere anomalie dell'andatura causate da deformità ossee e ossa, articolazioni, muscoli, vasi sanguigni, pelle e tessuto sottocutaneo.
Andatura da panico: dopo l'inizio, il piccolo passo si sposta rapidamente in avanti, il piede non lascia il terreno, pulisce il terreno e il corpo si inclina in avanti, c'è una tendenza a cadere a terra, che è l'andatura tipica dei pazienti con paralisi del tremore, noto anche come Morbo di Parkinson.
蹒跚 andatura: è un'andatura anomala tipica. Mentre camminava, il corpo ondeggiava da una parte all'altra, mostrando un passo d'anatra. Comune nei disturbi neurologici, nel rachitismo, nella malattia di Kashin-Beck, nella distrofia muscolare progressiva o nella lussazione bilaterale dell'anca.
Andatura dell'atassia sensoriale: andatura dell'atassia sensoriale, questo si riferisce alla profonda disfunzione sensoriale è caratterizzata da un grande passo quando si cammina, le gambe sono più larghe, il piede è più alto, il piede è più forte, il piede è forte, gli occhi a terra sono entrambi gli occhi Può essere parzialmente alleviato quando sbatte le palpebre, instabile o addirittura incapace di camminare quando gli occhi chiusi, spesso accompagnato da disturbi sensoriali Segno di Romberg positivo nel midollo spinale degenerativo combinato subacuto.
